VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Články časopisu Těžké krvácení rok po provedeném císařském řezu při perzistující inkretní placentě
Placenta accreta je diagnóza, se kterou se budou gynekologové setkávat v budoucnu pravděpodobně častěji, než tomu bylo dříve. Důvodem je stále vzrůstající počet prováděných císařských řezů, což je jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Následující kazuistika ukazuje, že akrétní placenta, která není primárně řešena hysterektomií, se může projevit komplikacemi i za poměrně dlouhou dobu. V tomto případě se manifestovala rok pro provedeném císařském řezu silným krvácením, které si vyžádalo provedení akutní hysterektomie.
Novinky Stillova choroba aneb systémová forma juvenilní idiopatické artritidy
Pojem juvenilní idiopatická artritida (JIA) označuje skupinu zánětlivých onemocnění dětského věku projevujících se chronickým zánětem kloubů a variabilní přítomností přidružených příznaků. Svými projevy i prognózou se zásadně liší od revmatoidní artritidy dospělých. I když její systémová forma (sJIA) tvoří pouze 5-10 % z celkového počtu onemocnění idiopatickou artritidou, závažnost projevů i prognózy ji řadí mezi nejvýznamnější systémová onemocnění u dětí. První klinická charakteristika této choroby byla publikována v roce 1897 anglickým pediatrem sirem Georgem Fredericem Stillem, podle něhož je označována také jako Stillova nemoc.
Novinky Acne vulgaris - problém pro dermatology i gynekology
S kožními projevy onemocnění acne vulgaris se ve svých ordinacích patrně setkávají stejně často dermatologové jako gynekologové. Gynekologové zejména v souvislosti s nasazováním hormonální antikoncepce. Téměř každá mladá žena žádající o předepsání antikoncepce zařazuje požadavek pozitivního vlivu kontracepce na kvalitu pleti když ne na první místo, pak určitě mezi vlivy nejdůležitější.
Novinky Proč jsou mukolytika užitečná u pacientů s CHOPN?
Součástí klinického obrazu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) bývá hypersekrece hlenu v dýchacích cestách a jeho narušená clearance, což má za následek chronický produktivní kašel. Produkce hlenů vyžaduje řešení, stejně jako dušnost a kašel. Co však vlastně lze očekávat od mukolytické léčby?
Novinky Srovnání superoxidovaného roztoku a povidonum iodinatum v péči o bércové vředy
Bércové vředy postihují přibližně 15 % pacientů s diabetem. Riziko amputace končetiny kvůli bércovému vředu je u diabetiků až 40× vyšší než u ostatních pacientů. I proto je volba vhodné péče o rány u diabetiků klíčová. Na srovnání účinků superoxidovaného roztoku a jodovaného povidonu u diabetiků se zaměřila studie v univerzitní nemocnici v indickém městě Vijayawada.
Novinky Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Metamizol patří do skupiny neopioidních analgetik a používá se zejména u akutních bolestivých stavů. Kromě analgetického účinku má taktéž antipyretický a protizánětlivý účinek. Práce španělských autorů srovnávala jeho analgetickou účinnost s ibuprofenem u pacientů po extrakci stoličky.
Novinky Ovulace a načasování
Změny v kvalitě cervikálního hlenu během fertilní periody se ukazují
jako spolehlivý ukazatel období s nejvyšší šancí na otěhotnění. Pro
zvýšení pravděpodobnosti oplození se doporučuje pohlavní styk během dnů
s optimálními vlastnostmi hlenu, které lze hodnotit z charakteru
vaginálního výtoku.
Novinky Kontrola početí při užívání tirzepatidu
V posledních letech se u žen fertilního věku výrazně zvýšila četnost užívání agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) v léčbě obezity či diabetu mellitu 2. typu (DM2). Dnes je na trhu také nový duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid) tirzepatid s vysokou účinností při snižování tělesné hmotnosti. Odborníci z oblasti reprodukční medicíny proto ve svých recentních článcích shrnují současné poznatky a doporučení týkající se kontroly početí při užívání tirzepatidu a perikoncepční expozice tomuto léku.
Novinky Dokážeme predikovat efekt antidepresiv pomocí mastných kyselin?
„Ty prášky na nervy už brát nebudu! Vždyť já na tom pohřbu ani brečet nemohla,“ sdělila mi jednou výhružně pacientka. Představy pacientů a lékařů o antidepresivní léčbě se samozřejmě mohou lišit. Pokud bychom však mohli predikovat, které z mnoha antidepresiv bude pro konkrétního pacienta nejefektivnější, compliance k léčbě by jistě vzrostla. Odpovědí jsou možná polynenasycené mastné kyseliny.
Články časopisu
Zpráva z 51. Výročního mítinku Americké dermatologické akademie (AAD)
2.–8. 3. 2017 Orland (Florida, USA)
Kongres se konal v rozsáhlém Convention centru (západní části) v Orlandu na Floridě. Odborná jednání začínala již v 7.30 hod. ráno a končila v 17.30 hod., aby pak v sousedních hotelech pokračovala pro zájemce na firemních sympoziích. Často paralelně probíhala ve 23 sekcích, což kladlo nároky na správný výběr podle odborného zaměření.
Novinky Souhrn aktuálních doporučení pro léčbu migrény
Vstup monoklonálních protilátek proti CGRP nebo jeho receptoru na trh s léčivy si vyžádal aktualizaci terapeutických doporučení. Přinášíme souhrnný pohled na možnosti akutní a profylaktické léčby migrény vycházející z pomocného materiálu pro řešení bolestí hlavy v primární péči, který v roce 2019 vypracovala skupina odborníků pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) ve spolupráci se členy European Headache Federation. Tato doporučení jsou aktualizovanou verzí první edice publikované před 11 lety.
