VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Gastroezofageální reflux a příznaky dráždivého tračníku zhoršují kvalitu života pacientů s celiakií a nespecifickými střevními záněty
Závěry studie gastroenterologické skupiny z britského Sheffieldu potvrzují údaje o vyšší prevalenci příznaků gastroezofageálního refluxu a dráždivého tračníku v populaci pacientů s celiakií a nespecifickými střevními záněty.
Novinky Zkušenosti z klinické praxe s intestinálním gelem LECIG v léčbě Parkinsonovy nemoci
Švédská observační studie hodnotila využitelnost intestinálního gelu LECIG obsahujícího vedle levodopy (20 mg/ml) a karbidopy (5 mg/ml) také entakapon (20 mg/ml) v klinické praxi u pacientů s Parkinsonovou nemocí.
Novinky Význam správného příjmu bílkovin a kalorií u kriticky nemocného pacienta – co vyplývá z recentních srovnání?
Problematika výživy a obzvlášť proteinů je u kriticky nemocných zásadním aspektem ovlivňujícím jejich celkový zdravotní stav a prognózu onemocnění. Na příjem živin se zaměřily dvě recentní studie publikované v časopisech Critical Care a Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.
Novinky Stresová močová inkontinence u žen s roztroušenou sklerózou
Stresová močová inkontinence (SMI) je definovaná jako vůlí neovlivnitelný únik moči při námaze, kašli či kýchání. Má jednoznačně negativní vliv na kvalitu života (QoL) mnoha žen. Odhadovaná prevalence SMI mezi dospělými ženami v obecné populaci je mezi 16−25 %. Dle jedné studie až 65 % žen s RS udává nejméně jeden symptom vázající se ke kontrole úniku moči (urinární symptom).
Novinky Aktualizovaná doporučení pro léčbu von Willebrandovy choroby
V roce 2021 byla publikována nová doporučení pro terapii von Willebrandovy choroby (vWD), která byla vytvořena na základě konsenzu Americké hematologické společnosti (ASH), Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH), Národní hemofilické nadace (NHF) a Světové hemofilické federace (WFH). Doporučení obsahují celkem 12 bodů a zabývají se nejen profylaxí, ale také například gynekologickou a porodnickou problematikou.
Novinky Nový přístup v léčbě negativních příznaků: Jak dosáhnout co nejlepšího efektu?
Léčba negativních příznaků patří k nejproblematičtějším momentům, respektive úskalím managementu schizofrenie. O klinické zkušenosti s léčbou kariprazinem se v rámci nedávno konaného webináře podělil Mgr. MUDr. Jozef Dragašek, Ph.D., MHA, z Lékařské fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košicích.
Novinky Lokalizace kolorektálního karcinomu souvisí s místem recidivy
Retrospektivní longitudinální analýza zahrnující přes 10 tisíc pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) ukázala, že lokalizace primárního nádoru souvisí s místem recidivy a metastazování nádoru.
Novinky Prof. Miloš Broďák: Zavedení nových preparátů výrazně zlepšilo výsledky i u progredujících a recidivujících karcinomů prostaty
Prognóza a výsledky léčby pacientů s různými stadii karcinomu prostaty se v posledních dvou dekádách díky řadě nových či zlepšených modalit diagnostiky i terapie výrazně zlepšily. Profitovat bychom již brzy měli i z nově zaváděného screeningu, respektive programu časného záchytu těchto nádorů. S přednostou Urologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové prof. MUDr. Milošem Broďákem, Ph.D., stručně hovoříme o nejnovějších pokrocích i výzvách v této oblasti a přehledně shrnujeme aktuální možnosti a postupy, jež dnes máme k dispozici.
