VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Prof. Roman Prymula: Proočkovanost proti pneumokokovým onemocněním u seniorů je znepokojivě nízká
Invazivní pneumokoková onemocnění (IPO) představují vážné zdravotní riziko zejména pro děti, seniory a pacienty s oslabenou imunitou. Jak zvýšit proočkovanost v ohrožených skupinách, jaké jsou výhody sekvenčního vakcinačního schématu a jak řešit sníženou imunogenitu vakcín? Nejen o tom hovoříme s prof. MUDr. Romanem Prymulou, CSc., Ph.D., z Ústavu preventivního lékařství LF UK v Hradci Králové.
Novinky Někdy to chce čas… – kazuistika úspěšné léčby pacienta s DM 2. typu
V ambulancích se občas setkáváme s různými pacienty, kteří potřebují individuální přístup v léčbě a práce s nimi je někdy náročnější. Je ovšem potřeba to nevzdávat a intenzivně s nimi pracovat. I když se často pereme s časovou tísní, rozhovor a důslednější edukace diabetiků přináší v některých případech velmi dobré výsledky a pocit uspokojení při dosažení úspěchů. O takové, snad úspěšné, edukaci vypovídá i následující příběh mladšího obézního diabetika 2. typu.
Novinky Volba antipsychotika u pacientů se schizofrenií a metabolickým syndromem
Metabolický syndrom (MetS) je u jedinců se schizofrenií 2–3× častější než u obecné populace. Léčba antipsychotiky patří mezi hlavní rizikové faktory vzniku MetS. Metabolická rizika jednotlivých antipsychotik se vzhledem k odlišné vazbě na receptory související s MetS liší a změna za léčivo s nižším metabolickým rizikem může vést ke zlepšení metabolických parametrů pacienta. Následující práce se zabývá prevalencí a rizikovostí MetS u pacientů se schizofrenií a metabolickým rizikem jednotlivých antipsychotik.
Novinky Liposomální irinotekan ve 2. linii léčby metastatického karcinomu pankreatu předléčeného gemcitabinem – kazuistika
Kazuistika 74letého muže léčeného na Onkologické klinice 2. LF UK a FN Motol v Praze ukazuje přetrvávající, při posledním vyšetření téměř 2letou stabilizaci metastatického karcinomu pankreatu (mCaP) při léčbě sekvencí gemcitabin + paklitaxel vázaný na albumin – liposomální irinotekan + FUFA (5-fluorouracil + leukovorin).
Novinky Semaglutid – více než antidiabetikum: pohled preventivního kardiologa
Perorální antidiabetikum semaglutid si získává pozornost díky svému širokému spektru účinků, které sahají daleko za hranici regulace glykémie. O jeho pleiotropních přínosech hovoříme s prof. MUDr. Michalem Vrablíkem, Ph.D., ze 3. interní kliniky − kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze. Jaké jsou reálné klinické zkušenosti s tímto lékem a co jeho používání znamená pro praktické lékaře a jejich pacienty?
Novinky Data z reálné klinické praxe: Přínos cenobamátu v časné přídatné léčbě farmakorezistentní epilepsie se záchvaty s fokálním začátkem v porovnání s ostatními protizáchvatovými léky
Čerstvě publikovaná observační studie z reálné praxe poprvé přinesla výsledky dosažené s cenobamátem (CNB) jakožto časnou přídatnou léčbou farmakorezistentních epileptických záchvatů s fokálním začátkem. Data z německého registru Mainz Epilepsy Registry ukázala nejvyšší podíl pacientů s perzistencí na léčbě po 1 roce, s odpovědí na léčbu a s dosažením bezzáchvatovosti při přidání CNB ke stávající léčbě, v porovnání s přidáním lakosamidu, levetiracetamu, valproátu či topiramátu, a to při srovnatelné bezpečnosti.
Novinky Echokardiografické vyšetření je důležitým krokem v diagnostice chronické tromboembolické plicní hypertenze
Role praktických lékařů v diagnostice, léčbě a sledování pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) je nezastupitelná. V jejich rukou je i záchyt tohoto onemocnění. Screening a časná detekce se zaměřuje na jedince po prodělané plicní embolii (PE), které je nutno 3–6 měsíců po této příhodě pečlivě sledovat. V případě suspektních symptomů plicní hypertenze a u asymptomatických pacientů s rizikovými faktory je indikovaná ventilační a perfuzní plicní scintigrafie a echokardiografie. Na výročí konferenci ECHODNY 2024 se prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC, z I. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc věnoval právě této problematice z pohledu odesílajícího lékaře.
