VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kombinace režimu FOLFOX6 a panitumumabu u dialyzovaného pacienta − kazuistika
Kombinace chemoterapie FOLFOX6 a panitumumabu (plně humánní protilátky proti receptoru epidermálního růstového faktoru) je jednou ze standardních možností léčby metastazujícího kolorektálního karcinomu. Nedávno byl publikován první případ použití této kombinace u dialyzovaného pacienta.
Novinky Dupilumab účinně snižuje výskyt exacerbací u pacientů s CHOPN a zvýšeným počtem eozinofilů
Dvě nedávno publikované randomizované studie, BOREAS a NOTUS, hodnotily účinnost a bezpečnost dupilumabu u pacientů s CHOPN s absolutním počtem eozinofilů v krvi ≥ 300/µl a zvýšeným rizikem exacerbací. Dupilumab nasazený jako přídatná subkutánní terapie ke standardní inhalační trojkombinaci vedl v porovnání s placebem během 1 roku ke snížení výskytu exacerbací zhruba o třetinu, ke zlepšení a udržení plicních funkcí a ve studii BOREAS také ke zvýšení kvality života.
Novinky Důvody neadherence k léčbě statiny − výsledky průzkumu mezi pacienty
Adherence k léčbě statiny je i přes jejich prokázaný přínos na snížení kardiovaskulární rizika u osob s dyslipidémií stále suboptimální. Nedávno publikované výsledky průzkumu provedeného u pacientů s předepsanými statiny ukázaly překážky, jež brání právě dobré adherenci k této léčbě.
Novinky Mechanizmus implantace embrya
Implantace embrya je složitý proces probíhající na několika úrovních a skládající se z adheze embrya na povrch endometria za účasti adhezních molekul a interakce buněk endometria a trofoblastu významně ovlivněné NK deciduálními buňkami a HLA-G trofoblastu.
Novinky Amenorea u dospívající dívky
Stále častěji musíme v pediatrické péči řešit problematiku, která se dříve týkala dospívajících nebo již dospělých jedinců. Se zlepšováním životní úrovně dochází v rámci sekulárního trendu k posunu pohlavního dozrávání do nižších věkových kategorií.
Novinky Možnou příčinou primární noční enurézy je nízká noční hladina antidiuretického hormonu
Možnou příčinou PNE je nízká noční hladina vazopresinu (antidiuretického hormonu – ADH), což vysvětluje i dobrou odpověď na léčbu desmopresinem (desamino-D-arginin vazopresinem – DDAVP).
Novinky Statiny – staří známí v novém kabátě
Každému praktickému lékaři jsou statiny známým přítelem a pomocníkem v boji s hyperlipidémiemi a s nimi spojenými kardiovaskulárními nemocemi. Víme o nich dost? Čím novým ještě mohou překvapit?
Novinky Obezita a DM2 pohledem doporučení Americké diabetologické asociace
Obezita představuje častou komorbiditu diabetu mellitu 2. typu (DM2). Podílí se na vzniku tohoto onemocnění a komplikuje jeho léčbu. Aktivní intervence však může oddálit rozvoj prediabetu a DM2. Co k tomu říkají aktuální guidelines Americké diabetologické asociace (ADA) z roku 2021?
Novinky Efekt empagliflozinu u pacientky s HFpEF – kazuistika
Následující kazuistika ilustruje vcelku typický fenotyp pacienta se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Popsaný případ reflektuje velmi dobrou klinickou odezvu na léčbu inhibitory SGLT2 (tj. glifloziny), jejichž nasazení u těchto pacientů zmírňuje příznaky srdečního selhání a redukuje počty hospitalizací i kardiovaskulární mortalitu. Důležitým výstupem je v tomto konkrétním případu rovněž regrese echokardiografických známek diastolické dysfunkce LK.
Novinky Asociace nízkých hladin TSH při terapii hypotyreózy s rizikem mortality
Komunitní průzkumy ukazují, že až 53 % pacientů léčených s hypotyreoidismem má v určitý čas hladinu hormonu tyreotropinu (TSH) v séru mimo normální rozmezí. Negativní efekt hladiny TSH nad horní referenční mez je přitom dobře zdokumentován, podle dvou recentně publikovaných populačních studií je však mortalita pacientů léčených levothyroxinem zvýšená i při hladině TSH pod dolní referenční mezí.
Novinky Účinek kombinace montelukastu a desloratadinu na časnou odpověď na inhalovaný alergen u astmatiků s alergickým astmatem
Časná odpověď astmatiků na inhalovaný alergen je vyvolána navázáním
alergenu na specifické IgE, které je zakotveno v membráně žírných
buněk.
Novinky Výsledky klinických studií s dupilumabem v léčbě astmatu
Dupilumab (LP Dupixent) je v léčbě astmatu indikován jako přídatná udržovací léčba u dospělých a dospívajících starších 12 let s těžkým astmatem a zánětem typu 2 charakterizovaným zvýšeným počtem eozinofilů v krvi a/nebo zvýšením množství exhalovaného oxidu dusnatého (FENO), které není dostatečně kontrolováno inhalačními kortikosteroidy (IKS) ve vysokých dávkách a dalším léčivem k udržovací léčbě. Výsledky klinických studií s tímto biologikem shrnujeme v následujícím textu.
