Studie RE-VECTO přináší jako první informace o dosavadním využití idarucizumabu v klinické praxi se zaměřením na důvody jeho indikace, spektrum pacientů a dávkování.

Tromboembolická nemoc (TEN) je častou příčinou morbidity a mortality spojené s uroonkologickými operacemi a je nejběžnější nechirurgickou komplikací takových zákroků. Riziko TEN je zvýšené nejen během hospitalizace, ale i po propuštění pacienta do domácí péče. Může prodloužená tromboprofylaxe snížit riziko této komplikace?

Tromboembolická nemoc je jednou z kritických komplikací spojených s operačním výkonem, zejména v případě resekčních výkonů pro malignitu. Letos publikované studie japonských autorů se soustředily na efektivitu a bezpečnost enoxaparinu u pacientů po ezofagektomii a výkonech v hepatopankreatobiliární oblasti.

Souhrn: Léčba chronické nádorové bolesti (CHNB) u seniorů má svá specifika a vyžaduje individuální přístup, zejména u nemocných s polymorbiditou a polyfarmakoterapií. Smíšená CHNB se vyskytuje u starších nemocných velmi často. Následující klinická kazuistika popisuje využití buprenorfinu ve formě transdermálního terapeutického systému u staršího nemocného s kombinovanou složkou nocicepční a polyneuropatické CHNB. Klíčová slova: chronická nádorová bolest, polyneuropatická bolest, senioři, buprenorfin

Recentní metaanalýza autorů z Oxfordské univerzity publikovaná v říjnu tohoto roku hodnotila účinnost a bezpečnost valproátu v léčbě akutní mánie u pacientů s bipolární poruchou. Jak si tato látka stojí podle dosavadních poznatků ve srovnání s dalšími možnostmi terapie této poruchy?

Mánie jako typický příznak bipolární poruchy 1. typu vyžaduje okamžité terapeutické řešení. Jedním z nejúčinnějších postupů je podání valproátu v perorální formě. Autoři z italského Milana se ve svém aktuálním review pokusili zhodnotit, zda by mohlo být účinnou a bezpečnou alternativou intravenózní podání tohoto stabilizátoru nálady.

V texaském San Antoniu se nad nejnovějšími výsledky základního i klinického výzkumu nádorů prsu scházejí lékaři a výzkumníci z akademické i komerční sféry celého světa od 70. let 20. století. Co atraktivního zaznělo mezi více než 1500 příspěvky na setkání v prosinci roku 2019? Vybrali jsme 4 zajímavé aktuální otázky, na něž účastníci setkání hledali odpovědi.

Nejen aterosklerotické pláty v arteriích a riziko srdečního infarktu se zmenšují spolu s hladinou LDL cholesterolu. Výsledky velké molekulárně genetické studie naznačují, že snížení jeho hladiny by mohlo vést také k redukci rizika žilní tromboembolické nemoci.

Užívání statinů prokazatelně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění u mužů i u žen. Ženy v USA indikované k této léčbě ji však historicky braly méně často a v menších dávkách než muži. Současný stav a případné příčiny se snažila objasnit níže prezentovaná studie.

Poslední desetiletí je ve znamení nových, ale i znovu se objevujících lidských patogenů zodpovědných za různá infekční onemocnění. Mezi původci těchto onemocnění se velké pozornosti −⁠ a právem −⁠ dožadují viry. Obzvláště pak ty, které jsou zoonotického původu a původně se vyskytují v divoké přírodě. Tato skupina virů v současnosti odpovídá za 70 % infekčních onemocnění v lidské populaci, mnohé využívají živočišný organismus jako vektor (např. klíště, komár) pro transport a infikování lidského organismu. Ke kontaktům mezi člověkem a vektorem dochází čím dále častěji, obzvláště kvůli postupující urbanizaci, pronikání do dříve neosídlených lokalit, migraci obyvatelstva, narůstající dopravě, zkracování vzdáleností a změnám klimatu. V následujícím textu se podíváme na některé konkrétní příklady.

Index zdraví prostaty (PHI –⁠ Prostate Health Index) je diagnostický krevní test kombinující hladinu prostatického specifického antigenu (PSA), volného PSA (fPSA) a izoformy [-2]proPSA (p2PSA), díky jehož využití v diagnostice karcinomu prostaty je možné snížit počet zbytných biopsií prostaty v porovnání se stanovením samotného PSA. Nedávno publikovaná česká práce hodnotila využitelnost PHI ke zhodnocení agresivity karcinomu prostaty. Porovnávala hodnoty PHI s výsledky předoperační biopsie a pooperační histologie prostaty u mužů indikovaných k radikální prostatektomii.

Polatuzumab vedotin je konjugát cytostatika a protilátky proti CD79b, což je součást receptoru B lymfocytů typicky exprimovaná buňkami difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL). V kombinaci s bendamustinem a rituximabem (pola-BR) se toto léčivo podává ve 3. a následných liniích léčby relabujícího či refrakterního (R/R) DLBCL. Pokud není možné provést alogenní transplantaci krvetvorných buněk (SCT), mají nemocní s R/R DLBCL zpravidla velmi špatnou prognózu a další léčebné možnosti jsou omezené. Na 61. kongresu Americké hematologické společnosti (ASH) konaném v prosinci 2019 v Orlandu ovšem byly představeny slibné výsledky prodlouženého sledování pacientů léčených v klinických studiích kombinací pola-BR.

Role střevní mikroflóry v patogenezi autoimunitních onemocnění včetně lupus erythematodes je diskutována již delší dobu. Americká studie objevila konkrétní bakterii, jejíž zmnožení ve střevě koreluje nejen s výskytem nemoci, ale také s její aktivitou.

V současnosti nejsou k dispozici studie srovnávající účinnost tofacitinibu a inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNFi) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) v reálné klinické praxi. Následující analýza vychází z dat získaných z registru Corrona RA, největší prospektivně sledované kohorty pacientů s RA v reálné klinické praxi. Přináší srovnání účinnosti tofacitinibu a TNFi v monoterapii a v kombinaci s methotrexátem.

Studie hodnotící hypolipidemickou terapii v rámci primární prevence aterosklerotických kardiovaskulárních (KV) příhod byly doposud omezeny hlavně na středně a vysoce rizikové pacienty. Americká prospektivní kohortová studie se proto zabývala asociací mezi LDL, respektive non-HDL cholesterolem a KV mortalitou u pacientů s nízkým vypočteným 10letým rizikem, kterých je v populaci většina.