Úvodní slovo

Vážené kolegyně, milí kolegové,

s příchodem podzimu se znovu rozbíhá kongresová sezona. Vedle nových studií a doporučených postupů nabízí také příležitost pro setkání lékařů různých odborností. Právě takový dialog ale potřebujeme především v každodenní praxi –⁠ pacient nepřichází s jednou diagnózou, ale se svými obtížemi, léčbou, očekáváním a často i s několika chronickými nemocemi najednou. Nová doporučení nám pomáhají rozhodovat lépe, jejich skutečná hodnota se však ukáže až ve chvíli, kdy je dokážeme uplatnit u konkrétního člověka.

Výrazné místo v tomto čísle proto patří geriatrii. Se stárnutím populace roste počet pacientů, u nichž samotný seznam diagnóz nevypovídá dostatečně o tom, jakou péči potřebují. Dva lidé stejného věku se mohou zásadně lišit soběstačností, kognitivními schopnostmi i cíli léčby. Článek o geriatrickém hodnocení představuje praktický rámec 4M: na čem pacientovi záleží, jaké léky užívá, jaký je jeho kognitivní a psychický stav a jak se pohybuje. Připomíná tím, že dobré rozhodnutí musí obstát také v pacientově každodenním životě. Skvělý překladový článek je doplněn komentářem doc. MUDr. Ivy Holmerové, Ph.D., jedné z největších osobností geriatrie v České republice.

Přehled o infekci HIV ukazuje současné možnosti prevence a význam časného zahájení léčby. Doplňuje jej výstižný komentář MUDr. Josefa Štolfy, který má rozsáhlé zkušenosti s péčí o lidi žijící s HIV v ordinaci praktického lékaře. Texty věnované ženskému urogenitálnímu zdraví, antikoagulaci a rekurentním infekcím močových cest zase odpovídají na otázky, s nimiž se setkáváme při běžných konzultacích v ordinaci.

Důležitý prostor dostávají rovněž kardiovaskulární a metabolická onemocnění. Příspěvky o praktickém významu NT-proBNP, aktualitách ve farmakoterapii –⁠ tentokrát u diuretik –⁠ a poruchách minerálového metabolismu při chronickém onemocnění ledvin připomínají, že výsledky vyšetření je třeba posuzovat v klinických souvislostech a sledovat jejich vývoj. Další praktické a přehledné články se věnují onkologickému screeningu, obezitě, zažívacím obtížím a mikrobiomu. Věřím, že v nich najdete podnětné informace, které využijete při nejbližším rozhovoru s pacientem.

Přeji vám příjemné čtení, inspirativní podzimní setkání s kolegy a ještě pár krásných dnů babího léta.

Váš

Jan Vachek