Novinky KAZUISTIKA: Když se CTEPH skrývá za bronchiální astma…
Na kazuistice pacienta s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., z 1. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc ukazuje situaci, která se může týkat až každého čtvrtého jedince s touto diagnózou: může ji totiž doprovázet dušnost, která bývá mylně připisována mnohem častějšímu asthma bronchiale.
Novinky Těžká refrakterní hypoglykémie u seniora s diabetem 2. typu a demencí – kazuistika
Britští lékaři publikovali případ 78letého muže s Alzheimerovou demencí a diabetem mellitem (DM) 2. typu léčeného metforminem a sulfonylureou (gliklazidem), který se zřejmě předávkoval gliklazidem a byl hospitalizován a léčen pro těžkou přetrvávající hypoglykémii. Autoři upozorňují, že je třeba na toto riziko myslet a pacienty včas léčit oktreotidem a infuzí dextrózy. U metforminu je riziko hypoglykémie minimální, při předávkování zde hrozí laktátová acidóza.
Novinky ASA vs. enoxaparin v profylaxi VTE po endoprotéze kyčelního či kolenního kloubu
Žilní tromboembolie (VTE) je závažnou komplikací ortopedických operačních výkonů, která se vyskytne přibližně u 2 % pacientů. I přes nedostatek důkazů o účinnosti monoterapie nízkou dávkou kyseliny acetylsalicylové (ASA) v profylaxi VTE je v některých zemích světa často používána. Jak obstojí monoterapie ASA vedle nízkomolekulárního heparinu?
Novinky Výhody individualizovaného zvýšeného dávkování enoxaparinu v profylaxi VTE u traumatologických pacientů
Venózní tromboembolická nemoc (VTE) je častou komplikací u pacientů s traumaty. Součástí prevence VTE je rutinní tromboprofylaxe nízkomolekulárním heparinem (LMWH). Enoxaparin je LMWH podávaný v profylaxi VTE u pacientů s traumatem ve standardní dávce 30 mg 2× denně. Ne u všech nemocných ovšem standardní dávka enoxaparinu vede k dostatečné profylaxi dle hladiny anti-XA. Autoři níže citované práce proto hledali důkazy o zvýšeném dávkování enoxaparinu u obecné populace pacientů s traumatem v reálné praxi.
Novinky Farmakologické intervence a riziko mortality závislé na dávce u HFmrEF
Prevalence mírně snížené ejekční frakce levé komory (EF LK) se v populaci pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS) pohybuje okolo 15 %. Současné guidelines doporučují i u těchto pacientů zvážit onemocnění modifikující farmakoterapii. Tým britských autorů zkoumal asociace mezi preskribovanou léčbou a rizikem mortality.
Novinky Vliv komorbidit a chorobu modifikujících léků na mortalitu polymorbidních pacientů se srdečním selháním
U řady pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) jsou přítomná přidružená onemocnění. Cílem britské studie autorů z Leedské univerzity bylo zhodnotit vliv těchto komorbidit na mortalitu pacientů s HFrEF. Ve své práci zkoumali také využívání a přínos chorobu modifikujících léků u této populace nemocných.
Novinky ECHODNY 2024: Význam echokardiografie a aktuální doporučení pro včasnou diagnostiku plicní hypertenze
Diskuse o optimálním využití zobrazovacích metod a novinky na poli diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění byly hlavním tématem ECHODNŮ Olomouc, které pod záštitou České asociace kardiovaskulárních zobrazovacích metod při České kardiologické společnosti (ČAKVZM) proběhly v polovině září v Olomouci. Jednou z oblastí, na něž se odborníci zaměřili, byla diagnostika plicní hypertenze. O jejích úskalích a významu echokardiografického vyšetření informoval předseda ČAKVZM prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC., z I. interní kliniky kardiologické LF UP a FN Olomouc.
Novinky Větší přínos režimu gemcitabin/nab-paklitaxel v porovnání s mFOLFIRINOX v 1. linii léčby mPDAC
Studie GENERATE, která přímo porovnávala režimy gemcitabin/nab-paklitaxel (Gem/Nab-P) a mFOLFIRINOX u pacientů s nepředléčeným metastatickým karcinomem pankreatu, prokázala významně delší celkové přežití (OS) u pacientů léčených Gem/Nab-P přesahující 17 měsíců, navíc při nižší incidenci nehematologické toxicity. Tyto neočekávané výsledky vyvolaly živou diskusi rovněž na kongresu ESMO 2023.