Novinky Porovnání účinnosti agomelatinu a escitalopramu u depresivní poruchy
Klinickou účinnost a bezpečnost antidepresiv agomelatinu a escitalopramu v léčbě velké depresivní poruchy a vliv těchto léčiv na kvalitu spánku porovnávala randomizovaná otevřená studie fáze IV.
Novinky Co s NSTI? NPWT!
Podtlaková terapie (NPWT) se ukazuje jako důležitý nástroj při léčbě nekrotizující fasciitidy (NSTI). Na dvou kazuistikách je demonstrováno, že včasná aplikace NPWT v kombinaci s chirurgickým débridementem a antibiotickou terapií může výrazně zlepšit prognózu pacientů. Nezbytnou podmínkou úspěchu léčby je včasná diagnóza a spolupráce pacienta.
Novinky Zubní kaz − vysoce preventabilní onemocnění
Zubní kaz je jedno z nejčastějších onemocnění. Dobrou zprávou ovšem je, že jde také o jedno z nejlépe preventabilních onemocnění. Významnou roli v jeho prevenci hrají stravovací návyky a zejména pak orální hygiena.
Novinky Současné indikace podtlakové terapie v hojení ran u ortopedických a traumatologických pacientů
Léčba ran podtlakovým způsobem byla představena v Severní Americe v roce 1997. Od té doby metoda získala velkou popularitu a je užívána v terapii řady akutních i chronických ran. Jako každá jiná léčebná modalita má však své správné indikace i kontraindikace. Přehledový článek francouzských autorů hodnotí současné využití podtlakové terapie v oborech ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.
Novinky Aktuální doporučení pro hygienu zubních náhrad
Hygiena zubních náhrad je jedním ze základních předpokladů pro jejich používání. Kromě hledisek čistě estetických má zejména zdravotní souvislosti a nesprávně prováděná nebo zanedbaná hygiena může mít vliv i na funkčnost náhrad. Přesto neexistují jednotná doporučení. Preferované postupy a jejich odůvodnění se mezi odborníky liší a zpravidla vycházejí především z osobních zkušeností. V následujícím textu se ovšem zaměříme na obecná doporučení na základě vědeckých důkazů a guidelines odborných společností, jež shrnuje tzv. White paper.
Podcasty MUDr. Jiří Veselý: Glifloziny v indikaci HFpEF dávají více šancí mnoha pacientům
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 63: Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) stálo donedávna poněkud stranou pozornosti, neboť přes jeho nepříznivou prognózu nebyly u této diagnózy k dispozici účinné léky. Situaci změnily povzbudivé výsledky studie EMPEROR-preserved, díky nimž byl v dané indikace schválen první zástupce ze skupiny inhibitorů sodíko-glukózového kontransportéru 2 (SGLT2i) – empagliflozin. Jak tato situace mění prognózu pacientů s HFpEF, proč z nové léčby profitují také nemocní s kardio-renálně-metabolickým onemocněním a jaké další významné skutečnosti z této novinky vyplývají, přibližuje MUDr. Jiří Veselý z kardiologické ambulance EDUMED v Náchodě.
Novinky Geriatrie a výživa ve stáří - pozvánka
Zveme Vás ke zhlédnutí webináře věnovanému tématu výživy ve stáří. Podnětem pro jeho vznik byla skutečnost, že od 1. 9. 2020 je lékařům se specializací geriatrie umožněno předepisovat ambulantně sipping a zajistit tak časnou nutriční intervenci u malnutričních pacientů.
Novinky Anti-CD20 monoklonální protilátka rituximab v léčbě získané hemofilie A
Rituximab, chimérická monoklonální protilátka namířená proti CD20 antigenu na povrchu B-buněk, se ve velké míře používá k léčbě hematologických malignit; v současné době se také stále více aplikuje v případě některých autoimunitních onemocnění.
Novinky Hypotenze při léčbě sakubitril/valsartanem: praktické tipy pro prevenci a management
I přes nesporný přínos sakubitril/valsartanu z hlediska morbidity a mortality pacientů s chronickým srdečním selháním může být jeho podávání komplikováno nežádoucími účinky. Nejčastějším z nich je hypotenze. Ač jde o nepříjemnou komplikaci, nemusí – a ani by neměla – být vždy důvodem k vysazení terapie. Už vůbec by pak obavy z hypotenze neměly vést k tomu, že sakubitril/valsartan vůbec nenasadíme. Přinášíme praktický návod jak k této klinické situaci přistoupit.
Novinky Zvýšená aktivita sympatiku by nám neměla být lhostejná
Stres má vliv na rozvoj řady onemocnění a v naší společnosti je všudypřítomný. Jedním z projevů zvýšené aktivity sympatiku (ZAS), který je důsledkem chronického stresu, je zvýšená tepová frekvence. Představuje velmi snadno měřitelný parametr.
Novinky Mesalamin s prodlouženým uvolňováním u dětí s ulcerózní kolitidou
Cílem randomizované dvojitě zaslepené kontrolované studie mezinárodního týmu odborníků bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost nízkých a vysokých dávek perorálně podávaného mesalaminu s prodlouženým uvolňováním u dětí s ulcerózní kolitidou.
Novinky Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
Těžké menstruační krvácení (menoragie) je definováno jako nadměrná ztráta krve během jednoho cyklu (> 80 ml/cyklus), která vede k omezení fyzických aktivit a ženu sociálně i emočně deprivuje. V rámci silného menstruačního krvácení je mimo jiné nutné přemýšlet také o možnosti, že za ním stojí krvácivé onemocnění, tj. že se může jednat o etiologii nejen gynekologickou, ale i hematologickou. Následující přehled shrnuje diagnostické a terapeutické možnosti v případě těchto stavů.