Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou u pacientů s diabetem 2. typu (DM2) hlavní příčinou úmrtí. Ovlivnění kardiovaskulárního rizika změnami životního stylu a farmakologickou terapií je proto zásadní. Souhrnný článek uveřejněný v časopisu Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity se kromě klasických kardiovaskulárních rizikových faktorů věnuje i vlivu nově zjištěných rizikových faktorů, mezi něž patří poruchy spánku, socioekonomický status a působení chronického stresu.

Kromě svého antivirotického efektu je inosin pranobex (Isoprinosine) znám také svým pozitivním imunomodulačním účinkem. Snížení četnosti nejen virových infekcí je možno dokumentovat změnou v laboratorních imunitních parametrech, jak ukazuje prezentovaná kazuistika.

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje především kůži, ale i klouby či další orgány. V léčbě tohoto onemocnění se dnes již běžně používají biologická (cílená) léčiva. Kazuistika popisuje účinnost ustekinumabu u pacientky s těžkým postižením kůže a psoriatickou artritidou.

Kryokonzervace embryí se stala důležitou součástí technik asistované reprodukce (ART), dle údajů ICMART (2008) se celosvětově podílí na 25 % porodů po ART.

Vzhledem k rostoucímu výskytu alergií se v posledních desítkách let intenzivně hledala opatření k prevenci alergie. Jedním z faktorů, které rozvoj alergie ovlivňují, je i výživa.

Je obecně dobře známo, že u dětských pacientů s Crohnovou nemocí je exkluzivní enterální výživa efektivní při navození remise. Parciální enterální výživa (PEN) s ponecháním běžné stravy je však v navození remise neefektivní, což by nasvědčovalo tomu, že mechanismus účinku je závislý právě na exkluzivitě diety.

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, se kterým pacient vyhledává lékaře. Mnoho klinických studií prokázalo koincidenci chronického kašle a rýmy.

Duální bronchodilatační terapie (LAMA + LABA) představuje jeden z hlavních pilířů léčby chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Cílem níže prezentovaného recentního systematického přehledu bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost této duální terapie v porovnání s monoterapií nebo jinými kombinacemi v prostředí klinických studií i reálné klinické praxe.

V časopisu Updates in Surgery byly recentně zveřejněny výsledky průzkumu na téma profylaktické terapie ran kontrolovaným podtlakem, který se uskutečnil mezi švýcarskými chirurgy. Výsledky průzkumu ukazují, jak často je tato terapie využívána, v jakých situacích se k ní obvykle přistupuje a co by mohlo podtlakovou terapii ran do budoucna více zatraktivnit.

Terapie cílená proti receptorům epidermálního růstového faktoru (anti-EGFR) je spojena s nežádoucími účinky, jež u klasické chemoterapie nejsou běžné, například akneiformní dermatitidou a xerózou. Francouzský tým si proto dal za cíl posoudit incidenci dermatologické toxicity po nasazení anti-EGFR léčiva panitumumabu, vliv těchto nežádoucích účinků na kvalitu života pacientů a jejich zvládání v klinické praxi, tedy problematiku, která dosud nebyla přesně popsána.

Žilní a arteriální onemocnění zřejmě mohou mít řadu společných rizikových faktorů. Z hlediska patofyziologického se zřejmě jedná o podobný mechanizmus poškození cévní stěny, na jehož počátku jsou subklinické zánětlivé změny. Mechanizmus vzniku život ohrožujících trombotických příhod může být také podobný u obou skupin onemocnění, a to zejména selháním regulačních vlastností endotelu. Výsledky dosud publikovaných klinických a epidemiologických studií však zatím jednoznačné důkazy o společných faktorech vzniku a komplikací tepenných a žilních onemocnění nepřinesly. V našich studiích jsme zjistili častější výskyt nižšího poměru tlaků kotník/paže u žen s chronickým žilním onemocněním dolních končetin, nenalezli jsme však přímou souvislost mezi známkami preklinické aterosklerózy a výskytem žilních trombóz u pacientů s trombofilními stavy; u této skupiny však jsme však nalezli souvislost mezi tromboembolickými příhodami a hypertenzí. Tepenná i žilní onemocnění mohou tedy být příznivě ovlivněna již zavedenými léčebnými postupy zaměřenými na prevenci kardiovaskulárních onemocnění aterosklerotického původu. Důkazem možného společného ovlivnění tepenných a žilních onemocnění farmaky jsou výsledky rozsáhlé klinické studie, ve které došlo k významnému poklesu nejen kardiovaskulárních příhod, ale i tromboembolických žilních příhod při podávání rosuvastatinu. Dalším slibným lékem pro terapii jak žilních, tak tepenných onemocnění by mohl být glykosaminoglykan sulodexid.

