VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kombinace arteriální hypertenze a zvýšené tepové frekvence jako významný kardiovaskulární rizikový faktor
Tepová frekvence je jednou z hodnot základních životních funkcí, která by měla být pravidelně měřena. Sinusová tachykardie může být za určitých podmínek fyziologická. Pacient s klidovou tachykardií by však měl být vždy vyšetřen, neboť tachykardie může být symptomem závažného zdravotního problému. Zejména u nemocných s arteriální hypertenzí potom rychlá srdeční akce zvyšuje výrazně kardiovaskulární riziko.
Novinky Uvedení preparátu FAMPYRA na evropský trh
Roztroušená skleróza (RS) představuje chronické progresivní a nepředvídatelné onemocnění centrální nervové soustavy, které má za následek kognitivní a fyzické postižení a zvýšenou únavnost pacientů.
Novinky Kdy pojmout podezření na syndrom Dravetové?
V roce 2022 byl publikován mezinárodní konsenzus panelu expertů o diagnostice a léčbě syndromu Dravetové, který byl vytvořen z důvodu nedávno schválené specifické léčby tohoto onemocnění a vývoje chorobu modifikující terapie. Cílem konsenzu je zkvalitnit diagnostiku, stanovit terapeutické cíle a optimální postup léčby. Shrnujeme příznaky onemocnění a situace, ve kterých je vhodné genetické vyšetření kauzální mutace.
Novinky Užívání progestagenní antikoncepce v prevenci a léčbě migrenózních stavů
Cílem metaanalýzy publikované letos v časopisu Cephalalgia bylo stanovení účinnosti progestinové antikoncepce při léčbě migrény.
Novinky Topický hydrokortison-17-butyrát v terapii zánětlivých onemocnění kůže
Topicky podávané glukokortikoidy se liší svou účinností i rizikem vyvolání nežádoucích účinků. Při výběru správného léčiva pro správného pacienta je třeba zvážit poměr přínosů a rizik, a proto němečtí dermatologové číselně vyjádřili a porovnali tento poměr u nejpoužívanějších topických kortikoidů. Jednoho z nejlepších výsledků dosáhl hydrokortison-17-butyrát, který má středně silný protizánětlivý účinek a nízké riziko systémových nežádoucích účinků.
Novinky Mozková mikrokrvácení u hemofiliků pod drobnohledem magnetické rezonance
Mozková mikrokrvácení: Jsou součástí obrazu hemofilie? Jsou asociována s vážností nemoci? Napomáhá profylaktická léčba jejich prevenci? To vše jsou velmi těžké otázky, na které hledala odpovědi zde prezentovaná studie autorského týmu z Pensylvánské univerzity ve Filadelfii, jež byla zveřejněna v prosinci 2017 v časopisu Haemophilia.
Novinky Benefity metforminu XR z hlediska glykemické kontroly i zlepšení lipidového profilu a markerů zánětu
Již několik let dostupná forma metforminu s prodlouženým uvolňováním (XR) se díky užívání jednou denně a lepší gastrointestinální snášenlivosti těší oblibě u pacientů. Jaké jsou další výhody XR formy nad rámec zlepšování glykémie v porovnání s formou s okamžitým uvolňováním (IR)? Randomizovaná klinická studie italských autorů srovnala účinky metforminu v obou formách během 6 měsíců u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) nedostatečně kompenzovaným dietou. V následujícím textu se zaměříme na výstupy týkající se jak kontroly glykémie, tak účinku na lipidový profil a adipokiny.
Novinky Střevní infekce multirezistentní NDM produkující K. pneumoniae u pacienta s NK/T lymfomem – kazuistika
Výskyt NDM produkující Klebsiella pneumoniae celosvětově stoupá. Betalaktamáza NDM je přitom příčinou významné multirezistence enterobakterií na řadu antibiotik, včetně karbapenemů. V současné době se za nejvhodnější postup pro léčbu střevních infekcí způsobených NDM produkující K. pneumoniae považuje nasazení kombinace ceftazidim/avibaktam s aztreonamem. Její využití i v komplikovanějších případech ilustruje rovněž následující kazuistika.
