VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Souhrn nových amerických doporučení pro léčbu pooperační bolesti
Pooperační bolest se daří dostatečně zvládnout pouze u méně než poloviny pacientů podstupujících chirurgický zákrok. V únoru 2016 byla publikována nová doporučení pro léčbu pooperační bolesti vypracovaná ve spolupráci několika amerických odborných společností. Shrnujeme hlavní body.
Novinky Základy pooperační léčby bolesti
V dnešní době, kdy je trendem multimodální analgezie s využíváním algoritmů léčby bolesti pro určité operační výkony, je neléčená pooperační bolest projevem profesionální inkompetence.
Novinky S profesorem Michalem Krškem o úskalích dávkování levothyroxinu v každodenní praxi
Levothyroxin (LT4) je synteticky připravená levotočivá forma thyroxinu. Jeho hlavní indikací je substituční terapie hypotyreózy jakéhokoliv typu. Využívá se také k supresní léčbě u tyreoidálních karcinomů. Terapeutická dávka závisí na reziduální aktivitě štítné žlázy (ŠŽ), hmotnosti pacienta (množství netukové tkáně) a požadovaném cíli léčby. Dávka se upravuje za monitorování hladiny tyreotropního hormonu (TSH). Její titrace a úpravy v průběhu života pacienta představují komplexní problematiku vyžadující posouzení řady faktorů. Na praktické aspekty týkající se dávkování levothyroxinu se ptáme přednosty 3. interní kliniky – kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Michala Krška, DrSc., MBA.
Novinky Synergický účinek kombinace omeprazolu a domperidonu v terapii chronické gastritidy
Cílem loni publikovaného výzkumu čínských autorů bylo vyhodnotit účinnost omeprazolu v kombinaci s domperidonem při léčbě pacientů s povrchovou chronickou gastritidou.
Novinky Srovnání nákladů na léčbu bolesti při osteoartróze – tramadol a paracetamol versus NSAIDs
Revmatická onemocnění postihují významnou část populace (20 %), a mají tedy výrazný ekonomický dopad na zdravotnictví. Ve Španělsku proběhla analýza nákladů na tři běžně využívané způsoby léčby bolesti, která provází osteoartrózu (OA).
Novinky Zvýšení bronchiální hyperreaktivity v období menstruace
Hormonální vliv na plicní funkce je znám již dlouhou dobu. Astma se často zhoršuje v pubertě, během těhotenství a v době před začátkem menstruace. Tento jev byl popsán již v roce 1931. Funkci plic však v tomto období nikdo podrobněji nezkoumal. Porozumění těmto změnám může přinést i praktické důsledky pro léčbu pacientek.
Novinky Profylaxe rurioktokog alfa pegolem u těžké hemofilie A
Rurioktokog alfa pegol představuje moderní modalitu léčby hemofilie ze skupiny faktorů s prodlouženým poločasem. Autoři loni publikovaného systematického přehledu a metaanalýzy hodnotili jeho účinnost a bezpečnost u pacientů již dříve léčených s hemofilií A.
Novinky Míra relapsů během prvního roku po absolvování programu na odvykání kouření
Nejdůležitější a nejtěžší úkol při snižování morbidity a mortality spojené s kouřením tabáku je přesvědčit kuřáky, aby přestali kouřit a aby následně abstinenci také udrželi. Studie publikovaná v časopise Respiratory Care se pokusila zhodnotit míru relapsů v prvním roce po absolvování programu na odvykání kouření a faktory, které ji ovlivňují.
Novinky EAN 2023: Nejnovější poznatky o přídatné léčbě cenobamátem z reálné klinické praxe
Pravděpodobnost dosažení kontroly epilepsie se snižuje s každou neúspěšně nasazenou protizáchvatovou medikací (ASM). Kromě sekvenční monoterapie nebo kombinované terapie po selhání ASM 1. volby je relativně novou možností přídatná léčba cenobamátem. Následující text se zaměřuje na aktuální důkazy o jeho benefitu z reálné klinické praxe, jež shrnul profesor Bernhard Steinhoff z Epileptologického centra Kork v německém Kehlu během sympozia věnovaného farmakorezistentní epilepsii (DRE) v rámci 9. kongresu Evropské neurologické akademie (EAN) v Budapešti v červenci 2023.
