VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Incidence ischemické choroby srdeční a mortalita u osob se subklinickou hypotyreózou: reanalýza Whickhamské studie
Vztah subklinické hypotyreózy k ischemické chorobě srdeční (ICHS) a kardiovaskulární (KV) a celkové mortalitě je už desítky let předmětem diskusí. Whickhamská studie, která byla pilotní v této problematice, ale neprokázala asociaci ICHS a autoimunitních tyreopatií (Vanderpump et al. 1995, Vanderpump et al. 1996).
Novinky Dlouhodobé sledování dětí užívajících topické intranazální steroidy pro hypertrofickou adenoidní vegetaci
V minulosti bylo dosaženo povzbudivých krátkodobých výsledků u dětí s hypertrofickou adenoidní vegetací podáváním intranazálního steroidu. Dosud ale chybí údaje o dlouhodobém účinku takovéto léčby.
Novinky Ramipril by mohl snižovat tvorbu trombinu
Švédská klinická studie publikovaná v lednu 2018 ukázala, že ramipril kromě snížení krevního tlaku tlumí tvorbu trombinu a mohl by tímto způsobem snižovat riziko aterosklerotických komplikací.
Novinky Objektivní hodnocení alergické a nealergické rinitidy u malých dětí
Alergická a nealergická rinitida patří mezi velmi častá dětská onemocnění, která mohou svým průběhem velmi znepříjemňovat běžný život.
Novinky Kombinace buprenorfinu s naloxonem v substituční léčbě těhotných žen závislých na opioidech nevedla k významným nežádoucím účinkům pro matku ani plod
Retrospektivní přezkoumání 10 případů žen závislých na opioidech, které v těhotenství užívaly substituční léčbu buprenorfinem + naloxonem, neukázalo žádné významné nežádoucí důsledky tohoto postupu pro matku ani pro plod. Porovnání těchto případů s údaji ze 7 předchozích publikovaných studií nezjistilo rozdíl ve výsledcích u matky ani plodu při podávání kombinace buprenorfinu + naloxonu oproti samotnému buprenorfinu nebo metadonu.
Novinky Přímý efekt očkování proti HPV současně u chlapců i dívek – analytická studie
Očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) je dnes zavedeno v řadě zemí s cílem ochránit dívky a ženy před nádorem děložního čípku. Rozšíření očkovacího programu i na chlapce by mohlo znamenat přínos i pro ženy, i když tento přínos bude nejspíše malý. Narůstající důkazy o roli HPV infekce v rozvoji jiných nádorů tak otvírají další oblast pro protektivní efekt HPV vakcinace. Jaká je role očkování chlapců v prevenci nádorů spojených s HPV infekcí?
Novinky Přínosy a rizika hormonálních kontraceptiv v léčbě akné
Jednou z významných možností léčby akné jsou kombinovaná perorální kontraceptiva (COC). Jejich účinek je prokázaný, síla doporučení je A a kvalita důkazu I. Jaký je tedy konkrétně jejich přínos a jaká jsou rizika?
Novinky Aplikace topických kortikosteroidů u dětí s atopickou dermatitidou: na vlhkou, či suchou pokožku?
Na základě předchozích prací ukazujících na přínos aplikace topických kortikosteroidů na mokrou pokožku po koupeli u atopické dermatitidy provedli autoři z amerického Connecticutu studii, která porovnávala použití této techniky s běžnou aplikací na suchou pokožku u dětí s tímto onemocněním.
Novinky Z 213 milionů těhotenství na světě v roce 2012 bylo 40 % neplánovaných
Celosvětové údaje za rok 2012 ukazují, že 40 % všech těhotenství bylo neplánovaných a 50 % z nich skončilo umělým přerušením. Pokles počtu nechtěných těhotenství oproti roku 2008 byl zaznamenán v Africe a Jižní Americe.
Novinky Nové terapeutické možnosti pro pacienty s hemofilií A a inhibitorem − zpráva ze satelitního sympozia
V rámci 1. českého hematologického a transfuziologického sjezdu, jenž proběhl ve dnech 16.−19. září 2018 v Praze, se konalo také satelitní sympozium firmy Roche s názvem „Nové terapeutické možnosti pro pacienty s hemofilií A a inhibitorem“. Ústředním tématem bylo představení nové terapeutické modality – monoklonální protilátky emicizumabu, který přináší naději na výrazně účinnější i komfortnější léčbu pro tyto nemocné. Přednášejícími byli prim. MUDr. Jan Blatný, Ph.D., z oddělení dětské hematologie FN Brno, prof. Jerzy Windyga z Institutu hematologie a transfuziologie ve Varšavě a MUDr. Ester Zápotocká z Kliniky dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Jak časně by měla být ankylozující spondylitida léčena blokátory TNF-alfa?
Poměrně nedávno na toto téma proběhly klinické studie. Ty byly zacílené na časnou léčbu u pacientů s axiální spondylartritidou bez radiografického obrazu. Bylo zjištěno, že TNF blokátory jsou u těchto pacientů minimálně tak účinné jako u již stanovené AS, a jsou dokonce účinnější, pokud jsou nasazeny v dřívější fázi a také mladším věku.
Novinky Protilátky proti receptoru pro epidermální růstový faktor v léčbě pacientů s nádorem kolorekta a chronickým kožním onemocněním
Monoklonální protilátky proti receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) se využívají v terapii pokročilého kolorektálního karcinomu (CRC). Vzhledem k možným nežádoucím účinkům na kůži se nicméně nedoporučuje jejich podávání u pacientů s chronickým kožním onemocněním. Následující kazuistika ovšem dokládá velmi dobrou účinnost protilátek proti EGFR na projevy psoriázy u pacienta s CRC.
