VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Podcasty S profesorem Filipem Málkem o tom, co přinesl update guidelines ESC nemocným se srdečním selháním
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 61: V říjnu 2023 byl v European Heart Journal publikován významný update guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. Jak se uvedené změny odrážejí v lokálních doporučených postupech a co tato aktualizace přinese pacientům v Česku? Nejen o tom hovoříme s prof. MUDr. Filipem Málkem, Ph.D., MBA, z ambulance srdečního selhání Nemocnice Na Homolce v Praze.
Novinky Má smysl říkat hypertonikům „nesolte“?
Dodržování maximálního doporučeného denního přísunu soli v potravě může zabránit skoro 6 % mozkových příhod, 5 % akutních infarktů myokardu a téměř 2 % případů srdečního selhání. Přesto obecné doporučení „nesolit“ pacienti často ignorují. Účinnější může být poskytnout jim konkrétní informace.
Novinky Nejtěžším krokem v diagnostice Pompeho choroby je vyslovit podezření na toto onemocnění
Pompeho choroba je vzácné onemocnění. Její záchyt může být velmi obtížný vzhledem k tomu, že závažnost jejich projevů a příznaků, rychlost progrese a věk při vzniku obtíží se mezi pacienty značně liší, nebo proto, že klinické projevy se překrývají s jinými stavy. Z důvodu progresivního charakteru choroby má přitom časné stanovení diagnózy velký význam pro dosažení dobrých výsledků léčby. Jakmile však vznikne podezření na Pompeho chorobu, je její diagnostika snadná.
Novinky Jaké situace mohou nastat při léčbě PBC kyselinou obeticholovou? Odpověď nabízejí kazuistiky z reálné praxe CKTCH
Hradecké gastroenterologické dny 2023 se konaly tradičně v březnovém termínu ve Výukovém centru LF UK v areálu FN Hradec Králové. Součástí odborného programu byla i přednáška MUDr. Libuše Husové, Ph.D., z Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno (CKTCH), která na třech kazuistikách upozornila na různé situace, jež mohou nastat při léčbě primární biliární cholangitidy (PBC).
Novinky Faktory ovlivňující přežívání transplantátu rohovky
V rámci studie dárců rohovky byly sledovány faktory, které mají vliv na přežívání transplantátu rohovky. Zatímco věk dárce nemá na přežití většiny štěpů vliv, přítomnost glaukomu a indikace operace z důvodu pseudofakického nebo afakického edému rohovky byly shledány významnými faktory, které ovlivňují výsledek 10 let po transplantaci.
Novinky Terapeutický efekt venlafaxinu v jednotlivých indikacích
Venlafaxin je duální antidepresivum s dobrou účinností a snášenlivostí u širokého spektra depresivních a úzkostných poruch. Může být účinný i u jiných diagnóz, např. u somatoformní, premenstruální dysforické a posttraumatické stresové poruchy. Má potenciál k rychlejšímu nástupu antidepresivního působení a vyšší účinnost než inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zejména u specifických skupin pacientů.
Novinky Sítnicové protézy: současné klinické výsledky a budoucí perspektivy
Souhrnný referát na téma protetické sítnice se soustředí na tři hlavní oblasti. První jsou histopatologické změny lidské sítnice postižené dvěma nejčastějšími degenerativními onemocněními.
Novinky Léčba luspaterceptem u nemocné s MDS s prstenčitými sideroblasty – kazuistika
Následující kazuistika ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové ukazuje, že u nemocných s myelodysplastickým syndromem s prstenčitými sideroblasty (MDS-RARS neboli MDS-SLD-RS) lze dosáhnout velmi dlouhé doby přežití – v případě prezentované pacientky je to již 15 let. Pokroky v terapii umožnily zahájit podávání luspaterceptu s velmi rychlým efektem i přes dlouhé období od prvního stanovení diagnózy MDS a již závažnou transfuzní závislost. Zlepšení parametrů krevního obrazu bez nutnosti podávání transfuzí se rovněž pozitivně odráží v kvalitě života nemocných.
Novinky Aktuální strategie v reverzi účinků nových perorálních antikoagulancií
V posledních letech jsou v léčbě nevalvulární fibrilace síní (FiS) a tromboembolické nemoci (TEN) stále častěji upřednostňována nová perorální antikoagulancia (NOACs) před warfarinem, a to zejména kvůli své bezpečnosti. S nárůstem jejich preskripce roste rovněž výskyt krvácivých epizod a nutnost efektivní terapie krvácení. Přinášíme přehled aktuálních strategií v terapii krvácení při léčbě NOACs.
Novinky Vztah lidské mikrobioty a mikrobiomu k těhotenství a porodu
Význam vytvoření fyziologického mikrobiomu u dítěte během těhotenství a po narození pro prevenci alergických, autoimunitních a metabolických onemocnění vysvětluje primář dětského oddělení Vítkovické nemocnice v Ostravě MUDr. Jan Boženský. Jako součást komplexní strategie již od početí dítěte vyzdvihuje využití probiotik a prebiotik, zejména v případě porodu císařským řezem a u nekojených dětí.
Novinky Gel s klindamycinem/tretinoinem a fotosenzitivita? Bez obav
Topicky aplikované léčivé přípravky, které absorbují světlo o vlnové délce v rozmezí 290−700 nm, by podle platných doporučení měly být testovány, zda nezpůsobují fotosenzitivitu. Obzvláště tehdy, mají-li být aplikovány na místa, která jsou vystavována slunečnímu záření.
