Vliv kombinace nutraceutik na remodelaci levé komory srdeční u osob s metabolickým syndromem
Níže prezentovaná randomizovaná studie sledovala efekt kombinace nutraceutik (500 mg berberinu, 3 mg fermentované rýže monakolinu K, 10 mg polikosanolu) přidaných ke standardní léčbě metabolického syndromu na inzulinovou rezistenci a další parametry.
Úvod
Metabolický syndrom (MS), charakterizovaný viscerální obezitou, inzulinovou rezistencí a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, je jevem s neustále narůstající prevalencí v populaci. Současná léčba spoléhá na změnu životního stylu a farmakoterapii jednotlivých složek MS, zatím však není k dispozici léčba zaměřená na patofyziologii inzulinové rezistence u nediabetických pacientů s MS. U pacientů s arteriální hypertenzí i MS je častým jevem také hypertrofie levé komory přetrvávající u velké části pacientů i přes optimální léčbu.
Kombinace nutraceutik
Dosavadní výsledky ukazují příznivý vliv kombinace berberinu, monakolinu a polikosanolu (AP) na pokles LDL cholesterolu a inzulinové rezistence. Další výsledky přinesla prospektivní studie italských autorů.
Design studie
Do studie bylo zařazeno 59 pacientů s MS, kteří byli po dobu 18 týdnů léčeni AP nebo placebem. U všech pacientů bylo provedeno echokardiografické vyšetření a ultrazvukové zhodnocení vaskulární reaktivity stanovením průtokem zprostředkované arteriální dilatace. Všichni pacienti měli dobře kontrolovanou hypertenzi při vstupu do studie i po celou dobu jejího trvání. Jen malá část sledovaných osob vykazovala při zařazení do studie známky hypertrofie levé komory srdeční a/nebo koncentrické remodelace levé komory.
Výsledky
Po 18 týdnech léčby došlo ve skupině s AP kromě snížení celkového cholesterolu o 0,8 mmol/l (p < 0,001) k signifikantnímu poklesu systolického krevního tlaku průměrně o 5 mm Hg (p = 0,037), hmoty levé komory o 11,9 g (p = 0,006) a zlepšení průtokem zprostředkované arteriální dilatace (p = 0,021). Byl také pozorován trend ke zlepšení diastolické funkce. V placebové skupině tyto změny pozorovány nebyly.
Závěr
Tyto účinky AP lze vysvětlit na základě experimentálních dat. Na zvířecích modelech byl prokázán pozitivní efekt berberinu na remodelaci levé srdeční komory, krevní tlak, aktivaci sympatiku a diastolickou funkci stejně jako ovlivnění vaskulární reaktivity a endotelové funkce. Dle autorů této studie je tento efekt berberinu synergický s ostatními nepřímými účinky uvedené kombinace nutraceutik, tedy s redukcí inzulinové rezistence a zlepšením lipidového metabolismu. Fermentovaná rýže je nyní dokonce zařazena v nových doporučeních ESC/EA pro diagnostiku a léčbu dislipidemií.
(kry)
Zdroj: Carlomagno G., Pirozzi C., Mercurio V. et al. Effects of a nutraceutical combination on left ventricular remodeling and vasoreactivity in subjects with the metabolic syndrome. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012; 22 (5): e13−e14, doi: 10.1016/j.numecd.2011.12.002.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Farmacie Interní lékařství Kardiologie Praktické lékařství pro dospělé Farmaceutický asistentOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Ovlivňuje kouření marihuany riziko karcinomů hlavy a krku?
- „Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/5
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- 3D tisk v otologii: Tištěné gromety zefektivní léčbu ušních zánětů
Mohlo by vás zajímat
- České zkušenosti s biosimilárním infliximabem jsou pozitivní
- FDA schvaluje první generikum pro glatirameracetát
- Extrapolace dat u biosimilárních přípravků je zavedeným postupem
- FDA schválil první biosimilární přípravek
- Aktuální přehled registrovaných biosimilárních přípravků
- Postoj Španělské společnosti pro revmatologii k biosimilars