Nová německá práce ukázala, že nadbytek viscerálního tuku poškozuje srdce jinými mechanismy než obezita definovaná vysokou hodnotou body mass indexu (BMI). Zatímco vysoký BMI je spojen s hypertrofií srdce, viscerální obezita vede k jeho koncentrické remodelaci. Vysvětlením může být, že zatímco obezita obecně zvyšuje objem krve a práci srdce, čímž způsobuje hypertrofii a dilataci komor, nadbytek viscerálního tuku spouští metabolický stres a chronický zánět, které přispívají k rozvoji hypertrofie srdce bez dilatace.
U 2173 jedinců ve věku 45–74 let bez srdečního onemocnění z populační studie Hamburg City Health ukázala 3T kardiovaskulární MRI, že s narůstajícím poměrem obvodů pasu a boků (WHR − waist-to-hip ratio) roste objem hmoty levé komory a klesá tepový objem levé i pravé komory. Tato souvislost je silnější u mužů než u žen. Se stoupajícím BMI roste objem hmoty levé komory i její tepový objem, tepový objem pravé komory se významně nemění.
Podle německých kardiologů by mělo být posouzení viscerální obezity (často vídané u Němců i Čechů holdujících pití piva) nedílnou součástí hodnocení kardiovaskulárního rizika jedince. Spoléhat se na BMI může vést k podhodnocení rizika koncentrické remodelace srdce.
Zdroj: Ellis B. „Beer belly“ can cause cardiac damage differently from general obesity. Medscape, 2025 Dec 11. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/beer-belly-can-cause-cardiac-damage-differently-than-general-2025a1000ys4
Při léčbě časného karcinomu prsu je podle výsledků studie BOOG 2013-08 prezentovaných na prosincovém San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) možné vynechat biopsii sentinelové uzliny (SLNB). 5leté přežití bez regionálních recidiv (RRFS) bylo ve studii srovnatelné u pacientek se SLNB i bez tohoto zákroku. Vynechání SLNB je nákladově efektivní a snižuje riziko lymfedému, což zlepšuje kvalitu života a urychluje rekonvalescenci.
Do studie bylo zařazeno 1733 žen průměrného věku 61 let s unilaterálním karcinomem prsu cT1–T2 < 5 cm (v 87 % se jednalo o typ HR+/HER2‾), bez zasažení lymfatických uzlin. Pacientky podstoupily záchovnou operaci prsu a radioterapii na celý prs. Systémová léčba zahrnující chemoterapii ± cílenou terapii a hormonální léčbu, byla v obou skupinách podobná. 5leté RRFS činilo 96,6 % ve skupině s SLNB a 94,2 % bez SLNB, rozdíl nepřekročil hranici non-inferiority.
Podle autorů studie je tedy možné SLNS u těchto nemocných bezpečně vynechat. Není jen jisté, zda to platí i pro pacientky s deeskalovanou radioterapií. Studie stále probíhá a měla by být dokončena v červenci 2027.
Zdroj: Brooks M. OK to skip sentinel node biopsy in some early breast cancers. Medscape, 2025 Dec 12. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/ok-skip-sentinel-node-biopsy-some-early-breast-cancers-2025a1000yxf
Americký Úřad pro kontrolu léčiv a potravin (FDA) schválil FL-100 − první systém transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) pro domácí použití u dospělých se středně těžkou až těžkou velkou depresivní poruchou (MDD). Jeho použití je indikované po nedávné epizodě jako monoterapie nebo přídatná léčba. Systém bude v USA na lékařský předpis ke stažení jako aplikace v rámci systémů iOS a Android nejspíš ve 2. čtvrtletí roku 2026. Umožňuje elektrickou stimulaci prefrontálního kortexu – oblasti zapojené do regulace nálady a odpovědi na stres, která u osob s depresí vykazuje často sníženou aktivitu.
Systém byl hodnocen v randomizované dvojitě zaslepené studii kontrolované falešnou léčbou. Pacienti (n = 174) si metodu aplikovali doma pod vzdálenou kontrolou 30 minut 5× týdně po dobu 3 týdnů a následně 3× týdně po dobu 7 týdnů. Výsledky ukázaly ve skupině s tDCS větší pokles skóre HDRS (Hamilton Depression Rating Scale: –9,4 vs. –7,1 bodu; p = 0,012) a větší podíl klinických odpovědí na léčbu (58 vs. 38 %; p = 0,017) i remisí (45 vs. 22 %; p = 0,004). Nežádoucí příhody byly mírného a přechodného rázu, nejčastěji se jednalo o suchost, podráždění nebo zarudnutí kůže při dlouhodobém užívání, bolest hlavy nebo svědění v místě aplikace. Při nesprávném použití podložek elektrod mohlo dojít i k popálení kůže.
Zdroj: Brooks M. FDA OKs first at-home brain stimulation device for depression. Medscape, 2025 Dec 11. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/fda-oks-first-home-brain-stimulation-device-depression-2025a1000yu4
Agentura Reuters dne 11. 12. 2025 informovala o prohlášení komise pro bezpečnost vakcín při Světové zdravotnické organizaci (WHO), že nové přezkoumání vědeckých důkazů nenalezlo žádnou souvislost mezi očkováním a výskytem poruch autistického spektra. Potvrdila tím závěry publikované před více než 20 lety.
WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety posoudila 2 systematické přehledy zahrnující studie publikované od roku 2010 do srpna 2025. Vyhodnoceny byly vakcíny obecně a samostatně očkovací látky obsahující thiomersal − konzervační látku na bázi rtuti, která byla dlouho podezírána z možnosti zvýšení rizika rozvoje autismu. Z 31 studií nebyl ve 20 zjištěn žádný důkaz o souvislosti mezi očkováním a autismem. Zbývajících 11 studií, které naznačily možnost souvislost, má podle komise významné metodologické nedostatky a vysoké riziko zkreslení.
Zdroj: WHO reaffirms no link between vaccines and autism. Reuters, Medscape, 2025 Dec 11. Dostupné na: www.medscape.com/s/viewarticle/who-reaffirms-no-link-between-vaccines-and-autism-2025a1000yro
(zza)
