VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky MUDr. Radek Ampapa: Okrelizumab je silný hráč v boji s RS, což potvrzují již i data z reálné praxe
Roztroušená skleróza (RS) patří mezi závažná autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. Dříve využívaný eskalační koncept léčby RS postupně nahrazuje přístup, kdy jsou pacienti po stanovení diagnózy léčeni rovnou látkami s vysokou účinností (HET – high efficacy therapy). Jedním z portfolia účinných léků s velmi příznivým bezpečnostním profilem a atraktivní formou aplikace je okrelizumab. Jaké postavení zaujímá v současném managementu RS, vysvětluje vedoucí MS centra neurologického oddělní Nemocnice Jihlava MUDr. Radek Ampapa.
Novinky Vhodná dávka levothyroxinu u obézních pacientů s hypotyreózou
Nepřesně stanovená dávka levothyroxinu v léčbě hypotyreózy může být spojená s nepříznivými účinky. Zvláště obtížné je určit vhodnou dávku u obézních osob. Níže citovaná studie ukazuje, že právě tito pacienti mohou být předávkováni, pokud se dávka levothyroxinu vypočítá podle tělesné hmotnosti, a nikoliv podle beztukové tělesné hmoty. Přesné stanovení dávky by ale bylo k ničemu, pokud by nebyl k dispozici přípravek s malými rozestupy mezi lékovými silami umožňující precizní titraci.
Novinky Infekce se v Americe po příjezdu Kolumba šířily nesrovnatelně déle, než se traduje
Vžitá představa, že jakmile Kolumbus a jeho mořeplavci dorazili k břehům Ameriky, začaly se tam ihned šířit viry chřipky, spalniček či neštovic, je podle historických poznatků na hony vzdálená od skutečnosti. Řadě infekcí to podle nich trvalo desetiletí, ba dokonce staletí. Proč? To odhaluje modelová studie, o níž informoval časopis Science.
Novinky Dlouhodobá účinnost a bezpečnost romiplostimu v léčbě ITP u dětí
Multicentrická jednoramenná studie fáze IIIb hodnotila dlouhodobou účinnost a bezpečnost romiplostimu u dětí od 1 roku věku s imunitní trombocytopenií (ITP). Až po dobu 3 let léčby vedl romiplostim k přetrvávající odpovědi trombocytů s celkovým bezpečnostním profilem odpovídajícím předchozím výsledkům.
Novinky Časné nasazení 2. linie terapie u pacientů s ITP − poznatky z reálné praxe
Načasování zahájení 2. linie terapie u primární imunitní trombocytopenie (ITP) je stále předmětem studií a diskusí. Jak moc může časné zahájení (tj. během počátečních 3 měsíců od začátku terapie) ovlivnit výsledek léčby? Na to se snažili odpovědět autoři retrospektivní studie publikované v Annals of Hematology.
Novinky Jsou na tom pacienti se srdečním selháním hůře než onkologicky nemocní?
Onemocnění srdce a cév představují celosvětově nejčastější příčinu smrti. Srdeční selhání (HF) je konečnou manifestací řady těchto onemocnění – a jeho prevalence, i vzhledem ke stárnutí populace, stoupá. Přes pokroky v léčbě zůstává úmrtnost těchto pacientů stále vysoká. Je tedy HF stejně maligní jako onkologická onemocnění?
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Mladý pacient s CLL a léčba kombinací venetoklax a rituximab ve 2. linii
Následující kazuistika popisuje případ mladého pacienta s vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) léčeného imunochemoterapií a režimem venetoklax + rituximab ve 2. linii.
Novinky Dlouhodobě úspěšná léčba obstrukční hypertrofické kardiomyopatie pomocí mavakamtenu – kazuistika
Následující kazuistika dokumentuje odstranění významné symptomatické obstrukce ve výtokovém traktu levé komory srdeční (LVOT) u pacienta s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) po přidání mavakamtenu ke standardní léčbě betablokátorem (BB). Tato terapie vedla k významnému zlepšení symptomatologie, jež spolu s hemodynamickým efektem přetrvávalo během skoro 5letého sledování v rámci extenze studie Explorer-HCM. Léčba mavakamtenem byla dobře tolerována a nemusela být přerušována pro pokles ejekční frakce nebo jiné nežádoucí účinky. V článku dále diskutujeme postavení inhibice srdečního myosinu v léčbě obstrukční HCM, doporučení pro vedení léčby mavakamtenem a její úskalí.
