VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Biosimilární enoxaparin v prevenci žilní tromboembolie v reálné praxi
Nízkomolekulární hepariny jsou zlatým standardem antitrombotické profylaxe u chirurgických i interních pacientů. Od roku 2016 je v EU registrován první biosimilární enoxaparin – Inhixa. Italská studie přináší výsledky hodnocení jeho účinnosti a bezpečnosti v prevenci žilní tromboembolie v reálné klinické praxi i jejich porovnání se sdruženými daty u srovnatelné populace pacientů z klinických studií s originálním enoxaparinem.
Novinky Hypertenze a fibrilace síní: Proč spolu souvisejí a jak optimalizovat péči o tyto pacienty?
Fibrilace síní (FiS) je nejčastější arytmie, spojená s rizikem cévní mozkové příhody (CMP), srdečního selhání a zvýšenou mortalitou. Hypertenze je pro změnu známým rizikovým faktorem FiS. Souvislost mezi těmito dvěma onemocněními je přitom mnohem hlubší, než se na první pohled zdá – společné rizikové faktory, sdílené patofyziologické mechanismy a často složitější terapie si žádají komplexní a individuální přístup. Čím podrobněji pochopíme tuto interakci, tím efektivněji dokážeme pacientům nabídnout účinnou prevenci komplikací i lepší kvalitu života. Jinými slovy – efektivní léčba hypertenze je i klíčem k úspěchu v boji s fibrilací síní.
Novinky Správné dávkování bukálních tablet fentanylu pro průlomovou bolest
Průlomovou bolest lze definovat jako přechodné vzplanutí bolesti, které přichází spontánně nebo je vyvoláno působením specifického předvídatelného či nepředvídatelného faktoru i přes relativně stabilní kontrolu základní bolesti. Typicky se vyskytuje u onkologických pacientů, a to až u 2/3 z nich. Vhodnou záchrannou medikací jsou transmukózní tablety s fentanylem, především díky rychlému nástupu a krátkému, ale dostatečně silnému účinku.
Novinky Kariprazin jako účinná modalita v dlouhodobé udržovací léčbě schizofrenie
Mezinárodní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami hodnotila účinnost, bezpečnost a tolerabilitu kariprazinu v udržovací léčbě dospělých pacientů se schizofrenií. Výzkum probíhal na 72 pracovištích a trval až 97 měsíců. Kariprazin měl o 48 % nižší riziko relapsu než placebo.
Novinky Maligní glaukom − nebezpečná komplikace
Maligní glaukom patří k nebezpečným stavům, které vyžadují urgentní řešení. Jak vytipovat pacienty, kteří jsou jím ohrožení?
Novinky Užívání metforminu před jídlem může snižovat hladinu triglyceridů
Pilotní studie u 11 pacientů s diabetem 2. typu naznačila, že preprandiální podání metforminu může vést ke snížení hladiny triglyceridů během 4 hodin po jídle. Tyto výsledky potvrzují předchozí zjištění z experimentálních studií u zvířat, že preprandiálně podaný metformin snižuje triglyceridémii díky nižší střevní absorpci z důvodu pomalejšího vyprazdňování žaludku. V této klinické studii navíc nebyly popsány žádné nepříznivé gastrointestinální účinky jako nadměrná plnost žaludku či pyróza.
Novinky Souvisí zánět s hypertenzí? A co to znamená pro praxi?
Zdánlivě nejasnou spojitost mezi zánětem a hypertenzí se ve své přednášce v rámci XXXII. výročního sjezdu České kardiologické společnosti pokusila osvětlit MUDr. Petra Vysočanová z Interní kardiologické kliniky LF MU a FN Brno. Upozornila zejména na fakt, že všechna chronická zánětlivá onemocnění prostřednictvím prozánětlivých faktorů potencují hypertenzi, že zvýšenou hladinu zánětlivých parametrů lze u pacientů s hypertenzí snížit antihypertenzní léčbou, především inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi), a že u hypertoniků nelze zapomínat na intervence týkající se všech rizikových faktorů včetně nekardiovaskulárních komorbidit.