V odborném programu letošního mezinárodního kongresu Evropské společnosti pro respirační nemoci (ERS 2022) se hojně mluvilo také o zkoumání biomarkerů chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a jejích akutních exacerbací (AE CHOPN). Bohatě bylo toto téma zastoupeno i v sekci e-posterových prezentací. Právě z ní vybíráme 3 studie, jejichž závěry shrnujeme níže.

Průzkum provedený na nedávno propuštěných HIV pozitivních ukrajinských vězních ukázal vysokou míru užívání injekčních drog ve vězení a rozsáhlé sdílení injekčního vybavení. To poukazuje na potřebu postupů zahrnujících substituční léčbu a program výměny jehel ve věznicích.

Dosavadní studie se často neshodovaly v tom, zda je atopická dermatitida spojená s nadváhou a obezitou, či nikoliv. Proto byly provedeny systematický přehled a metaanalýza dosud vydaných studií, které měly za cíl tento vztah blíže definovat.

Natalizumab je antagonista α4-integrinu, který byl zařazen do léčby pacientů s relaps-remitující formou roztroušené sklerózy (RRMS) na základě řady klinických studií (AFFIRM, SENTINEL, GLANCE). Natalizumab je vhodný k léčbě pacientů s RS, kteří dostatečně nereagují na chorobu modifikující léky první linie v současnosti dostupné či mají vysokou aktivitu nemoci.

Migréna je komplexní chronicky probíhající onemocnění, které svým průběhem často významně snižuje kvalitu života pacientů. Známe ji od nepaměti, v historickém kontextu jsou o ní zmínky již z období před naším letopočtem. Kam a jak se aktuálně posunula diagnostika a léčba, si ukážeme v následujícím článku.

Americká studie prokázala přínos časně nasazené kombinované léčby methotrexátem, etanerceptem a prednisolonem u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) oproti léčbě samotným methotrexátem z hlediska dosažení klinicky inaktivní choroby po 6 měsících a navození remise po 1 roce.

Muskuloskeletální ultrazvuk, jejž je možno využít přímo u lůžka či v ambulanci hematologa, je stále častěji využíván k vyšetření kloubů a svalů u hemofiliků. Senzitivita diferenciace patologických tkání pomocí tohoto vyšetření je však nejasná. Studie recentně publikovaná v Journal of Ultrasound in Medicine se proto zabývá schopností muskuloskeletálního ultrazvuku identifikovat a rozlišit patologické změny měkkých tkání u hemofilické artropatie.

Očkování je jedním z největších vynálezů v dějinách lidstva a profituje z něho každý z nás. Následující článek se ohlíží za jeho minulostí, ukazuje jeho současnou tvář a možnosti a sleduje rovněž proměny pohledu na něj.

Analýza dat ze 3 studií ukázala významné zmírnění zjednodušeného skóre endoskopické aktivity (SES-CD) u středně těžké až těžké Crohnovy nemoci po 8 týdnech indukční i. v. léčby ustekinumabem i po 44 týdnech udržovací s. c. léčby tímto přípravkem v porovnání s placebem.

Prevalence fibrilace síní (AF) stoupá s věkem a věk současně zvyšuje u pacientů s touto arytmií riziko tromboembolických komplikací. U starších nemocných je proto zásadní pečlivě posoudit klinický přínos antikoagulační terapie pro daného pacienta. Studie The Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged ukázala, že ve srovnání s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) warfarin u starších pacientů (≥ 75 let) s fibrilací síní snižuje výskyt tromboembolických komplikací souvisejících s AF, a to bez signifikantního zvýšení rizika krvácení. Nedávná studie pak porovnávala přínos a rizika nových perorálních antikoagulacií (NOACs) a antagonistů vitaminu K (VKA) u starší populace pacientů s AF v reálné praxi.

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění, jehož projevy vyžadují dlouhodobou léčbu. Poster prezentovaný na loňském kongresu Evropské akademie dermatologie a venerologie (EADV) shrnuje bezpečnostní data ixekizumabu ze sledování trvajícího až 5 let, a to na základě téměř 18 tisíc pacientoroků (PY) v rámci léčby této choroby.

Diabetická nefropatie (DNP) je chronická komplikace diabetu mellitu (DM), která se projevuje hlavně poruchou funkce ledvin, mikroalbuminurií, proteinurií a hypertenzí. V její patogenezi hraje roli zvýšená aktivita renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS), proto se sartany neboli antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II jeví jako slibný terapeutický přístup u diabetiků, jak ukazuje i předložený stručný přehled výsledků klinických studií.

Ovlivňuje expozice metforminu během gravidity, například z důvodu gestačního diabetu mellitu (GDM), riziko dlouhodobých nežádoucích výsledků u dítěte? Odpověď na tuto otázku hledali autoři kohortové studie vycházející z dat z finského registru.