Novinky Nový nástroj k posouzení endoskopické závažnosti ulcerózní kolitidy – index endoskopické závažnosti ulcerózní kolitidy (UCEIS)
Velká variabilita v hodnocení endoskopických nálezů vybízí k nalezení a stanovení vhodných popisných parametrů, které by usnadnily a zobjektivnily hodnocení závažnosti ulcerózní kolitidy (UC).
Novinky Význam korekce deficitu železa u pacientů se srdečním selháním – konsenzus českých expertů
V květnu 2021 proběhlo pracovní setkání českých odborníků věnované problematice deficience železa u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS). Pokusili se identifikovat možnosti zlepšení suplementace železa u pacientů s CHSS na základě výsledků klinických studií, doporučení odborných společností a stávající situace v Česku.
Novinky Diskordantní embryonální růst dvojčat a časný potrat
Incidence dvojčat stoupá, a to především v důsledku využívání stále populárnějších metod asistované reprodukce. Proběhlé studie zaměřené na těhotenství s jedním embryem ukázaly, že podle sonografického vyšetření srdce není možné spolehlivě předpovídat výsledek těhotenství.
Novinky Léčba hereditárního angioedému v graviditě a u dětí – interaktivní kazuistika
Pacientka byla odeslána do naší ambulance v létě 2020 pro rekurentní angioedémy s podezřením na hereditární angioedém s deficitem inhibitoru C1. V době vstupního vyšetření jí bylo 32 let, ale otoky pozorovala již od svých 5 let.
Novinky Interaktivní kazuistika pacienta se závažnou hemofilií A - zkušenost ze Slovinska
Doc. dr. Irena Preložnik Zupan (University medical centre Ljubljana) v interaktivní kazuistice popisuje případ pacienta se závažnou hemofiií A a postupujícím šedým zákalem na obou očích.
Novinky Syndrom diabetické nohy a současné možnosti jeho terapie
Chronické onemocnění, jakým je diabetes mellitus (DM), s sebou nese řadu dlouhodobých komplikací, k nimž bohužel patří i syndrom diabetické nohy (SDN). Péče o dlouhotrvající vředy je komplexní záležitostí, která zahrnuje vše od prevence až po nejrůznější formy lokální terapie, například hydroterapii.
Novinky Podtlaková terapie u chronických ran vzniklých v rámci syndromu diabetické nohy
Syndrom diabetické nohy (SDN) je častou komplikací diabetu mellitu a nejčastější příčinou hospitalizace u pacientů s diabetem. Doporučení pro léčbu SDN se s rozvojem poznání jeho etiologie neustále vyvíjejí, což postupně vede k menšímu počtu ran v rámci SDN a snížení počtu amputací.
Novinky Trazodon v léčbě depresivní poruchy – kazuistika
Přednáší MUDr. Sylva Racková, Ph.D.
Psychiatrická ambulance, Plzeň
Novinky Antiproteinurický účinek ramiprilu je největší u vyšších a rozdělených dávek
Nová studie u pacientů s hypertenzí a proteinurií prokázala, že ramipril snižuje proteinurii ve všech podávaných dávkách (2,5 mg, 5 mg a 10 mg denně). Většího přínosu z hlediska zmírnění proteinurie bylo ale dosaženo při dávkování 10 mg denně a ve dvou rozdělených dávkách.
Novinky Magnezium z pohledu ambulantního gynekologa
Hořčík neboli magnezium je nezbytný prvek pro mnoho procesů v organismu, je to čtvrtý nejdůležitější kation v lidském těle. Je kofaktorem více než 300 enzymů, které regulují biochemické procesy, včetně proteosyntézy, hladiny glykémie, svalové a nervové funkce a regulace krevního tlaku.
Novinky Interaktivní kazuistika: AATD – deficit alfa-1-antitrypsinu
Prezentujeme kazuistiku muže, kterému bylo v době prvního kontaktu s plicním lékařem 41 let. Přišel s projevy alergické sezónní rinokonjunktivitidy, s prokázanou přecitlivělostí na jarní stromy, traviny a roztoče, jinak zdráv, chovatel papoušků. Jde o bývalého kuřáka, s náloží vykouřených cigaret 20 krabičkoroků. Byl vyšetřen pro námahovou dušnost, kašel, opakované respirační infekty a pískoty. Zkuste si spolu s námi projít dalším diagnostickým postupem a rozvahou, kde můžete volit mezi jednotlivými možnostmi. Současně si ověříte, zda jste postupovali správně, spolu s odůvodněním daného kroku.
Novinky Interaktivní kazuistika: Léčba neuropatické bolesti u pacientky s neurodegenerativním onemocněním
Nabízíme stručnou kazuistiku polymorbidní pacientky trpící mimo jiné chronickými bolestmi, spasticitou a poruchou spánku. S výhodou u ní bylo nasazeno léčebné konopí, jež pomohlo zmírnit hned několik symptomů. Interaktivní formou si můžete vyzkoušet, jak byste sami v tomto případě postupovali.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 3: Management léčby prosté obezity bez metabolických komorbidit u mladé lékařky
Pacientkou je 32letá lékařka, která při výšce 1,7 m vážila 90 kg, což znamená BMI 31,2 kg/m², a tedy 1. stupeň obezity. S nadváhou či obezitou se potýká od dětství, mnohokrát za život dokázala zhubnout, ale po čase se hmotnost vrátila prostřednictvím jo-jo efektu. Poslední roky šla její hmotnost významně vzhůru, na čemž má jistě podíl i vysoká míra stresu, nedostatek času na sport a množství nočních služeb v nemocnici.