Statiny patří mezi nejpoužívanější léky v kardiologii. Jejich význam spočívá především ve snížení mortality na kardiovaskulární onemocnění; s rostoucím používáním statinů však roste i riziko nežádoucích účinků terapie. Jedním z úskalí jsou interakce s dalšími léky užívanými v kardiologii, které přehledně a abecedně shrnujeme v následující tabulce.
Lék
Statin
Efekt interakce
Závažnost interakce
Doporučení, dávka statinu
amiodaron
lovastatin
zvýšení expozice statinu / zvýšení rizika svalové toxicity
nízká
1,8× zvýšení AUC lovastatinu
kombinace může být zvážena
maximálně 40 mg denně
simvastatin
1,8× zvýšení AUC simvastatinu
maximálně 20 mg denně
amlodipin
digoxin
atorvastatin
zvýšené hladiny digoxinu
1,2× zvýšení AUC digoxinu
léky lze racionálně kombinovat
diltiazem
51% zvýšení AUC atorvastatinu
snížený metabolismus lovastatinu vedoucí ke zvýšeným koncentracím
zvýšení rizika svalové toxicity
střední
3,6× zvýšení AUC lovastatinu
snížený metabolismus simvastatinu vedoucí ke zvýšeným koncentracím
4,6× zvýšení AUC simvastatinu
maximálně 10 mg denně
dronedaron
neznámá
nejspíše podobná simvastatinu
3,9× zvýšení AUC lovastatinu
3,9× zvýšení AUC simvastatinu
fenofibrát
potenciální zvýšení rizika svalové toxicity
nesignifikantní
1,0× zvýšení AUC atorvastatinu
fluvastatin
specifická data nejsou k dispozici, závažnost bude nejspíše nízká
rosuvastatin
1,1× zvýšení AUC rosuvastatinu
1,1× zvýšení AUC simvastatinu při současném užití, jinak 1,05× zvýšení
ranolazin
1,9× zvýšení AUC simvastatinu
tikagrelor
1,4× zvýšení AUC atorvastatinu
léky lze racionálně kombinovat bez omezení dávky statinu
2–3× zvýšení AUC simvastatinu
verapamil
2,5× zvýšení AUC simvastatinu
warfarin
zvýšení INR / potenciál pro zvýšení krvácení
variabilní
kombinace je užitečná
až 30% změna INR
(holi)
Zdroje:
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