Novinky Sportovním lezením proti roztroušené skleróze?
Lezení patří mezi sporty, se kterými se neurologický deficit na první pohled neslučuje. Ale opak je pravdou a zdá se, že správně praktikované lezení může podporovat léčbu roztroušené sklerózy.
Novinky Je prospěšné kombinovat inhibitory protonové pumpy a prokinetika v terapii gastroezofageálního refluxu?
Vzhledem k tomu, že v literatuře existují kontroverze ohledně prospěšnosti kombinace inhibitorů protonové pumpy s prokinetiky v léčbě refluxní choroby jícnu (GERD), byla již v roce 2014 provedena metaanalýza s cílem popsat její účinnost a bezpečnost pro pacienty.
Novinky Přenos alergie na arašídy při kombinované transplantaci jater a ledviny
Arašídy patří k nejčastějším vyvolavatelům závažný potravinových alergických reakcí v USA i v Evropě. Často se jedná o život ohrožující anafylaktické reakce. Přenos takové alergické reaktivity byl popsán po transplantaci kostní dřeně.
Novinky Vliv noncompliance na terapii gastroezofageální refluxní choroby
Noncompliance neboli nedodržování léčby je faktorem, který ovlivňuje léčbu gastroezofageální refluxní choroby. Může být příčinou terapeutického selhání podávání léků ze skupiny inhibitorů protonové pumpy a je třeba mu věnovat pozornost. Noncompliance byla v několika klinických studiích zjištěna až u 20–50 % pacientů.
Novinky POMI – krátký dotazník ke zjištění nesprávného užívání předepsaných opioidů
Prevalence zneužívání opioidních analgetik se v posledních letech zvyšuje, na což opakovaně poukazují epidemiologické studie. Pro klinickou praxi je proto důležité mít k dispozici screeningovou metodu pro odhalení pacientů, kteří mají zvýšené riziko nesprávného používání těchto omamných látek (zneužívání nebo užívání mimo léčebný záměr).
Novinky Zkušenosti s léčbou koagulopatie v porodnictví – algoritmus řízený výsledky ROTEM
V časopisu Anaesthesia byla publikována observační studie z nemocnice v britském Liverpoolu, kde zavedli algoritmus zvládání krvácení při porodnických výkonech založený na vyšetření pomocí rotační tromboelastometrie (ROTEM). Po 4 letech používání tohoto algoritmu bylo zjištěno, že selektivní podávání fibrinogenových koncentrátů v závislosti na výsledcích ROTEM vedlo k lepším klinickým výsledkům léčby koagulopatie.
Novinky 6. globální hemofilický summit, Praha 2015 (část 1)
6. globální hemofilický summit se uskutečnil v Praze v září 2015. V následující první části souhrnu z této konference vybíráme některá z diskutovaných témat.
Novinky Riziko infekce při léčbě revmatoidní artritidy různými inhibitory TNF-α
V hledáčku autorů recentní metaanalýzy se ocitá bezpečnost biologické léčby revmatoidní artritidy: Existuje nějaký rozdíl mezi monoklonálními protilátkami a solubilním receptorem pro TNF-α co do infekčních komplikací?
Novinky Pravidelné cvičení, nejlépe v bazénu s teplejší vodou, je významným přínosem v léčbě ankylozující spondylitidy
Čtyřtýdenní program cvičení pro pacienty s ankylozující spondylitidou (AS) vedl k významnému zmírnění bolesti a zvýšení pohyblivosti páteře a kvality života po 4 i po 12 týdnech.
Novinky INFOGRAFIKA: Prevence a řešení hypotenze při léčbě sakubitril/valsartanem
I přes nesporný přínos sakubitril/valsartanu z hlediska morbidity a mortality pacientů s chronickým srdečním selháním může být jeho podávání komplikováno nežádoucími účinky. Nejčastějším z nich je hypotenze.
Novinky Metamizol výrazně snižuje pocit bolesti u pacientů s diabetickou retinopatií při panretinové fotokoagulaci
Diabetická retinopatie patří k nejčastějším očním onemocněním a je spojena s rizikem trvalého poškození zraku. Standardní léčbu představuje laserová panretinální fotokoagulace (PRP). Jedná se o účinnou metodu, která je však spojena se středně silnou až silnou bolestí. Podle výsledků předchozích studií pociťuje bolest asi 73 % pacientů, a někteří z nich dokonce z tohoto důvodu léčbu nedokončí. Účelem níže prezentované studie proto bylo zhodnocení účinnosti perorálně podaného metamizolu z hlediska snížení bolesti během PRP u pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií (PDR) a velmi těžkou neproliferativní diabetickou retinopatií (VSNDR).
Novinky Vliv inhibitorů TNF-α na stabilizaci aterosklerózy u ankylozující spondylitidy
Výsledky téměř pětiletého ultrasonografického sledování stěny karotických tepen u 67 pacientů s ankylozující spondylitidou (AS) ukázaly, že léčba blokátory TNF-α by mohla zpomalovat nebo stabilizovat subklinickou aterosklerózu.
Novinky Účinnost a bezpečnost dupilumabu v terapii těžkého astmatu nedostatečně kontrolovaného standardní léčbou – aktuální data z klinické praxe
Pokud je těžké bronchiální astma se zánětem 2. typu nedostatečně kontrolováno kombinovanou udržovací terapií, lze přidat dupilumab – rekombinantní monoklonální protilátku inhibující signální dráhu interleukinů 4 a 13. Jaká je jeho účinnost v klinické praxi? Shrnujeme poznatky ze 3 recentních retrospektivních studií.