Nechtěný únik moči sice trápí ženy častěji −⁠ a také jsou na něj vzhledem k dlouholetému „tréninku“ v podobě nošení menstruačních vložek lépe připraveny, ale rozhodně není jen jejich problémem. S přibývajícím věkem je stále rovnoměrněji rozložen mezi obě pohlaví, přestože příčiny inkontinence se u mužů a žen zásadně liší.

Důkazy o superioritě kombinace trifluridin/tipiracilu s bevacizumabem oproti monoterapii trifluridin/tipiracilem ve 3. linii léčby mCRC ze studie SUNLIGHT posloužily jako podklad pro schválení nové indikace. Číslo 3 je v tomto případě dvojnásob důležité, jedná se totiž o třetí indikaci trifluridin/tipiracilu v onkologii. Výsledky studie i dopady nové indikace na každodenní klinickou praxi ve svém videoeditorialu shrnuje MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D., z Onkologické a radioterapeutické kliniky LF UK a FN Plzeň.

V současné době stále roste význam personalizovaného přístupu k pacientovi s nádorovým onemocněním −⁠ a nádory plic v tom nejsou výjimkou, jelikož se jedná o velmi heterogenní skupinu onemocnění. Aktuální možnosti molekulárně genetické diagnostiky a navazující cílené léčby i nové přístupy v managementu péče o pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve své stručné a prakticky pojaté videoprezentaci shrnuje primář plicního oddělení Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice MUDr. Jaromír Roubec, Ph.D.

V září letošního roku doporučil Výbor pro humánní léčivé přípravky Evropské lékové agentury udělení registrace novému imunofarmaku pro pacienty s generalizovanou myasthenia gravis (MG). Zilucoplan je vhodný jako přídatná léčba ke standardní terapii u pacientů s pozitivitou autoprotilátek proti nikotinovému muskulárnímu receptoru.

Proteiny RAS jsou molekulární spínače několika nitrobuněčných signálních drah. Jejich dysfunkce v důsledku mutace vede ke vzniku a progresi maligních onemocnění, jakými jsou karcinomy tlustého střeva nebo plic. Na počátku roku 2022 byl schválen inhibitor mutovaného proteinu KRAS sotorasib. Následující článek přibližuje účinek tohoto prvního zástupce nové lékové skupiny a jeho potenciál v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC).

Náš arzenál prevence pneumokokových onemocnění byl rozšířen o 15valentní konjugovanou vakcínu, která obsahuje důležité sérotypy vyvolávající invazivní pneumokoková onemocnění (IPO). Následující text stručně shrnuje základní informace nejen k IPO, jejich prevenci, diagnostice a léčbě, ale především k managementu očkování 15valentní vakcínou v praxi.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 44: Ačkoliv progresi diabetu mellitu zatím zastavit neumíme a s prodlužováním věku se zvyšuje pravděpodobnost, že bude u pacienta toto onemocnění diagnostikováno, správnou životosprávou a pomocí moderní antidiabetické léčby lze život prodloužit o desítky let. Nové skupiny léků nemají závažné nežádoucí účinky, jež dříve vedly i k významnému zkrácení života. V péči o pacienty s diabetem je důležitý komplexní přístup cílící také na rizika a komplikace, nikoliv „pouhé“ zaměření na léčbu hyperglykémie. Specifický přístup pak vyžadují senioři, u nichž je třeba volit léky s ohledem na přítomnost geriatrických syndromů a celkový stav a preferovat skupiny antidiabetik s kardio -⁠ a nefroprotektivními účinky... Ve snaze o naplnění těchto principů péče vznikla Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, s jejímž přednostou prof. MUDr. Milanem Kvapilem, CSc., hovoříme nejen o geriatrické diabetologii. Mimo jiné v rozhovoru potvrzuje, že nejlepší nápady vznikají právě napříč obory.

Funkčnost zdravotních systémů po celém světě se již řadu let opírá o široké používání generik. Přesto se čas od času mezi odbornou veřejností znovu vynoří debata o tom, zda generika jsou, či nejsou kvalitní a bezpečná. Mnohé obavy vyplývají z neúplného porozumění procesům registrace a dohledu nad kvalitou léčivých přípravků v našem regionu. V následujícím článku se proto na kvalitu generik podíváme podrobněji.

Alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma nebo autoimunitní onemocnění jako alopecie, vitiligo, celiakie a idiopatické střevní záněty –⁠ to jsou komorbidity, které často trápí pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Moderní systémová léčba jim přináší novou naději. „Zásadním benefitem cílené léčby především závažné AD je zmírnění až eliminace chronického zánětu a úporného svědění, čímž se zásadně zlepšuje kvalita života pacientů,“ uvádí primář MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D., z I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

V roce 2022 byl publikován mezinárodní konsenzus panelu expertů o diagnostice a léčbě syndromu Dravetové, který byl vytvořen z důvodu nedávno schválené specifické léčby tohoto onemocnění a vývoje chorobu modifikující terapie. Cílem konsenzu je zkvalitnit diagnostiku, stanovit terapeutické cíle a optimální postup léčby. Shrnujeme příznaky onemocnění a situace, ve kterých je vhodné genetické vyšetření kauzální mutace.

Mezinárodní registr jedinců s deficiencí alfa-1-antitrypsinu (AATD) nazvaný EARCO za první 2 roky své existence nasbíral data o 1044 pacientech z 15 zemí včetně Česka. V prosinci 2022 byly publikovány charakteristiky pacientů zařazených od února 2020 do května 2022. Přinášejí informace o prevalenci genotypů AATD, jejích klinických fenotypů, faktorů spojených se zhoršením plicních funkcí a vlivu augmentační léčby.

Ženy s von Willebrandovou chorobou (vWD) mají signifikantně vyšší riziko postpartálního krvácení. Američtí odborníci z univerzitní nemocnice v Augustě publikovali svou zkušenost s neobvyklým případem sekundárního poporodního krvácení u mladé ženy s vWD typu 1.

Přinášíme záznam odborného semináře věnovaného aktuálním poznatkům a zkušenostem s léčbou pacientů s diabetem napříč obory, který proběhl on-line dne 23. května 2023. U kulatého stolu se setkali a své pohledy nabídli diabetolog prof. Martin Haluzík, kardiolog prof. Vojtěch Melenovský, nefrolog prof. Vladimír Tesař a praktický lékař MUDr. Igor Karen. Diskutovali mimo jiné o holistickém přístupu k léčbě diabetu, chronickém srdečním selhání a onemocnění ledvin u diabetiků, ale také o tom, jaké typy diabetiků −⁠ a do kdy −⁠ má mít ve své péči praktik.

V rámci profylaktické léčby pacientů s hemofilií A, zejména její těžkou formou, se podávají koncentráty srážecího faktoru VIII (FVIII), dnes stále častěji s prodlouženým poločasem (EHL), nebo nefaktorová léčba, v klinické praxi reprezentovaná mimikující protilátkou FVIII emicizumabem. Poznatky týkající se přímého srovnání efektivity a ekonomické zátěže vyplývající z profylaxe těmito modalitami jsou ovšem omezené, včetně dat z reálné praxe. Jedna z recentně publikovaných prací se proto pokusila provést takové retrospektivní srovnání na základě údajů z databází souvisejících s poskytováním zdravotní péče v USA.

Jaký je význam profylaxe u „netěžké“ hemofilie A? Na tuto otázku se pokusili ve svém čerstvém expertním konsenzu odpovědět italští lékaři.