Novinky Stabilita („životaschopnost“) viru SARS-CoV-2 v aerosolu a na různých površích – AKTUALIZOVÁNO
Výzkum provedený americkým Národním ústavem pro alergie a infekční onemocnění (NIAID) zpřesňuje informace o stabilitě nového koronaviru SARS-CoV-2 způsobujícího onemocnění COVID-19 a naznačuje, že se lidé mohou infikovat nejenom přenosem kapénkovou cestou, ale také dotykem prostřednictvím kontaminovaných předmětů běžné potřeby.
Novinky Benefity transdermálně aplikovaného fentanylu v léčbě onkologické bolesti − metaanalýza
Cílem nedávno publikované metaanalýzy bylo posoudit účinnost a bezpečnost transdermálního fentanylu k léčbě středně silné nebo silné onkologické bolesti, a to oproti standardu, jímž je p. o. podávaný morfin.
Novinky Porucha signální dráhy interleukinu-10 a časná forma IBD
Homozygotní ztráta funkce v důsledku mutace genu pro interleukin-10 a receptoru pro interleukin-10 vede k rozvoji závažné formy IBD s manifestací v časném dětském věku.
Novinky Tapentadol má opioidní i neopioidní analgetický účinek
Tapentadol je molekulou, která dokáže navodit analgezii hned dvěma různými mechanismy a vzhledem k preklinickému i klinickému profilu se vyčleňuje ze skupiny klasických opioidů.
Novinky Antikoagulancia a antiagregancia v terapii akutních koronárních syndromů
Antikoagulancia a antiagregancia představují klíčovou součást terapeutických postupů využívaných při léčbě akutních koronárních syndromů (AKS). Snižují riziko akutních i pozdních komplikací, morbiditu i mortalitu pacientů. Na druhé straně je jejich hlavní nevýhodou možný výskyt krvácivých komplikací. Cílem lékařů je proto správně využít tato léčiva s maximálním přínosem pro nemocné a současně s minimalizací rizika krvácení.
Video Prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.: Management 1. linie léčby periferního lymfomu z T buněk
Periferní lymfomy z T buněk patří ke skupině nehodgkinských lymfomů (NHL) a spolu s lymfomy z NK buněk tvoří asi 12 % NHL. Jedná se o onemocnění staršího věku, s věkovým mediánem mezi 60 a 65 lety, a jedním ze základních etiologických činitelů je imunosuprese.
Lymfomy postihují především lymfatické uzliny, ale objevit se mohou primárně i extranodálně, proto je jejich symptomatologie pestrá: od dlouhodobě zvětšených nebolestivých lymfatických uzlin přes postižení kůže až po abnormální hodnoty v krevním obrazu. Nezřídka přivedou pacienta k lékaři i nespecifické příznaky jako febrilie, nechutenství, hubnutí, noční poty a únava.
Pro správné stanovení diagnózy lymfomu je zapotřebí imunohistologického vyšetření vzorku nádorové tkáně, obligatorními diagnostickými postupy jsou rovněž fyzikální vyšetření a CT hrudníku, břicha a malé pánve.
Další podrobnosti, a především aktuální modality a postupy terapie periferních lymfomů z T buněk shrnuje ve své videoprezentaci přednosta 1. interní kliniky − kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.
Novinky Infekce kůže a měkkých tkání u imunokompromitovaných pacientů
Diagnostické postupy a léčba infekcí kůže a měkkých tkání (SSTI – skin and soft tissue infections) u imunokompromitovaných pacientů byly aktualizovány. Jedná se zejména o infekci kmeny Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentními na methicilin/oxacilin. Postupy jsou popsány a zrevidovány v dubnovém výtisku časopisu American Family Physician.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb proč bychom měli řešit hypertenzi u něžného pohlaví (1. díl)
Stále panuje přesvědčení, že ženy mají nižší kardiovaskulární (KV) riziko než muži. Odkládání zahájení antihypertenzní léčby u nich proto může být častější. Faktem je, že nástup hypertenze u žen je v průměru pozdější než u mužů, ovšem KV riziko u nich stoupá již při nižších hodnotách krevního tlaku (TK) a již 10 let po menopauze se vyrovná mužům.