Novinky MUDr. Petr Majtan: Venofarmaka by měla získat alespoň částečnou úhradu u hemoroidálního onemocnění − jejich přínos v této indikaci je jednoznačný
Jaké využití mají venofarmaka před operací i po chirurgickém výkonu z důvodu chronického žilního onemocnění (CHŽO) a jaké efekty této léčby pozoruje v každodenní praxi u svých pacientů, jsme se zeptali MUDr. Petra Majtana ze soukromé chirurgické a proktologické ambulance DK Chirurgie na Praze 10.
Novinky Nejtěžším krokem v diagnostice Pompeho choroby je vyslovit podezření na toto onemocnění
Pompeho choroba je vzácné onemocnění. Její záchyt může být velmi obtížný vzhledem k tomu, že závažnost jejich projevů a příznaků, rychlost progrese a věk při vzniku obtíží se mezi pacienty značně liší, nebo proto, že klinické projevy se překrývají s jinými stavy. Z důvodu progresivního charakteru choroby má přitom časné stanovení diagnózy velký význam pro dosažení dobrých výsledků léčby. Jakmile však vznikne podezření na Pompeho chorobu, je její diagnostika snadná.
Novinky Nový lék řeší diabetes a zároveň chrání srdce a cévy
Výsledky recentního výzkumu, který potvrdil, že nová farmakologická léčba diabetu dokáže zároveň snížit riziko onemocnění srdce a cév, byly představeny v úterý 6. října v Mosaic House v Praze za účasti předních osobností české diabetologie a kardiologie.
Novinky Nová antiemetika v onkologii z pohledu klinického i ekonomického
Nová fixní dvojkombinace antiemetik netupitant/palonosetron může efektivně zlepšit management léčby pacientů s velkým rizikem nauzey a zvracení indukovaných chemoterapií, a to jak z hlediska klinické účinnosti, tak i z ekonomického pohledu.
Novinky Efektivita různých typů dietních intervencí u pacientů se syndromem dráždivého tračníku bez zácpy
Dietní opatření představují základní pilíř léčby syndromu dráždivého tračníku. Je bezlepková dieta či dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů účinnější než stravování podle pravidel racionální výživy? Na tyto otázky se pokusila odpovědět recentně publikovaná britská studie.
Novinky VOYAGER − metaanalýza vlivu statinové terapie na hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů u pacientů léčených pro hypercholesterolémii
Zvýšené hladiny triglyceridů (TG) jsou spojeny s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění. U pacientů s mírnou či střední hypertriglyceridémií je primárním cílem léčby hyperlipidémie snížení hladiny LDL cholesterolu (LDL-c), ale důležité je také snížení TG. Statiny jsou v této indikaci léky první volby. Metaanalýza randomizovaných klinických studií s téměř 16 tisíci pacienty prokázala, že míra snížení hladiny LDL-c a TG závisí na výběru statinu a jeho dávce.
Novinky Potravinová alergie
Potravinová alergie (PA) musí mít imunologický podklad. Nežádoucí reakce na potraviny – a že jich není málo (odhadem 20 % populace) –, u kterých se žádná imunopatologie neprokáže, nemohou být prohlášeny za PA. Nicméně samotná PA hrozivě narůstá, od devadesátých let minulého století se výskyt ve vyspělých zemích minimálně zdvojnásobil.
Novinky Hydrogelové krytí v lokální léčbě diabetických vředů
Syndrom diabetické nohy, který se projevuje vznikem chronických nehojících se defektů na chodidlech a prstech nohou diabetiků, představuje závažný globální zdravotní problém. Lokální léčba diabetického vředu zaznamenala v posledních letech významný pokrok. Lékaři i pacienti mají na výběr z celé řady moderních terapeutických obvazů, včetně metod vlhkého hojení, které jsou v současné době v lokální léčbě vředu upřednostňovány.
