Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) patří u žen ve fertilním věku mezi nejčastěji užívaná farmaka. Estrogenovou složku zastupuje nejčastěji etynilestradiol, gestagenová složka je podstatně variabilnější. Jednou z novějších možností je syntetický hormon drospirenon. Jeho výhodou je antialdosteronový účinek s pozitivním vlivem na metabolický profil. Použití COC s drospirenonem sledovala například práce uveřejněná v roce 2009 v časopise Contraception.
Jednalo se o multicentrickou prospektivní a observační studii, která popisovala spokojenost 3488 pacientek s COC obsahující 3 mg drospirenonu, stejně jako jeho tolerabilitu a vliv přípravku na míru menstruačního krvácení. Zahrnovala ženy z několika geografických regionů (Evropy, Blízkého východu a Kanady). Ženy lék užívaly po dobu šesti cyklů, analyzovaly se vzorce krvácení, míra premenstruačních symptomů včetně retence vody a subjektivní spokojenost, hodnocená pomocí VAS (Visual Analog Scale).
Zatímco na začátku sledovaného období trápilo intermenstruální krvácení 27,9 % žen, po šesti cyklech užívání přípravku už jen 5,4 % z nich. Podobně významné bylo také snížení výskytu dysmenorey, který klesl z 67 % na 17,7 %. Amenorea byla na začátku studie pozorována u 21,3 % pacientek, po ukončení sledovaného období jen u 7,5 % z nich. Signifikantní byl rovněž vliv na potlačení nepříjemných symptomů, jako jsou nadýmání nebo citlivost prsů. Užívání etynilestradiolu a drospirenonu snížilo počet žen, které si na ně stěžovaly, ze 70 % na 38 %. Tyto výsledky se odrazily také na spokojenosti pacientek, která se během šesti cyklů statisticky významně zvýšila. V době ukončení studie potvrdilo 86,2 % z nich, že chtějí v terapii pokračovat.
V této studii prokázala kombinovaná perorální antikoncepce s drospirenonem pozitivní vliv jak na profil menstruačního krvácení, tak na parametry spokojenosti uživatelek.
(ond)
Zdroj: Endrikat J. S., Milchev N. P., Kapamadzija A., Georgievska J., Gerlinger C., Schmidt W., Feroze S. Bleeding pattern, tolerance and patient satisfaction with a drospirenone-containing oral contraceptive evaluated in 3488 women in Europe, the Middle East and Canada. Contraception. 2009 Jun; 79 (6): 428–32; doi: 10.1016/j.contraception.2008.12.007. Epub 2009 Feb 7.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
