Biochemickou podstatou depresivních poruch je nedostatek serotoninu, noradrenalinu a dopaminu. Antidepresiva skupiny SSRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) jsou lékem volby v terapii deprese i úzkostných stavů v primární péči.

Hyperfosfatémie je u chronického renálního selhání běžná a je asociována s vyšší mortalitou. Vysoká hladina fosfátů se podílí na indukci kardiovaskulární kalcifikace a endotelového poškození, dále navozuje sekundární hyperparatyreoidismus a tím i zvýšení aktivity osteoklastů a vzácně může u dialyzovaných pacientů vést k rychle progredujícím kalcifikacím měkkých tkání.

O idiopatické plicní fibróze (IPF) stále ještě mnohé nevíme. Někteří odborníci by navíc toto onemocnění rádi překlasifikovali. Jaké možnosti klasifikace se tedy nabízejí? Co by znamenalo zaměření výzkumu na „progredující fibrotizující fenotyp“? A co by změna klasifikace znamenala pro pacienty?

Index zdraví prostaty (Prostatic Health Index –⁠ PHI) kombinuje výsledky tří parametrů stanovených z krve, a to celkového PSA (tPSA), volného PSA (fPSA) a [-2]proPSA (p2PSA) do jednoho numerického skóre: PHI = (p2PSA / fPSA × √tPSA). Jde o marker používaný k rozlišení pacientů indikovaných k biopsii prostaty, který umožňuje predikci agresivity karcinomu a pomáhá při volbě optimálního postupu u konkrétního pacienta. Již v roce 2015 byl prokázán jeho přínos pro odlišení agresivního karcinomu prostaty od indolentních nádorů nebo benigních lézí.

Tělesný růst je nejcitlivější dlouhodobý ukazatel zdraví jedince s neukončeným tělesným vývojem. Sledování a hodnocení tělesného růstu je jednou z nejvýznamnějších součástí každé preventivní prohlídky. U osmileté dívky byla praktickým lékařem pro děti a dorost konstatována progredující růstová porucha.

Akné dospělých se liší patogenezí i průběhem od adolescentní formy, vyžaduje proto specifický přístup. Akné postihuje stále větší počet dospělých, údajně cca 14–54 % žen, a proto není možné je považovat za nemoc dospívání. Prevalence je na vzestupu ve všech etnických skupinách. Několik studií ukázalo, že prevalence je u žen vyšší než u mužů, mezi ženami je také větší podíl těch, kterým se akné zhoršilo až v dospělosti.

Systémový lupus erythematodes (SLE) patří mezi diagnózy, které mohou významně zhoršit kvalitu života pacientů, v některých případech je onemocnění až život ohrožující. Řadu benefitů nemocným s touto chorobou přináší biologická léčba, která dosáhla velmi dobrých výsledků v klinických studiích fáze III a její přínosy jsou již patrné i v rutinní klinické praxi. Změna paradigmatu v terapii SLE a LN se promítla rovněž do odborných pokynů, respektive doporučených postupů –⁠ mimo jiné do aktualizovaných guidelines Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) z konce roku 2023. O tom všem se debatovalo během letošních Zimních revmatologických dnů (ZRD), které v polovině ledna hostily České Budějovice. Praktickým aspektům cílené terapie u SLE a LN se detailněji věnovalo satelitní sympozium podpořené společností GSK, během něhož přednášející demonstrovali výhody inovativní léčby belimumabem na kazuistikách vlastních pacientů.

Mezi intersticiální plicní procesy (IPP) patří více než 200 klinických jednotek, které mají společné difuzní postižení plicní tkáně, a tudíž podobný klinický, radiologický a funkční nález. Problematická je však především jejich široká diferenciální diagnostika.

Po více než 20 letech se na český trh dostává nové prokinetikum –⁠ cinitaprid. Představeno bylo mimo jiné na 18. gastroenterologických dnech v listopadu 2024 v Karlových Varech. Gastroenterologové toto rozšíření terapeutických možností funkční dyspepsie vítají, protože jim chybělo bezpečné a účinné prokinetikum pro léčbu této vysoce prevalentní choroby.

Navzdory potvrzené klinické účinnosti buprenorfinu někteří lékaři stále mohou mít obavy například ze stropového analgetického efektu pozorovaného v preklinických studiích. Zároveň však přibývá důkazů z klinických studií i praxe potvrzujících výbornou bezpečnost i účinnost tohoto léčiva.

Jaké možnosti dnes mají oftalmologové při výběru lokální antiglaukomové léčby? Jaké místo v ní má latanoprost a co lze očekávat od přípravku s touto účinnou látkou, ovšem bez konzervačních látek? Co přední čeští oftalmologové říkají na současný trend používat v terapii glaukomu kapky bez konzervantů? Které léky lze volit u žen s glaukomem v době gravidity nebo kojení? A co ovlivňuje úspěšnost selektivní laserové trabekuloplastiky (SLT)? Nejen o tom se mluvilo na XIII. kongresu České glaukomové společnosti, který proběhl ve dnech 4.−6. dubna 2024 v Hradci Králové.

Primární biliární cholangitida (PBC), dříve cirhóza, je vzácné onemocnění s nepříznivým dopadem na prognózu i kvalitu života. Zatímco doposud byla v podstatě jedinou možností léčby PBC kyselina ursodeoxycholová (UDCA), v roce 2016 byla Evropskou lékovou agenturou (EMA) schválena jako druhá volba kyselina obeticholová. Ta je od roku 2019 k dispozici a plně hrazena zdravotními pojišťovnami také v 11 vybraných centrech v České republice.

Splenomegalie je v době stanovení diagnózy přítomna u přibližně 90 % pacientů s Gaucherovou chorobou (GD). Někdy může být zvětšení sleziny v tomto období enormní –⁠ slezina může zasahovat až do malé pánve a přes střední čáru. Symptomatická splenomegalie provázená bolestí či pocitem plnosti, objektivně pak nálezem distenze břicha, může patřit k symptomům GD. Splenomegalie se může významně podílet na cytopenii u GD, a to kvůli splenické sekvestraci.