Podcasty MUDr. Marek Fichtl: U pacientů s očekávanou mnohaletou léčbou preferujeme antiglaukomatika bez konzervantů
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 48: Předpokladem zachování zrakových funkcí při glaukomu je dlouhodobá léčba s dobrou compliance. Bohužel čtvrtina až třetina pacientů dávky antiglaukomatik vynechává. Jedná se zejména o starší polymorbidní pacienty, kteří zapomínají. Compliance zhoršují i oční komplikace, kvůli nimž pacient nedodržuje léčebný režim. Jednou z jejich příčin mohou být reakce na konzervační látky obsažené v očních kapkách. Antiglaukomatika bez konzervantů jsou proto současným trendem v léčbě tohoto onemocnění. Které skupiny pacientů by je rozhodně měly dostat, čím nahradit tradiční konzervanty a jaké výhody a rizika plynou z jejich používání, o tom hovoříme v aktuálním podcastu s prezidentem České glaukomové společnosti MUDr. Markem Fichtlem.
Novinky Propranolol podle studie na myších může snižovat efektivitu enzymové substituční terapie Pompeho choroby
Pompeho nemoc vede kromě poruch funkce kosterních svalů i k poruchám funkce srdečního svalu. Může se zde projevit poruchami rytmu, jako jsou např. fibrilace síní nebo supraventrikulární tachykardie, které jsou obvykle léčeny beta-blokátory. Podle amerického výzkumu ale může jeden z beta-blokátorů propranolol snižovat efektivitu enzymové substituční terapie Pompeho choroby.
Novinky Krevní transfuze v léčbě akutní anemie u nespecifických střevních zánětů
Alogenní krevní transfuze se často používá jako první volba při léčbě akutní anemie u pacientů se zánětlivým onemocněním střev, zejména pokud vznikla v důsledku gastrointestinální nebo peroperační krevní ztráty. Shrnout tento postup se pokusili lékaři z transfuzního oddělení ve španělském univerzitním městě Zaragoza.
Novinky Karcinom prostaty – aktuální poznatky a pokroky v léčbě
Nejčastější malignitou a zároveň jednou z nejčastějších příčin úmrtí na nádorová onemocnění u mužů je karcinom prostaty. Kromě věku a černé rasy je jeho jediným prokázaným rizikovým faktorem rodinná anamnéza. Vyšší prevalence je zaznamenávána ve vyspělých státech, svou roli v jeho etiopatogenezi tedy pravděpodobně hrají i životní styl a environmentální rizikové faktory. V poslední době došlo k výraznému pokroku v léčbě karcinomu prostaty i v porozumění mechanismům jeho vzniku. Z přehledového článku publikovaného letos v prestižním časopisu Lancet vybíráme souhrn několika témat.
Novinky Léčba psoriatické artritidy − doporučené postupy České revmatologické společnosti ČLS JEP s přihlédnutím k indikaci biologické terapie
Psoriatická artritida (PsA) je onemocnění, které nezahrnuje jen příznaky kloubní a kožní, ale týká se rovněž difuzního zánětu celého prstu a axiálního skeletu, proto se dnes hovoří o psoriatické nemoci. Aktuální doporučení České revmatologické společnosti ČLS JEP (ČRS) pro léčbu psoriatické artritidy shrnují poznatky pracovních skupin GRAPPA a EULAR týkající se klasifikace, monitorování průběhu a léčby onemocnění.
Novinky Biosimilární enoxaparin v prevenci žilní tromboembolie v reálné praxi
Nízkomolekulární hepariny jsou zlatým standardem antitrombotické profylaxe u chirurgických i interních pacientů. Od roku 2016 je v EU registrován první biosimilární enoxaparin – Inhixa. Italská studie přináší výsledky hodnocení jeho účinnosti a bezpečnosti v prevenci žilní tromboembolie v reálné klinické praxi i jejich porovnání se sdruženými daty u srovnatelné populace pacientů z klinických studií s originálním enoxaparinem.
Novinky Hypertenze a fibrilace síní: Proč spolu souvisejí a jak optimalizovat péči o tyto pacienty?
Fibrilace síní (FiS) je nejčastější arytmie, spojená s rizikem cévní mozkové příhody (CMP), srdečního selhání a zvýšenou mortalitou. Hypertenze je pro změnu známým rizikovým faktorem FiS. Souvislost mezi těmito dvěma onemocněními je přitom mnohem hlubší, než se na první pohled zdá – společné rizikové faktory, sdílené patofyziologické mechanismy a často složitější terapie si žádají komplexní a individuální přístup. Čím podrobněji pochopíme tuto interakci, tím efektivněji dokážeme pacientům nabídnout účinnou prevenci komplikací i lepší kvalitu života. Jinými slovy – efektivní léčba hypertenze je i klíčem k úspěchu v boji s fibrilací síní.
