VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Účinnost ivosidenibu v léčbě pokročilého cholangiokarcinomu s mutací IDH1
Cholangiokarcinom patří mezi vzácné, ale velmi agresivní nádory, a jeho incidence v posledních letech stoupá. Přibližně u pětiny pacientů se objevuje mutace genu pro izocitrátdehydrogenázu 1 (IDH1), na kterou lze terapeuticky cílit. Účinností ivosidenibu v léčbě těchto nemocných se zabývala studie ClarIDHy, jejíž konečné výsledky shrnujeme. Komentář z praxe k tomuto tématu přidává MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D., z Kliniky komplexní onkologické péče MOÚ v Brně.
Novinky Tirzepatid snižuje prevalenci metabolického syndromu u pacientů s DM2 a nadváhou/obezitou
Post hoc analýza studií SURPASS-1–5 zahrnující nemocné s diabetem mellitem 2. typu (DM2) hodnotila vliv tirzepatidu na snížení podílu jedinců s metabolickým syndromem (MS). Tyto výsledky potom byly porovnány s placebem, semaglutidem 1 mg, inzulinem degludekem a inzulinem glarginem. Zjišťována byla také souvislost prevalence MS s redukcí tělesné hmotnosti.
Novinky Co způsobuje rozdíly v koncentracích faktoru VIII u hemofiliků s identickou mutací?
Projevy krvácení u mírné a středně těžké hemofilie A závisejí na zbytkové plazmatické koncentraci faktoru VIII v krvi pacientů. Tato koncentrace je však u jednotlivých nemocných různá, a to i pokud mají stejnou kauzální mutaci v genu pro koagulační faktor VIII. Autoři retrospektivní kohortové studie publikované v Journal of Thrombosis and Haemostasis se zaměřili na rozhodující činitele způsobující rozdíly v hladině faktoru VIII.
Novinky OCARINA II: Inovace v léčbě roztroušené sklerózy – subkutánní okrelizumab
Studie OCARINA II se zaměřila na hodnocení účinnosti, bezpečnosti a farmakokinetiky subkutánní formy okrelizumabu ve srovnání s intravenózním podáním u pacientů s relabujícími nebo primárně progresivními formami roztroušené sklerózy (RRS a PPRS). Jaké klíčové poznatky a implikace pro klinickou praxi přinesla tato studie a proč je důležité časné odeslání pacientů do specializovaných center?
Novinky Reakce oddálené přecitlivělosti po systémových kortikoidech
Autoři článku popisují vzácný případ ženy ve věku 59 let, která byla
dosud bez projevů alergie. Onemocněla diseminovanou encefalomyelitidou.
Novinky Únava u roztroušené sklerózy: Co zmůže teriflunomid?
Článek francouzských autorů publikovaný v lednu letošního roku v časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders se zabýval vyhodnocením efektu teriflunomidu na únavu u pacientů s roztroušenou sklerózou v reálné praxi.
Novinky Doutnající roztroušená skleróza: Jak může s její identifikací pomoci MRI?
Se změnou chápání etiopatogeneze roztroušené sklerózy přichází i řada nových otázek. Jednou z nich je otázka identifikace progresivní fáze nemoci. Může v tomto ohledu pomoci magnetická rezonance (MRI)?
Novinky Sartany a jejich pozitivní vliv u pacientů s cévní mozkovou příhodou
Cévní mozková příhoda (CMP) je celosvětově druhou nejčastější příčinou smrti dospělých pacientů a šestou nejčastější příčinou postižení. Hypertenze je pak považována za nejvýznamnější kontrolovatelný rizikový faktor pro vznik CMP. Vztah mezi krevním tlakem a mortalitou na CMP je velmi dobře zdokumentován, léčba antihypertenzní medikací riziko CMP snižuje.
Novinky Ztráta centrálního vidění po filtrujících operacích glaukomu
Ačkoliv výpadky zorného pole způsobené glaukomovým onemocněním typicky postupují směrem od periferie a zraková ostrost zůstává zachována, pacienti s rozsáhlými výpadky v zorném poli jsou ohroženi ztrátou centrálního vidění.
Novinky Skutečná maximální rychlost chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou – vyšetření pomocí modifikovaného testu Timed 25 Foot Walk (T25FW+
Analýza chůze je základním prvkem funkčního stavu jedince a odráží progresi postižení pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Test T25FW je
často používán v klinických studiích ke zjištění efektu léčby a stanovuje maximální hodnotu rychlosti chůze (walking speed, WS), kterou pacienti mohou dosáhnout.
Novinky MUDr. Dana Vondráčková: Hepatopatie jsou při léčbě metamizolem větším strašákem než agranulocytóza
Metamizol patří mezi bezpečnější alternativy léčby bolesti. Přesto výskyt některých nežádoucích účinků, jako je agranulocytóza, vedl v některých zemích v minulosti k odklonu od této modality analgetické terapie. V současnosti se pozornost zaměřuje spíše na jiné bezpečnostní signály, jako jsou hepatopatie či alergické reakce. Jak postupovat v praxi při podezření na nežádoucí účinky tohoto léčiva a na co myslet při jeho indikaci? I o tom hovoříme s vedoucí lékařkou ambulance pro léčbu bolesti ÚVN Praha MUDr. Danou Vondráčkovou.
Novinky INFOGRAFIKA: Diagnostika a sledování pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií – aktuální guidelines
Jaká vyšetření provést při podezření na hypertrofickou kardiomyopatii, dědičné onemocnění způsobené mutacemi v genech pro proteiny srdečního svalu? Jaký je další postup sledování pacientů a jejich příbuzných v riziku onemocnění? Přehledná infografika shrnuje aktuální doporučení amerických odborných společností.
