Jak je možné, že se Island během pandemie COVID-19 dokáže účinně bránit vzniku ohnisek epidemie a udržet počet úmrtí na následky této infekce nižší než 7/100 000 obyvatel, to vše s hranicemi otevřenými turistům?

Beta-blokátory (BB) patří mezi zavedené léky u mnoha kardiovaskulárních onemocnění. Podle velkých klinických studií je bez ohledu na komorbidity 47−57 % pacientů s hypertenzí léčeno právě pomocí BB. U nemocných se syndromem obstrukční spánkové apnoe (OSA) je využití BB otázkou, a to pro možné prohloubení reflexních bradykardií indukovaných apnoickými pauzami. Cílem práce polských autorů bylo zhodnotit vliv beta-blokátorů na kolísání srdeční frekvence během apnoe u pacientů s nově diagnostikovanou neléčenou OSA.

Praha, 8. 3. 2022 – Stovky tisíc pacientů v Česku se mohou již brzy těšit na léčbu, která může příznivě ovlivnit další vývoj jejich onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) totiž na začátku března schválila registraci přípravku Jardiance® (empagliflozin) k léčbě dospělých se symptomatickým chronickým srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí levé komory. Stává se tak prvním lékem, který mohou lékaři podat všem pacientům bez ohledu na stav ejekční frakce. Empagliflozin už dříve EMA schválila k léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí a také pro léčbu dospělých s nedostatečně kontrolovaným diabetem 2. typu. Přípravek vyvinula společnost Boehringer Ingelheim.

Studie publikovaná v loňském roce sledovala u pacientů s chronickým žilním onemocněním vliv diosminu na laboratorní a klinické parametry související s patofyziologií těchto potíží.

Fixní kombinace inhibitoru karboanhydrázy dorzolamidu a lokálně působícího betablokátoru timololu je indikovaná k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem. Srovnáním účinnosti a tolerance této kombinace s konzervanty, spojovanými mimo jiné s drážděním očí, a bez nich se zabývala níže prezentovaná americká studie.

Asi 1–2 % pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají deficit alfa-1-antitrypsinu (AAT). Jedná se o poddiagnostikovanou genetickou poruchu, jež vede k rychlé progresi CHOPN, zpočátku je přitom dobře terapeuticky ovlivnitelná. Proto je třeba zlepšit záchyt nemocných v časných stadiích. Zásadní úlohu v tom mohou sehrát praktičtí lékaři.

Experimentální práce naznačují, že by mikroflóru z lidské kůže zdravých jedinců obsahující gramnegativní bakterie bylo možné použít v léčbě atopické dermatitidy.

Virchowovou uzlinou bychom vás jistě nepřekvapili, ale metastáza karcinomu žaludku může mít i zajímavější lokalizace. V tomto případě se neobejdeme bez oftalmologa.

Krvácivé choroby v těhotenství představují různorodou a často závažnou problematiku vyžadující úzkou spolupráci porodníka s hematologem, popřípadě s dalšími odborníky. V porodnictví se můžeme setkat jak s krvácivými onemocněními specifickými pouze pro těhotenství (HELLP syndrom), tak s hemoragickými poruchami vyskytujícími se na graviditě nezávisle, ale i ty mohou být těhotenstvím modifikovány. V současné době je krvácení nejčastější příčinou mateřské mortality.

Mezi nejčastější chronická zánětlivá onemocnění (IBD, inflammatory bowel disease) patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Procento nově nemocných v posledních letech narůstá a lze předpokládat, že tento nepříznivý trend bude nadále pokračovat.

Opiáty i jejich deriváty jsou už dlouho dobu používány jako jedny z léků poslední volby k tišení bolesti. Pravidelně se tak používají například na tlumení nádorových nebo jiných chronických bolestí.

Úprava stravy a zdravý životní styl sice nepatří v terapii roztroušené sklerózy k léčebným metodám, podle italské práce jsou ale podstatnými proměnnými, které mohou ovlivňovat průběh nemoci a léčbu.

„Nejdřív kost vybudujme a pak ji udržme,“ si jako take home message bezesporu zapamatoval každý, kdo sledoval sdělení doc. MUDr. Ludmily Brunerové, Ph.D., z Interní kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady na sympoziu společnosti Amgen v rámci XXVI. mezinárodního kongresu českých a slovenských osteologů v Olomouci. A proč jde o tak klíčové sdělení? Jednoduše totiž odpovídá na otázku, proč by u rizikových pacientek s osteoporózou po prodělané fraktuře měl být první volbou romosozumab: Představuje totiž cestu jak nárůst kostní hmoty při následné antiresorpční terapii nejen udržet, ale dokonce zvýšit. Záznam přednášky nabízí vedle přiblížení specifického mechanismu působení tohoto léčiva rovněž shrnutí výsledků recentních studií − konkrétně jak si tato modalita vedla v porovnání s aktivními komparátory, zejména s ohledem na kostní denzitu a riziko další fraktury.

Inhibitory systému RAAS včetně inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), blokátorů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) a antagonistů receptorů mineralokortikoidů (MRA) jsou základním kamenem léčení kardiovaskulárních a renálních onemocnění. Přesto stále pokračuje výzkum RAAS a bylo identifikováno několik dalších komponent tohoto systému, což by v budoucnu mohlo umožnit vývoj ještě účinnějších léčiv a terapeutických strategií.