Podcasty Chronická rinosinusitida s polypy – biologika nabízejí řešení tam, kde chirurgie nestačí
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 34: O významu biologické léčby v oblasti otorinolaryngologie jsme již v jednom z dílů našeho podcastu hovořili. Téma je však natolik nosné, že jsme se rozhodli k němu vrátit. Tentokrát přijal naše pozvání přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice MUDr. Jan Vodička, Ph.D., který ve své profesní dráze opsal zajímavý kruh – k oboru ho přitáhla operativa uší, později jej upoutalo téma poruch čichu, nakonec ovšem zjistil, že i pacienti s chronickou rinosinusitidou, kteří primárně trpí poruchou čichu, mají často obtíže s eozinofilní otitidou. A právě na její řešení bývají krátké i chirurgické metody, nyní však může pomoci biologická léčba cílící na spouštěče zánětu 2. typu.
Novinky Pregabalin je výhodnou volbou v léčbě neuropatické bolesti různého původu
Neuropatická bolest má svůj původ v patologii nervového systému. Často se projevuje mimo jiné spontánním vznikem bolesti, alodynií a hyperalgezií. V průběhu preklinických i klinických studií byla neuropatická bolest efektivně tlumena pregabalinem. Jeho hlavní předností v této indikaci je dobrá účinnost a tolerance a snadné užití.
Novinky Můžeme ovlivnit kardiovaskulární riziko u psoriázy?
Systémový zánět a ateroskleróza jdou ruku v ruce. Má však potlačení zánětlivých procesů cílenou léčbou vliv i na vaskulární zánět, a tedy i na kardiovaskulární riziko? Tuto otázku se pokusil zodpovědět tým amerických dermatologů a svá zjištění letos prezentoval v San Diegu na výročním setkání asociace American Academy of Dermatology.
Novinky Různorodost pomůcek pro aplikaci růstového hormonu si žádá pečlivou edukaci
Zdravotníci, kteří pracují s dětskými pacienty léčenými růstovým hormonem, musejí brát v potaz různé způsoby podávání růstového hormonu a pečlivě zohledňovat řadu faktorů při jejich výběru. Které aspekty považují sestry za rozhodující při volbě vhodné pomůcky?
Novinky Specifika depresivních stavů u žen
Depresivní stavy mají u žen oproti druhému pohlaví svá specifika. Vedle odlišností v klinickém obraze a terapii jsou to také období, během kterých se depresivní příznaky u žen častěji objevují. Tato období jsou spojena se změnami hladin ovariálních hormonů.
Novinky Diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulární onemocnění: kam dál?
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou u pacientů s diabetem 2. typu (DM2) hlavní příčinou úmrtí. Ovlivnění kardiovaskulárního rizika změnami životního stylu a farmakologickou terapií je proto zásadní. Souhrnný článek uveřejněný v časopisu Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity se kromě klasických kardiovaskulárních rizikových faktorů věnuje i vlivu nově zjištěných rizikových faktorů, mezi něž patří poruchy spánku, socioekonomický status a působení chronického stresu.
Novinky Porovnání klinických výsledků implantace TEP kolenního kloubu: ATTUNE vs. SIGMA
Totální endoprotéza (TEP) kolenního kloubu ATTUNE byla uvedena na trh v roce 2013 jako nástupce populárního systému SIGMA. Nový typ kolenní endoprotézy je navržen tak, aby poskytoval lepší stabilitu a hybnost než předchozí implantát. Klinické výsledky implantace obou typů endoprotéz hodnotilo hned několik studií.
Novinky Akceptabilita escitalopramu
Pacienti trpící depresivní poruchou většinou velmi dobře tolerují terapii escitalopramem. Nežádoucí účinky, které se během léčby tímto antidepresivem objevují, jsou obvykle mírné a přechodného charakteru. Nejčastěji se vyskytuje insomnie, nauzea, zvýšené pocení, únava a snížení libida.
Novinky Záhadný multicentrický tumor − kazuistika
Váháte, zda se vůbec jedná o dermatologické téma? Zkuste se začíst a uvidíte, že ano.
Novinky Vliv podávání vysoké dávky atorvastatinu na kardiovaskulární rizika spojená s metabolickým syndromem
Zajímavá studie byla nedávno publikovaná v časopisu Diabetes, Obesity and Metabolism. Mezinárodní tým autorů se v ní věnoval vlivu intenzivní léčby dyslipidemie na kardiovaskulární rizika spojená s metabolickým syndromem (vysoký body mass index [BMI], zvýšenou hladinu triglyceridů, nízkou hladinu HDL-cholesterolu, hypertenzi a zvýšenou lačnou glykemii) u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS).
Novinky Aerobní cvičení zlepšuje u nemocných s roztroušenou sklerózou paměťové funkce
Onemocnění roztroušenou sklerózou (RS) je často spojeno s nepříznivým ovlivněním kognitivních funkcí. Nedávno publikovaná americká studie však přinesla nové poznatky týkající se paměťových funkcí u takto nemocných.
Novinky Diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci v ambulanci praktického lékaře
Prevalence chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je v České republice odhadována na 7–8 %. Pro toto onemocnění je charakteristický výskyt respiračních symptomů a progredující bronchiální obstrukce. Důležitou úlohu v prvozáchytu zastávají všeobecní praktičtí lékaři, kteří by v případě podezření na CHOPN měli pacienta odeslat na specializované vyšetření k pneumologovi.
Novinky Telmisartan – antihypertenzivum s kardioprotektivními účinky
Sartany představují potentní inhibitory receptoru AT1 pro angiotenzin II široce užívané v terapii arteriální hypertenze. Vzhledem k tomu, že chronická aktivace renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) zastává důležitou úlohu nejen v patogenezi arteriální hypertenze, ale také v patogenezi aterosklerózy a rozvoji dalších kardiovaskulárních onemocnění, se nabízí otázka, zda je podávání sartanů spojeno se širším kardioprotektivním efektem. Telmisartan je prvním zástupcem z této skupiny antihypertenziv, u kterého byl pozitivní kardioprotektivní efekt prokázán.
Novinky Cinitaprid v léčbě funkční dyspepsie – přehled a metaanalýza aktuálních dat
Funkční dyspepsie je poměrně častou chorobou gastroduodena, pro kterou je charakteristický výskyt příznaků v horním zažívacím traktu bez přítomnosti organické poruchy. Na patogenezi tohoto onemocnění se podílejí i poruchy motility, a v řadě klinických studií byl proto hodnocen terapeutický přínos prokinetik. V následujícím textu nabízíme stručné shrnutí dostupných dat o účinnosti cinitapridu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií.
Novinky Zlozvyk zbytečné preskripce ATB u respiračních infekcí přetrvává
Pro českého lékaře je jistě zajímavou otázkou, zda je i v jiných ekonomicky vyspělých zemích racionální léčba respiračních infekcí tak ožehavým problémem jako u nás. Na problematiku preskripce antibiotik u respiračních infekcí se zaměřili autoři z Mayo Clinic v USA. Na základě jejich zjištění je možné konstatovat, že v ČR je situace podobná.
Novinky Rychlý nástup účinku a dobrá celková účinnost nazálně aplikovaného azelastinu u pacientů se sezónní alergickou rinitidou
Podle výsledků studie kanadských autorů lze v léčbě symptomů sezónní alergické rinitidy, u které je dosud léčbou 1. linie podávání orálních antihistaminik, s výhodou aplikovat nosní sprej s azelastinem.
Novinky Komplikace vzniklé v souvislosti s trabekulektomií v okrese Olmsted, Minnesota, 1985–2010
Retrospektivní populační studie hodnotila výskyt komplikací vzniklých v souvislosti s trabekulektomií za období 25 let.