Novinky Hodnota lidského choriového gonadotropinu v časném stadiu gravidity po IVF – asociace s rozvojem preeklampsie?
Teorie vzniku preeklampsie na podkladě snížené invazivity trofoblastu do spirálních arterií dělohy byla cílem studie norských autorů. Jejich práce potvrdila asociaci nízké hladiny hCG jako produktu trofoblastu se zvýšeným rizikem rozvoje těžké formy preeklampsie u gravidních žen po IVF.
Novinky Zmírnění zánětu obratlových těl a posterolaterálních struktur páteře u pacientů s ankylozující spondylitidou léčených tofacitinibem
Post hoc analýza studie fáze II s tofacitinibem u pacientů s aktivní ankylozující spondylitidou (AS) hodnotila potlačení zánětu v oblasti páteře pomocí magnetické rezonance (MRI) na základě kanadsko-dánského skórovacího systému (CANDEN), který umožňuje posoudit změny i v posterolaterálních strukturách páteře, jejichž postižení je charakteristické pro AS.
Novinky Rozšířená možnost očkování proti pneumokokům díky 15valentní vakcíně
Náš arzenál prevence pneumokokových onemocnění byl rozšířen o 15valentní konjugovanou vakcínu, která obsahuje důležité sérotypy vyvolávající invazivní pneumokoková onemocnění (IPO). Následující text stručně shrnuje základní informace nejen k IPO, jejich prevenci, diagnostice a léčbě, ale především k managementu očkování 15valentní vakcínou v praxi.
Novinky Využití hladiny testosteronu jako biomarkeru kvality života pacientů s karcinomem prostaty
V léčbě karcinomu prostaty se kromě chirurgické léčby uplatňuje i stereotaktická radioterapie (SBRT) a hormonální terapie. Androgen-deprivační terapie (ADT) blokuje působení nebo produkci mužských pohlavních hormonů a je indikovaná při léčbě středně a vysoce rizikových karcinomů prostaty, u kterých snižuje riziko metastazování a prodlužuje přežití. Práce odborníků z několika amerických pracovišť sledovala hladinu testosteronu během terapie a její spojitost s vývojem skóre kvality života.
Novinky Účinky metforminu na kardiovaskulární systém pacientů s diabetem, ale i bez něj
Diabetes mellitus (DM) je považován za nezávislý rizikový faktor pro rozvoj ischemické choroby srdeční (ICHS). Prevalence ICHS přitom trvale narůstá, takže časné zachycení rizikových faktorů a jejich eliminace hrají zásadní roli ve snížení morbidity a mortality všech rizikových pacientů. Metformin je u pacientů s DM 2. typu odbornými doporučeními stále považován za lék 1. volby. Kromě účinků vedoucích ke snížení glykémie má ovšem i efekt kardioprotektivní. V poslední době se na něj proto zaměřují studie zabývající se primární i sekundární kardiovaskulární prevencí u pacientů s DM i bez něj.
Novinky Riziko tromboembolizmu u žen užívajících HA z pohledu cévního lékaře
Trombózy a embolie patří mezi největší strašáky většiny gynekologů. Bohužel onen děs nabyl za desítky let své existence poněkud iracionálních rozměrů. Značnou měrou i díky sdělovacím prostředkům. Není od věci uvědomit si reálný základ problému.
Novinky Překážka jménem vazospasmus: Které řešení je v mikrochirurgii nejefektivnější a jak mu farmakologicky napomoci?
Turečtí autoři se ve své studii zabývali využitím metamizolu při řešení vazospasmu v mikrochirurgii. Na animálním modelu hledali odpověď na otázku, jak tento přípravek obstojí v porovnání s lidokainem a papaverinem.
Novinky Biologická léčba psoriatické artritidy v 1. linii – výsledky studie SPIRIT-H2H po 1 roce sledování
Studie SPIRIT-H2H srovnávala účinnost ixekizumabu a adalimumabu, v monoterapii nebo s konkomitantním methotrexátem (MTX), u pacientů s psoriatickou artritidou (PsA) dosud neléčených biologiky. Výsledky níže prezentované recentní práce po ročním sledování účastníků naznačují, že účinnost ixekizumabu zůstává stejná bez ohledu na užívání MTX, zatímco účinnost adalimumabu se v kombinaci s MTX zvyšuje.
Novinky Efekt kombinovaného nosního spreje s azelastinem a flutikasonem u nealergické rýmy
Vazomotorická rýma bývá velmi úporná a obtěžující. Přitom není k dispozici léčba, na kterou by se pacient mohl spolehnout. Možná se však blýská na lepší časy, jak naznačuje pilotní studie autorů z univerzity v americkém Cincinnati publikovaná v roce 2017 v International Archives of Allergy and Immunology.
Novinky Vliv estrogenů na funkci uterinních NK buněk a na CCL2 mediovanou cévní remodelaci endometria
Studie popisuje vliv estrogenů na funkční vlastnosti uterinních NK (uNK) buněk s důrazem na úlohu této buněčné linie při vaskulární remodelaci endometria. Současně je popsán mechanismus estrogendependentní sekrece chemokinu CCL2 v uNK, který je esenciální pro uNK mediovanou angiogenezi v endometriu.
Novinky Možnost přesné lokalizace léze nervového vlákna by mohla zlepšit diagnostiku i léčbu neuropatické bolesti
Nový molekulární biomarker poškození periferních nervů umožňuje lokalizovat lézi zodpovědnou za neuropatickou bolest. Ukazují to výsledky experimentální americké studie, ve které se podařilo vizualizovat receptor sigma-1 (S1R) pomocí PET/MRI po aplikaci nového selektivního radioligandu.