VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Antibiotika na nachlazení nezabírají! Jak můžeme zpomalit šíření rezistence?
Evropský antibiotický den nám jako každoročně 18. listopadu připomíná, že rezistence bakterií vůči antibiotikům představuje jednu z nejtěžších výzev medicíny 21. století. Antibiotika působila v době svého vzniku jako zázračný lék – umožnila léčbu do té doby smrtelných infekcí a rozvoj chirurgických technik. Řada invazivních zákroků či agresivních léčebných modalit (například v onkologii) by bez dostupné antibiotické léčby nebyla vůbec možná. Rychle se vyvíjející bakterie se však antimikrobiálním látkám brání řadou mechanismů a přibývá tak rezistentních kmenů způsobujících obtížně léčitelné infekce.
Novinky Levocetirizin nemá významné sedativní účinky
Jak ukázala dvojitě zaslepená kontrolovaná zkřížená studie, antagonista H1-histaminových receptorů, levocetirizin, nevykazuje významnou vazbu na H1-histaminové receptory v mozku, a proto nevede k výrazné sedaci.
Novinky Antibiotická léčba těžkých rekurentních komplikací pacienta po náhradě aortální chlopně bioprotézou − kazuistika
Následující zajímavá kazuistika popisuje případ pacienta-seniora s významnou stenózou aortální chlopně, který podstoupil implantaci bioprotézy a úspěšnou léčbu následných komplikací, v jejímž průběhu došlo po konzultaci s antibiotickým střediskem ke změně ATB terapie.
Novinky Význam krycí vrstvy z fluoridu vápenatého v prevenci zubního kazu
Použití fluoridů v různých podobách je základním kamenem prevence zubního kazu. Existuje celosvětová shoda, že za snížením výskytu zubního kazu v několika posledních desetiletích stojí primárně fluoridační opatření. Vzhledem ke svému rozsáhlému použití hrají nejvýznamnější úlohu fluoridované zubní pasty. Zatímco účinek fluoridů v oblasti prevence tvorby zubního kazu nebyl v uplynulých letech zpochybněn, názory na mechanismus působení fluoridů se změnil.
Novinky Systémová léčba kondylomat – imunomodulace
Inosinum pranobexum je imunomodulačně působící antivirotikum, které by mohlo znamenat zásadní změnu v léčbě genitálních bradavic. Jedná se o lék známý především imunologům, nicméně jeho výsledky v léčbě kondylomat jsou velmi slibné.
Novinky Trombocytopenie následující po očkování mRNA vakcínami proti SARS-CoV-2
V souvislosti s podáním očkovacích látek proti koronaviru SARS-CoV-2 na bázi mRNA byly popsány případy sekundární imunitní trombocytopenie (ITP). V komentáři publikovaném rozsáhlým týmem autorů v American Journal of Hematology byla popsána série případů nižšího počtu trombocytů, které byly identifikovány v průběhu 2 týdnů od podání vakcíny. Jednalo se o data získaná z Centra pro kontrolu a prevenci chorob (CDC), Úřadu pro kontrolu léčiv a potravin (FDA), Ministerstva pro zdravotnictví a sociální služby (HHS) a Systému hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS) a dále přímou komunikací s pacienty a jejich lékaři.
Novinky Srovnání vysokých a nízkých dávek atorvastatinu u pacientů s akutním koronárním syndromem a diabetem mellitem
V International Journal of Cardiology byla nedávno publikována práce, v níž autoři zjišťovali, jestli budou pacienti s akutním koronárním syndromem a diabetem více profitovat z léčby vysokými, nebo nízkými dávkami atorvastatinu.
Záznamy z kongresů Pařízkovy dny 2023: Po schválení rFVIIa pro léčbu PPH je nezbytná velká odborná diskuse nad indikacemi a optimálním načasováním aplikace
Evropská léková agentura (EMA) loni schválila podání rekombinantního aktivovaného faktoru VIIa (rFVIIa) u závažného poporodního krvácení (PPH), pokud k dosažení hemostázy nestačí uterotonika. Stal se tak u těchto pacientek léčebnou strategií on label. Tato skutečnost představovala jedno z důležitých témat, jimž se věnovaly letošní Pařízkovy dny. V rámci sympozia podpořeného společností Novo Nordisk zazněly poznatky o účinnosti rFVIIa u PPH, ale i upozornění, že je potřeba najít odpovědi na důležité otázky, někdy i na mezioborové platformě.