Novinky Správné dávkování bukálních tablet fentanylu pro průlomovou bolest
Průlomovou bolest lze definovat jako přechodné vzplanutí bolesti, které přichází spontánně nebo je vyvoláno působením specifického předvídatelného či nepředvídatelného faktoru i přes relativně stabilní kontrolu základní bolesti. Typicky se vyskytuje u onkologických pacientů, a to až u 2/3 z nich. Vhodnou záchrannou medikací jsou transmukózní tablety s fentanylem, především díky rychlému nástupu a krátkému, ale dostatečně silnému účinku.
Novinky Kariprazin jako účinná modalita v dlouhodobé udržovací léčbě schizofrenie
Mezinárodní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami hodnotila účinnost, bezpečnost a tolerabilitu kariprazinu v udržovací léčbě dospělých pacientů se schizofrenií. Výzkum probíhal na 72 pracovištích a trval až 97 měsíců. Kariprazin měl o 48 % nižší riziko relapsu než placebo.
Novinky Maligní glaukom − nebezpečná komplikace
Maligní glaukom patří k nebezpečným stavům, které vyžadují urgentní řešení. Jak vytipovat pacienty, kteří jsou jím ohrožení?
Novinky Užívání metforminu před jídlem může snižovat hladinu triglyceridů
Pilotní studie u 11 pacientů s diabetem 2. typu naznačila, že preprandiální podání metforminu může vést ke snížení hladiny triglyceridů během 4 hodin po jídle. Tyto výsledky potvrzují předchozí zjištění z experimentálních studií u zvířat, že preprandiálně podaný metformin snižuje triglyceridémii díky nižší střevní absorpci z důvodu pomalejšího vyprazdňování žaludku. V této klinické studii navíc nebyly popsány žádné nepříznivé gastrointestinální účinky jako nadměrná plnost žaludku či pyróza.
Novinky Souvisí zánět s hypertenzí? A co to znamená pro praxi?
Zdánlivě nejasnou spojitost mezi zánětem a hypertenzí se ve své přednášce v rámci XXXII. výročního sjezdu České kardiologické společnosti pokusila osvětlit MUDr. Petra Vysočanová z Interní kardiologické kliniky LF MU a FN Brno. Upozornila zejména na fakt, že všechna chronická zánětlivá onemocnění prostřednictvím prozánětlivých faktorů potencují hypertenzi, že zvýšenou hladinu zánětlivých parametrů lze u pacientů s hypertenzí snížit antihypertenzní léčbou, především inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi), a že u hypertoniků nelze zapomínat na intervence týkající se všech rizikových faktorů včetně nekardiovaskulárních komorbidit.
Podcasty Chronická rinosinusitida s polypy – biologika nabízejí řešení tam, kde chirurgie nestačí
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 34: O významu biologické léčby v oblasti otorinolaryngologie jsme již v jednom z dílů našeho podcastu hovořili. Téma je však natolik nosné, že jsme se rozhodli k němu vrátit. Tentokrát přijal naše pozvání přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice MUDr. Jan Vodička, Ph.D., který ve své profesní dráze opsal zajímavý kruh – k oboru ho přitáhla operativa uší, později jej upoutalo téma poruch čichu, nakonec ovšem zjistil, že i pacienti s chronickou rinosinusitidou, kteří primárně trpí poruchou čichu, mají často obtíže s eozinofilní otitidou. A právě na její řešení bývají krátké i chirurgické metody, nyní však může pomoci biologická léčba cílící na spouštěče zánětu 2. typu.
Novinky Pregabalin je výhodnou volbou v léčbě neuropatické bolesti různého původu
Neuropatická bolest má svůj původ v patologii nervového systému. Často se projevuje mimo jiné spontánním vznikem bolesti, alodynií a hyperalgezií. V průběhu preklinických i klinických studií byla neuropatická bolest efektivně tlumena pregabalinem. Jeho hlavní předností v této indikaci je dobrá účinnost a tolerance a snadné užití.