Ve studii fáze IIA HERALD byl u pacientů se steatohepatitidou asociovanou s metabolickou dysfunkcí (MASH) a s nadváhou/obezitou hodnocen zkoušený agonista receptoru β pro tyreoidální hormon (THR-β), zatím označený jako ALG-055009.
Zařazeno bylo 102 pacientů s jaterní fibrózou stupně F1–F3 bez předpokládané alkoholové etiologie, kteří dostávali různé dávky ALG-055009 nebo placebo per os 1× denně. Procentuální pokles jaterního tuku po zohlednění efektu placeba byl po 12 týdnech léčby statisticky významný při dávce 0,5 mg (−18,5 %; p = 0,014), 0,7 mg (−33,2 %; p < 0,0001) a 0,9 mg (−31,6 %; p = 0,0001). Rovněž došlo k poklesu hladin aterogenních lipidů a lipoproteinů.
Nežádoucí příhody se při těchto dávkách vyskytly u 45 %, 65 %, resp. 61 % pacientů oproti 73 % v placebové skupině. Nejčastěji se jednalo o mírný nebo středně závažný průjem, únavu a zácpu. Gastrointestinální příhody nebyly častější než u placeba a nedošlo k žádným klinicky významným změnám laboratorních parametrů, záznamu EKG, základních vitálních funkcí, výsledků fyzikálního vyšetření ani funkce štítné žlázy.
ALG-055009 bude dále klinicky hodnocen včetně dlouhodobějšího sledování a dopadu na jaterní histologii.
Zdroj: Loomba R., Wang S., Desai D. et al. ALG-055009 in non-cirrhotic adults with metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (HERALD): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2a trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2026; 11 (11): 984–996, doi: 10.1016/S2468-1253(26)00154-8.
Ve 2 studiích vykázalo přidání duálního agonisty GLP-1 a GIP tirzepatidu k inhibitoru interleukinu IL-17A ixekizumabu u pacientů s ložiskovou psoriázou (TOGETHER-PsO) nebo psoriatickou artritidou (TOGETHER-PsA), kteří měli obezitu či komplikovanou nadváhu, přetrvávající terapeutický přínos i po 1 roce.
Kromě primárního sledovaného parametru zahrnujícího výrazné zmírnění psoriázy a nejméně 10% redukci tělesné hmotnosti vedlo přidání tirzepatidu k ixekizumabu rovněž k významnému zmírnění samotných známek psoriázy, hodnocených jako sekundární sledované parametry. Podíl pacientů s úplným vyčištěním pokožky (PASI 100) činil ve studii TOGETHER-PsO po 52 týdnech 40,5 % s tirzepatidem + ixekizumabem oproti 29,1 % se samotným ixekizumabem a podíl pacientů dosáhnuvších odpovědi ACR50 ve studii TOGETHER-PsA pak 43,7 vs. 15,7 %. Výskyt nežádoucích příhod odpovídal známému bezpečnostnímu profilu jednotlivých léků.
Zdroj: New Phase 3b data on Lilly's Taltz (ixekizumab) and Zepbound (tirzepatide) used together showed improved and durable efficacy at one year in adults with psoriatic disease and obesity. Eli Lilly, 2026 Aug 31. Dostupné na: https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/new-phase-3b-data-lillys-taltz-ixekizumab-and-zepbound
Farmakovigilanční výbor pro posuzování rizik (PRAC) Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) zahájil v září 2026 celoevropské přezkoumání injekčních přípravků pro suplementaci železa. Důvodem jsou obavy o účinnost bezpečnostních opatření ke snížení rizika léčiv obsahujících karboxymaltózu železitou. Při jejich užívání dochází k hypofosfatémii až u 1 z 10 pacientů, byly však hlášeny i případy těžké hypofosfatémie a osteomalacie po 1–2 dávkách u jedinců bez známých rizikových faktorů. Vzhledem k tomu, že podobné případy byly hlášeny také u dalších parenterálních přípravků s obsahem železa (derisomaltóza železitá, glukonát železitý, železitá sůl sacharózy, komplex polymaltózy s hydroxidem železitým a dextran železa), týká se přezkoumání i jich.
PRAC nyní hodnotí riziko hypofosfatémie a osteomalacie i efektivity stávajících bezpečnostních opatření a rozhodne, zda je třeba provést změny v registraci těchto přípravků. Používají se k léčbě deficitu železa a anémie z deficitu železa u osob, u nichž jsou perorální přípravky nedostatečně účinné, netolerované nebo mají příliš pomalý nástup účinku, jako jsou pacienti na dialýze, po operacích, se srdečním selháním, malabsorpcí nebo těhotné ženy. Monitorování fosfatémie je doporučeno při léčbě vysokými dávkami, při dlouhodobém podávání a u jedinců s rizikovými faktory. Příznaky hypofosfatémie mohou být zaměněny za projevy deficitu železa.
Zdroj: Parenteral iron-containing medicinal products – referral. EMA, 2026 Sep 3. Dostupné na: www.ema.europa.eu/el/node/286323
Pregraduální i postgraduální studium medicíny je velmi náročné. Pro jeho zvládnutí je podstatným faktorem nejen učení během dne, ale také naše činnost v noci, konkrétně spánek. Ten mimo jiné pomáhá při ukládání informací, a nedostatek spánku nebo pozdní usínání tak zhoršuje konsolidaci paměti. Z pohledu mentálního zdraví probíhají ve spánku 2 klíčové procesy – glymfatická clearance (odstraňování odpadních látek z CNS činností gliových buněk a lymfatického systému) a ukládání informací z krátkodobé paměti do dlouhodobé (tzv. konsolidace paměti, která vytváří místo pro nové informace v krátkodobé paměti). Nedostatek spánku zhoršuje rozhodování a zručnost. Spánek je zásadní pro náladu, kognitivní funkce, výkonnost během dne, imunitní systém, hormonální rovnováhu, chuť k jídlu, kontrolu tělesné hmotnosti a krevního tlaku.
Pro spánkovou hygienu je vhodné spát v tmavé, tiché a chladné místnosti, před spaním omezit světlo, kofein, alkohol, jídlo a rušivé vjemy. Kvalitu spánku zvyšuje pravidelný spánkový režim, dostatek pohybu během dne a rituály před usnutím. Obecně je u dospělých ideální délka spánku alespoň 7 hodin denně, pomůže však i „dát si 20“ během dne – tedy dle individuální potřeby a možností několik desítek minut spánku bez hluboké fáze.
Zdroj: James K. K. Med students’ secret weapon? Sleep. Medscape 2026 Sep 3. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/med-students-secret-weapon-sleep-2026a1000wnl
(zza)