Novinky Úloha fekálního kalprotektinu v predikci relapsu Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy
Kalprotektin je leukocytární protein, který se uvolňuje z leukocytů po jejich aktivaci. Obsah kalprotektinu ve stolici tedy koreluje s množstvím leukocytů vyloučených do střevního lumen. Vyšetření fekálního kalprotektinu je neinvazivní a jednoduchou diagnostickou metodou, která slouží k odlišení funkčních a organických poruch gastrointestinálního traktu.
Články časopisu Diabetes mellitus a srdeční selhání: úloha inhibitorů SGLT2
Inhibitory SGLT2 – glifloziny byly do klinické praxe uvedeny jako perorální antidiabetika, která působí mechanizmem zvýšeného vylučování glukózy močí pomocí blokády kotransportéru SGLT2, čímž je zabráněno zpětnému vstřebání glukózy v ledvinách. První velká ukončená klinická studie EMPA REG outcome prokázala ale nejen efekt na diabetes mellitus, ale i efekt na snížení kardiovaskulárních příhod, především na snížení hospitalizací a mortality pro srdeční selhání.
Novinky Multimodální terapie jako trend léčby pooperační bolesti
Přestože dnes máme k dispozici obrovský arzenál analgetik, desítky procent pacientů po operačních výkonech stále prožívají silnou bolest. Pooperační bolest přitom zvyšuje morbiditu, prodlužuje dobu hospitalizace a může vyústit v chronický bolestivý syndrom. Při zvážení finanční nenáročnosti analgetické terapie je tato skutečnost alarmující.
Novinky Obecné předpoklady správného provádění orální hygieny a její specifika v dětském věku
Orální hygiena a její správné provádění je základním předpokladem orálního zdraví a v mnoha ohledech i zdraví celkového. Její provádění je však třeba přizpůsobit různým životním situacím a podmínkám, jež se v průběhu života mění. Věk a s ním související okolnosti jsou jednou z těchto proměnných.
Novinky Síran hořečnatý jako tokolytikum a neuroprotektivum
Předčasný porod s předčasným odtokem plodové vody patří mezi zásadní perinatologické problémy. Cílem recentně publikované jihokorejské studie bylo posoudit význam síranu hořečnatého podávaného v této indikaci ženám před ukončeným 32. týdnem těhotenství a zhodnotit vliv hořčíku na prodloužení těhotenství a perinatální výsledky, a to především ty neurologické.
Články časopisu Těžké krvácení rok po provedeném císařském řezu při perzistující inkretní placentě
Placenta accreta je diagnóza, se kterou se budou gynekologové setkávat v budoucnu pravděpodobně častěji, než tomu bylo dříve. Důvodem je stále vzrůstající počet prováděných císařských řezů, což je jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Následující kazuistika ukazuje, že akrétní placenta, která není primárně řešena hysterektomií, se může projevit komplikacemi i za poměrně dlouhou dobu. V tomto případě se manifestovala rok pro provedeném císařském řezu silným krvácením, které si vyžádalo provedení akutní hysterektomie.
Novinky Stillova choroba aneb systémová forma juvenilní idiopatické artritidy
Pojem juvenilní idiopatická artritida (JIA) označuje skupinu zánětlivých onemocnění dětského věku projevujících se chronickým zánětem kloubů a variabilní přítomností přidružených příznaků. Svými projevy i prognózou se zásadně liší od revmatoidní artritidy dospělých. I když její systémová forma (sJIA) tvoří pouze 5-10 % z celkového počtu onemocnění idiopatickou artritidou, závažnost projevů i prognózy ji řadí mezi nejvýznamnější systémová onemocnění u dětí. První klinická charakteristika této choroby byla publikována v roce 1897 anglickým pediatrem sirem Georgem Fredericem Stillem, podle něhož je označována také jako Stillova nemoc.