Novinky Účinnost luspaterceptu v 1. linii léčby anémie v důsledku myelodysplastického syndromu s nižším rizikem
Plánovaná interim analýza studie COMMANDS ukázala větší přínos inovativní léčby luspaterceptem v porovnání se zavedenou léčbou epoetinem alfa u pacientů s anémií v důsledku myelodysplastického syndromu (MDS) s nižším rizikem a nepředléčených přípravky stimulujícími erytropoezu (ESA). Výsledky byly publikovány v červnu 2023 v časopisu Lancet.
Novinky Klinická doporučení WHO pro péči o pacienty s těžkou akutní respirační infekcí při suspektním COVID-19
Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala klinická doporučení pro péči o pacienty se závažnou akutní respirační infekcí a suspektním onemocněním COVID-19. Vytvořil je multidisciplinární tým lékařů se zkušenostmi s léčbou pacientů s COVID-19 a dalšími virovými infekcemi (včetně SARS, MERS), sepsí a ARDS. Jejich cílem je maximálně zvýšit naději na přežití pacientů s těžkým průběhem COVID-19 a umožnit porovnání zkoušených terapeutických intervencí v randomizovaných kontrolovaných studiích. Přinášíme souhrn doporučení pro dospělé pacienty.
Novinky Postavení trifluridinu/tipiracilu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) – kazuistika
Kombinovaný preparát s účinnými látkami trifluridinem a tipiracilem (Lonsurf) je indikovaný u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených v minulosti režimy zahrnujícími oxaliplatinu, fluoropyrimidiny, irinotekan a cílenou terapii protilátkami anti-VEGF či anti-EGFR. S ohledem na několik léčebných linií, které je možno v léčbě mCRC využít, je trifluridin/tipiracil další možností prodloužení intervalu do progrese onemocnění (PFI), a to nejčastěji ve 3. linii, kdy již nádor zpravidla reaguje na terapii velmi omezeně.
Novinky Možnosti terapie kostních metastáz u diseminovaného karcinomu prostaty
Postižení skeletu je běžnou komplikací metastatického karcinomu prostaty a je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje kostních příhod, které mají negativní vliv na kvalitu života a dobu přežití nemocných. V prevenci a terapii kostních komplikací se uplatňuje několik různých lékových skupin, mezi něž patří například bisfosfonáty, monoklonální protilátky (denosumab) či radiofarmaka (radium-223).
Novinky Použití EPs 7630 v terapii CHOPN a astmatu bronchiale
Léčebné účinky rostliny Pelargonium sidoides jsou známy již stovky let. Původně byl nápoj z kořenů této rostliny používán k léčbě tuberkulózy a později i u dalších infekcí dýchacích cest. Moderní medicína toto fytofarmakum podrobila mnoha klinickým studiím a v posledních letech se k němu v souvislosti s narůstající poptávkou po přírodních léčivech znovu obrací pozornost.
Novinky Zlepšení nykturie při léčbě dutasteridem a tamsulosinem v rámci studie CombAT
Analýza publikovaná v časopisu World Journal of Urology zhodnotila vliv kombinované terapie dutasteridem a tamsulosinem na nykturii u mužů se symptomy dolních cest močových, které naznačují přítomnost benigní hyperplazie prostaty (LUTS/BHP). Hodnocena byla data ze 4 roky trvající klinické studie CombAT.
Novinky Nirmatrelvir/ritonavir jako účinná prevence nutnosti hospitalizace pro COVID-19 – čerstvá data z reálné praxe
Antivirotikum nirmatrelvir/ritonavir podle publikovaných dat může významně snížit riziko hospitalizace a úmrtí v populaci pacientů s mírným až středně těžkým průběhem COVID-19, u nichž hrozí progrese do těžké formy. Letos v červnu byla publikována americká studie, jejíž autoři se zabývali výskytem závažného onemocnění v časném období po ukončení léčby tímto přípravkem.