Novinky Perorální azacitidin upravuje mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML
Recentní výzkumy ukazují, že významnou roli u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) hraje mikroprostředí kostní dřeně. Imunitní dysregulace může zahrnovat defektní prezentaci antigenů, převahu regulačních T lymfocytů, vyčerpání T lymfocytů a chronický zánět. S horším celkovým přežitím bývá spojená taktéž vysoká exprese membránového proteinu programované buněčné smrti (PD-1) a jeho ligandů (PD-L1 či PD-L2) v kostní dřeni pacientů s AML. Subanalýza studie QUAZAR AML-001 se proto zaměřila na mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML po intenzivní chemoterapii (IC) a následné zhodnocení imunomodulačních účinků perorálního azacitidinu (p.o. AZA).
Novinky Účinnost a bezpečnost luspaterceptu u pacientů s MDS-RS v reálné klinické praxi
Ověřit účinnost luspaterceptu v klinické praxi u pacientů s myelodysplastickým syndromem s prstenčitými sideroblasty (MDS-RS) s nízkým rizikem si dala za cíl observační multicentrická italská studie probíhající od listopadu 2020 do ledna 2022. Autoři hledali také prediktory odpovědi na tento lék.
Novinky Vliv preexistujícího autoimunitního onemocnění na průběh myelodysplastického syndromu
U 10–30 % pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) se vyskytuje preexistující autoimunitní onemocnění (AIO). Studie, které porovnávaly výsledky léčby MDS u pacientů s AIO a bez něj, přinesly rozporuplné výsledky. Odborníci z Vermontské univerzity proto provedli s využitím dat z databáze Medicare SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), pokrývající 28 % obyvatel USA, populační analýzu s cílem definovat dopad AIO na průběh MDS.
Novinky Farmakologická léčba obezity u pacientek se syndromem polycystických ovarií – systematický přehled a klinická doporučení
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) postihuje až 10 % žen plodného věku. Tato metabolická a reprodukční porucha se vyznačuje inzulinovou rezistencí a nadbytkem androgenů. V populaci žen s PCOS se častěji vyskytuje obezita a doporučovanou součástí terapie je v tomto případě také snížení hmotnosti. Nedávno publikovaný systematický přehled hodnotil přínos novějších antiobezitik u žen s PCOS. Na základě analyzovaných dat byla poté aktualizována klinická doporučení pro management obézních pacientek s PCOS.
Novinky Cinitaprid v léčbě funkční dyspepsie – přehled a metaanalýza aktuálních dat
Funkční dyspepsie je poměrně častou chorobou gastroduodena, pro kterou je charakteristický výskyt příznaků v horním zažívacím traktu bez přítomnosti organické poruchy. Na patogenezi tohoto onemocnění se podílejí i poruchy motility, a v řadě klinických studií byl proto hodnocen terapeutický přínos prokinetik. V následujícím textu nabízíme stručné shrnutí dostupných dat o účinnosti cinitapridu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií.
Novinky Antibiotika na nachlazení nezabírají! Jak můžeme zpomalit šíření rezistence?
Evropský antibiotický den nám jako každoročně 18. listopadu připomíná, že rezistence bakterií vůči antibiotikům představuje jednu z nejtěžších výzev medicíny 21. století. Antibiotika působila v době svého vzniku jako zázračný lék – umožnila léčbu do té doby smrtelných infekcí a rozvoj chirurgických technik. Řada invazivních zákroků či agresivních léčebných modalit (například v onkologii) by bez dostupné antibiotické léčby nebyla vůbec možná. Rychle se vyvíjející bakterie se však antimikrobiálním látkám brání řadou mechanismů a přibývá tak rezistentních kmenů způsobujících obtížně léčitelné infekce.