Novinky Acne vulgaris - problém pro dermatology i gynekology
S kožními projevy onemocnění acne vulgaris se ve svých ordinacích patrně setkávají stejně často dermatologové jako gynekologové. Gynekologové zejména v souvislosti s nasazováním hormonální antikoncepce. Téměř každá mladá žena žádající o předepsání antikoncepce zařazuje požadavek pozitivního vlivu kontracepce na kvalitu pleti když ne na první místo, pak určitě mezi vlivy nejdůležitější.
Novinky Proč jsou mukolytika užitečná u pacientů s CHOPN?
Součástí klinického obrazu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) bývá hypersekrece hlenu v dýchacích cestách a jeho narušená clearance, což má za následek chronický produktivní kašel. Produkce hlenů vyžaduje řešení, stejně jako dušnost a kašel. Co však vlastně lze očekávat od mukolytické léčby?
Novinky Srovnání superoxidovaného roztoku a povidonum iodinatum v péči o bércové vředy
Bércové vředy postihují přibližně 15 % pacientů s diabetem. Riziko amputace končetiny kvůli bércovému vředu je u diabetiků až 40× vyšší než u ostatních pacientů. I proto je volba vhodné péče o rány u diabetiků klíčová. Na srovnání účinků superoxidovaného roztoku a jodovaného povidonu u diabetiků se zaměřila studie v univerzitní nemocnici v indickém městě Vijayawada.
Novinky Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Metamizol patří do skupiny neopioidních analgetik a používá se zejména u akutních bolestivých stavů. Kromě analgetického účinku má taktéž antipyretický a protizánětlivý účinek. Práce španělských autorů srovnávala jeho analgetickou účinnost s ibuprofenem u pacientů po extrakci stoličky.
Novinky Ovulace a načasování
Změny v kvalitě cervikálního hlenu během fertilní periody se ukazují
jako spolehlivý ukazatel období s nejvyšší šancí na otěhotnění. Pro
zvýšení pravděpodobnosti oplození se doporučuje pohlavní styk během dnů
s optimálními vlastnostmi hlenu, které lze hodnotit z charakteru
vaginálního výtoku.
Novinky Kontrola početí při užívání tirzepatidu
V posledních letech se u žen fertilního věku výrazně zvýšila četnost užívání agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) v léčbě obezity či diabetu mellitu 2. typu (DM2). Dnes je na trhu také nový duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid) tirzepatid s vysokou účinností při snižování tělesné hmotnosti. Odborníci z oblasti reprodukční medicíny proto ve svých recentních článcích shrnují současné poznatky a doporučení týkající se kontroly početí při užívání tirzepatidu a perikoncepční expozice tomuto léku.
Novinky Dokážeme predikovat efekt antidepresiv pomocí mastných kyselin?
„Ty prášky na nervy už brát nebudu! Vždyť já na tom pohřbu ani brečet nemohla,“ sdělila mi jednou výhružně pacientka. Představy pacientů a lékařů o antidepresivní léčbě se samozřejmě mohou lišit. Pokud bychom však mohli predikovat, které z mnoha antidepresiv bude pro konkrétního pacienta nejefektivnější, compliance k léčbě by jistě vzrostla. Odpovědí jsou možná polynenasycené mastné kyseliny.
Články časopisu
Zpráva z 51. Výročního mítinku Americké dermatologické akademie (AAD)
2.–8. 3. 2017 Orland (Florida, USA)
Kongres se konal v rozsáhlém Convention centru (západní části) v Orlandu na Floridě. Odborná jednání začínala již v 7.30 hod. ráno a končila v 17.30 hod., aby pak v sousedních hotelech pokračovala pro zájemce na firemních sympoziích. Často paralelně probíhala ve 23 sekcích, což kladlo nároky na správný výběr podle odborného zaměření.
Novinky Souhrn aktuálních doporučení pro léčbu migrény
Vstup monoklonálních protilátek proti CGRP nebo jeho receptoru na trh s léčivy si vyžádal aktualizaci terapeutických doporučení. Přinášíme souhrnný pohled na možnosti akutní a profylaktické léčby migrény vycházející z pomocného materiálu pro řešení bolestí hlavy v primární péči, který v roce 2019 vypracovala skupina odborníků pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) ve spolupráci se členy European Headache Federation. Tato doporučení jsou aktualizovanou verzí první edice publikované před 11 lety.