Azelastin významně zmírňuje svědění očí a zarudnutí spojivek u pacientů se středně závažnou a závažnou celoroční alergickou konjunktivitidou. Jeho účinnost je minimálně stejná jako u levocabastinu a je velmi dobře snášený.
Azelastin je selektivní antagonista H1 receptorů, který brání vyplavení histaminu a zasahuje do aktivace několika dalších mediátorů alergického zánětu. Jeho účinnost je prokázána u sezónní alergické konjunktivitidy. V této studii byl azelastin porovnáván s placebem a levocabastinem u středně závažné až závažné celoroční alergické konjunktivitidy.
Jednalo se o randomizovanou mezinárodní studii, do které bylo zařazeno 139 pacientů se skóre svědění očí a zarudnutím spojivek nejméně 3 (na škále 0–6) po 1 týdnu podávání placeba, což odpovídá středně závažné až závažné konjunktivitidě. Pacienti si aplikovali do každého oka po dobu 6 týdnů dvakrát denně kapku 0,05% azelastinu (n = 57) nebo placebo (n = 56) za dvojitě zaslepených podmínek, nebo za otevřených podmínek levocabastin (n = 26). Hodnocena byla změna skóre svědění očí a zarudnutí spojivek během léčby.
Vstupní skóre činilo 3,7–3,8. Po 7 dnech léčby azelastinem kleslo o 1,9, v porovnání s placebem, kde se snížilo pouze o 0,6. Při léčbě levocabastinem byl zjištěn pokles o 1,5. Skóre klesalo i během další aktivní léčby. Na konci léčby bylo zcela bez příznaků 66% pacientů s azelastinem, 65% pacientů s levocabastinem a pouze 20% pacientů s placebem. Nejčastějším nežádoucím účinkem azelastinu byla hořká chuť v ústech a reakce v místě aplikace.
Výsledky této studie potvrzují účinnost a bezpečnost lokálně podávaného azelastinu v kapkách u celoroční alergické konjunktivitidy.
(zza)
Zdroj: Canonica GW, Ciprandi G, Petzold U, et al. Topical azelastine in perennial allergic conjunctivitis. Curr Med Res Opin. 2003;19(4):321-9.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