Novinky Zátěžová sekrece růstového hormonu v diagnostice deficience růstového hormonu u dospělých
Význam fyzického zátěžového testu při hodnocení GDH u dospělých není dosud zcela jasný. Nedávno byla publikována práce švýcarských autorů, která hodnotila diagnostický význam stanovení hladiny růstového hormonu navozené fyzickou zátěží.
Novinky Potenciální prediktivní faktory účinnosti mirtazapinu v léčbě deprese
Práce publikovaná v časopisu Neuropsychiatric Disease and Treatment se zabývala výzkumem faktorů, které by mohly predikovat účinnost mirtazapinu, a zkoumala též míru diskontinuity léčby z důvodu nežádoucích účinků způsobených tímto antidepresivem.
Novinky Hypotonie z nadměrné filtrace se při použití drenážních implantátů objevuje zřídka
Drenážní implantáty se používají k léčbě komplikovaných případů glaukomu, kde jiné způsoby léčby nejsou dostatečně účinné. Nejčastějšími komplikacemi při použití drenážních implantátů se zabývá následující text.
Novinky Využití analgetik v průběhu vyšetřovacího procesu u náhlých příhod břišních
Zdrženlivost v podávání analgetik u pacientů s náhlou příhodou břišní (NPB) je všeobecně uznávaným postupem. Hlavními důvody jsou strach z maskování příznaků a riziko nesprávné diagnózy.
Novinky Screening karcinomu pankreatu: cílová populace, optimální načasování a postup
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec. Může se vyvíjet bez příznaků i více než 10 let. Když se však objeví první signifikantní příznaky, je už na léčbu často pozdě. Přinášíme stručné shrnutí současných doporučení ohledně protokolu screeningu tohoto onemocnění obecně a u vysoce rizikových populací.
Novinky Antihistaminika s imunomodulačním účinkem v léčbě alergií
Článek shrnuje postupnou historii antihistaminik od první, dnes již téměř nepředepisované skupiny antihistaminik první generace (včetně jejích nežádoucích účinků) přes již dokonaleji fungující druhou generaci těchto léčiv k nejnovějším antihistaminikům druhé generace s imunomodulačním účinkem.
Novinky Úporné výsevy bradavic někdy vyžadují systémové řešení
Virové bradavice jsou zcela běžným infekčním onemocněním, které postihuje děti i dospělé. Mírnější kožní projevy obvykle zvládáme topickou léčbou − například exkochleací, tekutým dusíkem, někdy postačí keratolytické přípravky. Ale při úporných dlouhotrvajících projevech, kde topická léčba nestačí, je vhodné doporučit vyšetření imunologem a hledat řešení systémové. Tak tomu bylo i u pacientky, jejíž případ prezentujeme v následujícím textu.
Novinky Valproát – i po století stále nezastupitelný
Po více než století od svého objevu představuje kyselina valproová jedno z nejčastěji předepisovaných a nejúčinnějších antiepileptik. Svým mechanismem účinku nabízí poměrně široké spektrum využití. Známé je jeho působení antikonvulzivní a antiepileptogenní, ale i vliv na patofyziologické procesy, jako jsou neuroprotekce či kancerogeneze.
Novinky Prognostický význam lokalizace metastáz kolorektálního karcinomu
Rakouská studie prezentovaná na kongresu ESMO 2020 analyzovala souvislost mezi lokalizací metastáz kolorektálního karcinomu (CRC) a přežitím pacientů, dobou záchytu metastáz a mutací RAS.
Novinky Účinky terapie thiopuriny na kvalitu života pacientů s IBD
Imunomodulační účinky podávání thiopurinů na kvalitu života spojenou se zdravím (health-related quality of life – HRQoL) byly v minulosti diskutovány a názory na tuto problematiku se liší. Cílem studie španělských lékařů bylo zhodnotit kvalitu života u pacientů s IBD léčených thiopurinovými imunosupresivy (azathioprin) a posoudit krátkodobý i dlouhodobý vliv léčby na kvalitu jejich života.
Novinky Budoucnost a perspektivy terapie diabetu 2. typu: Dokážeme jej zcela vyléčit pomocí endoskopie či genetiky?
Diabetes mellitus (DM) se nedá vyléčit, lze ho ovšem úspěšně léčit... Přepíšeme v budoucnu tuto roky předávanou učebnicovou informaci? Dokážeme jednou zcela vyléčit diabetes mellitus 2. typu (DM2)? Pražský Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM) vidí jako jednu z nadějných cest endoskopické výkony a připravuje se na testování tohoto přelomového způsobu terapie.
Novinky Suplementace mikronutrientů v parenterální výživě − praktické rady a doporučení
U hospitalizovaných pacientů je často přítomná deficience mikronutrientů, tj. vitaminů a stopových prvků. Publikace na téma parenterální výživy přitom nezřídka vyzdvihují pouze podávání makronutrientů, s důrazem na proteiny, tuky a sacharidy. Mikronutrienty však představují neméně důležitý prostředek metabolické podpory pacientů, jíž se věnuje níže prezentovaný systematický přehled.
Video Inosin pranobex a jeho role v imunitním systému člověka
Přirozený imunitní systém je jednou z prvních obranných linií proti infekcím a je aktivován okamžitě, jakmile je detekován patogen. Inosin je přírodní purin, který je přítomen ve stravě, např. v mase a masových výrobcích. Když virus vstoupí do lidské buňky, inosin pranobex inhibuje replikaci virového genetického materiálu (RNA). Antivirový účinek je nespecifický, což znamená, že je efektivní proti různým virům.