Novinky Telmisartan pomáhá i k redukci hladiny cholesterolu
K zajímavému závěru došla studie japonských autorů, která byla věnována mechanismu poklesu cholesterolu při léčbě telmisartanem.
Novinky O sartanech přehledně − s přihlédnutím k jejich postavení v současné koronavirové situaci
Sartany čili blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II (ARBs) patří společně s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) mezi antihypertenziva první volby. Jedná se o prověřená léčiva s dobrým bezpečnostním profilem. Nabízíme stručný přehled postavení sartanů v současné terapeutické strategii včetně vyjádření k jejich případné souvislosti s onemocněním COVID-19 tak, jak vyplývá ze stavu poznatků k počátku května 2020.
Novinky Dětská pacientka s těžkou formou atopické dermatitidy úspěšně léčená dupilumabem – kazuistika
V následující kazuistice je prezentován případ naší 8leté dětské pacientky s těžkou formou atopické dermatitidy (AD), která je od března 2022 úspěšně léčena biologickým přípravkem – dupilumabem. I přes počáteční strach nyní zvládá aplikace injekcí bez jakýchkoliv problémů. Dívce i její rodině se výrazně zlepšila kvalita života – ve škole již není terčem posměchu spolužáků a začala se do ní těšit, sportuje a vedle kožních projevů ekzému ustoupilo i svědění a bolest kůže.
Novinky Vzájemný vztah stavu psychiky a střevního onemocnění u pacientů s nespecifickými střevními záněty
Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) často udávají i psychické potíže, například úzkost a depresi, které jsou základním onemocněním pravděpodobně ovlivněny. Britští autoři provedli prospektivní studii, ve které hodnotili, jestli IBD narušuje psychické zdraví pacienta, nebo naopak psychická porucha zhoršuje IBD, případně zda se jedná o vztah vzájemný a „obousměrný“.
Novinky Seminář „Praktická diabetologie“: novinky, zásady a úskalí péče o diabetika v ordinaci VPL
Jak správně předepisovat gliptiny v souladu nejen s guidelines, ale i s indikačním omezením? Jak postupovat v komplikovaných klinických situacích – například při výměně medikace u dobře kompenzovaného, ale hypoglykémiemi trpícího pacienta léčeného derivátem sulfonylurey? Nejen o tom hovořili prof. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D., MUDr. Igor Karen a doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., na prakticky zaměřeném webináři, který proběhl 12. října 2020 za podpory společnosti Boehringer Ingelheim.
Články časopisu Diabetes mellitus a srdeční selhání: úloha inhibitorů SGLT2
Inhibitory SGLT2 – glifloziny byly do klinické praxe uvedeny jako perorální antidiabetika, která působí mechanizmem zvýšeného vylučování glukózy močí pomocí blokády kotransportéru SGLT2, čímž je zabráněno zpětnému vstřebání glukózy v ledvinách. První velká ukončená klinická studie EMPA REG outcome prokázala ale nejen efekt na diabetes mellitus, ale i efekt na snížení kardiovaskulárních příhod, především na snížení hospitalizací a mortality pro srdeční selhání.
Novinky Vliv telmisartanu a losartanu na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí stadia I
Telmisartan, blokátor receptoru AT1 pro angiotenzin II a parciální agonista receptoru PPAR-γ, je široce užívané antihypertenzivum. Receptor PPAR-γ hraje roli v genezi osteoblastů a osteoklastů a antidiabetické léky ze skupiny thiazolidindionů, jež působí jako agonisté tohoto receptoru, mají známý inhibiční efekt na kostní metabolismus a zvyšují riziko netraumatických fraktur. Znalosti stran potenciálního obdobného působení telmisartanu jsou však limitované. Následující studie srovnávala vliv telmisartanu a losartanu (blokátoru AT1 bez agonistického účinku na PPAR-γ) na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí.