Práce zabývající se historií a současností chirurgické léčby glaukomu byla publikována v časopise Clinical and Experimental Ophthalmology.

Každý rok se v Česku na závod s rakovinou prsu vydává 7400 lidí, nejčastěji ženy. Mámy, partnerky, babičky. Rakovina prsu ale není jedno onemocnění, rozlišujeme několik typů. Nové webové stránky jetooprsa.cz jsou komplexním, a přitom přehledným zdrojem informací k problematice karcinomu prsu. Jejich cílem je poskytnout pacientkám nejen důvěryhodné a relevantní informace, ale i podporu, kterou na své nelehké cestě potřebují. Web proto vznikl ve spolupráci s předními odborníky řady specializací i se zástupci pacientských organizací.

Cílem této práce je retrospektivní analýza reálných klinických dat nemocných s akutní myeloidní leukemií (AML) ve věku 18–60 let, kteří byli za uplynulých 13 let diagnostikováni a léčeni v některém ze šesti hemato-onkologických center v České republice, která v tomto období spolupracovala v rámci skupiny CELL. Data z těchto center byla porovnána s výsledky přežití nemocných léčených v klinických studiích a oproti datům z renomovaných zahraničních pracovišť. Jako zdroj dat pro analýzu byla použita databáze DATOOL-AML. V období 2007–2018 bylo v centrech skupiny CELL diagnostikováno celkem 940 nemocných ve věku 18–60 let s novou AML. U 66 % nemocných bylo možné na základě cytogenetického a molekulárně genetického vyšetření určit některý ze známých geneticky definovaných prognostických markerů. Intenzivní léčebný přístup byl zahájen u 93,6 % nemocných (N = 788), z nichž u 93,4 % (N = 736) nemocných byla jako první terapie podána indukční chemoterapie v režimu „3+7“. Kompletní remise onemocnění po ukončení indukční léčby bylo dosaženo u 72 % nemocných. Riziko časného úmrtí v průběhu indukční chemoterapie byla 4 %. Alogenní transplantace krvetvorby (HSCT) byla v první kompletní remisi provedena u 53,8 % nemocných ve středním-I riziku, 57,3 % nemocných ve středním-II riziku a 49,3 % nemocných ve vysokém riziku. Provedení alogenní HSCT v  první kompletní remisi vedlo k  významnému  prodloužení celkového přežití nemocných s normálním karyotypem a zároveň FLT3-ITD+/NPM1-, stejně jako nemocných se středně rizikovými a komplexními změnami karyotypu. Medián přežití všech nemocných v našem souboru byl 26,5 měsíce, 5 let od zjištění diagnózy se dožilo 39,2 % nemocných. Výsledky péče o mladší nemocné s AML v českých hemato-onkologických centrech korespondují s výsledky léčby dosahovanými ve velkých klinických studiích i na renomovaných zahraničních pracovištích, k čemuž podle názoru autorů při vědomí všech limitací tohoto srovnání přispívá centralizace péče o tyto nemocné do center vysoce specializované péče v České republice.

Těžké hypoglykémie (vyžadující pomoc další osoby) jsou hlavní komplikací účinné léčby diabetu mellitu (DM) a jsou spojeny se zvýšeným rizikem následné kardiovaskulární příhody i zvýšeným rizikem úmrtí z jakékoli příčiny. Mezinárodní tým autorů recentně publikoval v časopisu Diabetes Care post-hoc analýzu studie EXSCEL, ve které se autoři zaměřili na vztah mezi výskytem těžké hypoglykémie a závažných kardiovaskulárních příhod podrobněji.

Pro léčbu ran je mimo jiné rozhodující, jak jsou ve fázi čištění a granulace ošetřeny. U většiny nehojících se ran je vhodná tzv. HydroTerapie (léčba hydroresponzivním krytím), jež spočívá v pouhých dvou krocích. Podstatou HydroTerapie je udržení vlhkého prostředí a pokud možno stálé teploty v ráně.

Chtěli bychom se s vámi podělit o dvě raritní kazuistiky popisující pacienty s anginou pectoris.

Nově definovaná kategorie srdečního selhání, srdeční selhání s ejekční frakcí ve středním pásmu (HFmrEF), zahrnuje osoby s hodnotou ejekční frakce v rozmezí 40–49 %. Je klinicky stále lépe charakterizována, přetrvávají však nejasnosti ohledně léčby této skupiny pacientů. Výsledky analýzy dat ze studií z programu CHARM ukazují, že kandesartan může zlepšovat klinický výsledek u pacientů s HFmrEF.

V souvislosti s rozvojem hormonální terapie pro IVF jsou hledány stále jednodušší protokoly s nižší cenou medikace, snadnějším monitorováním a redukovanou zátěží pro pacientku.

Další posun v léčbě schizofrenie vyžaduje úpravu výzkumu nových léků a postupně i klinické praxe. V současnosti již nestačí jen potlačovat relapsy. Je také třeba zlepšit kvalitu života v remisi.

Po inhalaci alergenů dochází u astmatiků s alergickým astmatem k rozvoji bronchiální obstrukce, která dosahuje maxima za 20–30 minut po inhalaci. Jedná se o tzv. časnou astmatickou reakci. Je způsobena IgE mediovanou degranulací žírných buněk a tvorbou nových prozánětlivých mediátorů – leukotrienů.

Už delší dobu je známo, že hladina cirkulujícího testosteronu a růstového hormonu u stárnoucích mužů klesá. Z literatury také víme, že krátkodobé podání vysokých dávek testosteronu přechodně zvýšilo sekreci růstového hormonu u starších mužů.

Mikronutrienty jsou klíčovou nutriční složkou a tato skutečnost platí i u pacientů, jejichž stav vyžaduje podávání parenterální výživy. Článek loni publikovaný v Journal of Parenteral and Enteral Nutrition shrnuje odbornou literaturu na toto téma i aktuální guidelines a zabývá se 14 klinicky nejrelevantnějšími otázkami souvisejícími s významem, podáváním a sledováním mikronutrientů.

Jak již bylo dokázáno v mnoha klinických studiích, drogová závislost matky během těhotenství má velmi vážné dopady na zdraví dítěte. U většiny dětí totiž po narození vzniká novorozenecký abstinenční syndrom (NAS).

Se stoupající incidencí karcinomu prostaty roste i snaha o zpřesnění jeho diagnostiky. Dosud výhradně využívaný a praxí ověřený prostatický specifický antigen (PSA) hraje stále nezastupitelnou roli ve vyhledávání rizikových pacientů, nicméně i některé jeho izoformy mohou přinést důležité informace pro rozhodování o dalším osudu pacienta. Na základě jejich kombinace lze stanovit tzv. index zdraví prostaty (PHI). Recentně publikovaná práce českých autorů posuzovala využitelnost PHI jako parametru vhodného ke zhodnocení agresivity karcinomu prostaty (CP) v rámci studie PHIMOPLUKTHOM.

V předložené kazuistice je popsáno a zhodnoceno první podání ceftarolinu (ceftarolin fosamil, obchodní název Zinforo) 9leté pacientce při léčbě infekčního procesu vyvolaného methicilin-rezistentním kmenem Staphylococcus aureus (MRSA) v Nemocnici Na Bulovce. Hospitalizace probíhala mezi 21. 3. a 11. 5. 2018 na pediatrickém, ortopedickém a infektologickém pracovišti nemocnice.

Nedávné objevy na poli patogeneze psoriázy objasnily klíčovou roli interleukinu 23 (IL-23) při rozvoji onemocnění. Selektivní inhibice tohoto prozánětlivého cytokinu tak představuje slibnou možnost cílené terapie u pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou.

Kazuistika 67letého muže, který podstoupil koronární revaskularizaci ve FN Olomouc, je příkladem použití kombinovaného analgetika Neodolpasse pro bolesti zad u pacienta na jednotce intenzivní péče.

Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětově třetím nejčastějším onkologickým onemocněním. Přibližně 65 % případů CRC je sporadických, u ostatních se jedná o familiární onemocnění s různou penetrancí a různou mírou interakce s prostředím. CRC je heterogenním onemocněním, jednotlivé podtypy lze klasifikovat na základě odlišného klinického a molekulárního profilu. Následující recentní článek poskytuje přehled základních molekulárních subtypů CRC a zdůrazňuje význam molekulární typizace v predikci mortality a odpovědi na léčbu.

V době, kdy se pacienti po prodělané covidové pneumonii dostávají do domácí léčby, ještě zdaleka nemusejí být bez příznaků. Přetrvávající obtíže pak musejí v praxi řešit praktičtí lékaři, případně ambulantní pneumologové. Podle výsledků studie provedené společností Recipharm může být vhodným doplňkovým lékem u těchto pacientů erdostein, a to i tehdy, kdy již mají testy na COVID-19 negativní. Proč tomu tak je?

Letošní hybridně pojatý kongres EAACI byl tradičně tematicky rozkročen velmi široce a snažil se pojmout co největší část spektra problematik týkajících se alergií, astmatu či poruch imunity. Mnoho důležitých témat bylo řešeno v rámci sympozií, edukačních videozáznamů virtuálních setkání apod., řadu jich pojala též elektronická posterová sekce (e-postery). Krátký výběr zajímavostí z kongresu, který nyní přinášíme, se zaměřuje především – byť nejen – na ni.

U některých pacientů infikovaných virem SARS-CoV-2 se v průběhu onemocnění COVID-19 objevují gastrointestinální příznaky včetně průjmu. Covidové symptomy totiž dle aktuálních poznatků souvisejí mimo jiné se střevním mikrobiomem. Mohlo by tedy užívání probiotik působit jako prevence této nemoci, případně jejího těžšího průběhu?

V psychiatrické léčbě se aktuálně potýkáme s řadou výzev, zároveň však máme k dispozici nové účinné nástroje k jejich řešení. V následujících kazuistikách prezentujeme případy pacientů s anamnézou opakované intolerance byť i nižších dávek široké škály psychofarmak, případně s dlouhodobou léčbou bez dostatečně uspokojivých výsledků. K efektivní úpravě a optimalizaci medikace u nich přispělo až farmakogenetické vyšetření.

Zdá se, že dělení neuropatické bolesti podle vyvolávajícího onemocnění, ze kterého vycházejí dnešní doporučení pro léčbu tohoto stavu, bude třeba přehodnotit.