Cílem velké mezinárodní studie SOLIDARITY je získat co nejrychleji robustní a vysoce kvalitní informace o možnostech léčby onemocnění COVID-19. Generální ředitel Světové zdravotnické organizace (WHO) dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus oznámil spuštění studie v pátek 27. března 2020. Hodnoceny jsou 4 starší i novější možnosti léčby: remdesivir, chlorochin a hydroxychlorochin, lopinavir + ritonavir a interferon beta.

Poruchy funkce imunitního systému můžeme dělit na primární (vrozené) a sekundární (získané). Primární imunodeficience (PID) vznikají v důsledku vrozené genetické poruchy molekul důležitých pro správnou funkci imunitního systému, proto jsou to onemocnění vzácná, přičemž nejčastěji se manifestují v dětském věku. Na druhou stranu imunodeficience sekundární (SID) představují získanou poruchu funkce imunitního systému, která se rozvíjí v důsledku negativního působení vnitřních i vnějších vlivů na funkci imunitního systému. Jsou typicky doménou spíše dospělého věku a ve většině případů nejsou příliš závažné. Výjimku tvoří SID vznikající v důsledků onemocnění infekcí HIV a některých forem iatrogenního působení (kromě jiného zejména léčby cílící na buňky nebo molekuly imunitního systému).

Proběhly zprávy, že Česká republika v současnosti vyjednává s Japonskem o dodávce antivirotika favipiraviru, které je v Japonsku registrováno k léčbě chřipky. Zájem o léčivo je způsoben pozitivními výsledky klinické studie, ve které byl účinek favipiraviru porovnáván s jiným antivirotikem umifenovirem. Z jejích výsledků vyplývá, že by léčivo mohlo účinkovat spíše v počátečních fázích nemoci.

Následující článek upozorňuje na problematické metody léčby očních chorob pomocí kmenových buněk na klinikách v USA, které jsou prostřednictvím webových stránek přímo nabízené pacientům a zároveň nejsou v nabízených indikacích oficiálně povolené.

Osteoartróza představuje chronické ireverzibilní degenerativní onemocnění kloubů, jehož prevalence narůstá s věkem. V terapii se uplatňuje řada postupů, včetně podávání preparátů, jejichž cílem je snížit symptomy onemocnění a zmírnit jeho progresi. Recentně publikovaná studie přináší současné poznatky o efektivitě a bezpečnosti nezmýdelnitelného oleje ze sóji a avokáda v terapii osteoartrózy kyčelních a kolenních kloubů.

Pracujete-li v lůžkovém zařízení a pečujete-li o pacienty s nákazou COVID-19, měli byste vědět, jak správně používat osobní ochranné pracovní prostředky (OOPP), pokud je máte k dispozici.

Použití většiny léčivých přípravků je v těhotenství omezeno buď známými teratogenními účinky, nebo nedostatkem dat o bezpečnosti pro matku a plod. Systematická přehledová práce autorů z Liverpoolské univerzity přináší informace o možnostech antikoagulační léčby během gravidity.

Akutní i chronická žilní onemocnění v období těhotenství a kojení mohou mít závažný dopad na zdraví ženy. Vyžadují pečlivý přístup všech lékařů, kteří mají v péči těhotné ženy se symptomy žilních chorob. Komplexní pohled na problematiku žilních onemocnění, jejich diagnostiku, léčbu a specifika související s graviditou přináší prezentovaný přehledový text.

Budeš-li hledat pomocnou ruku, najdeš ji na konci svého ramene –⁠ tímto citátem Marka Twaina se v současné situaci, kdy nejen ve zdravotnictví, ale v celé zemi chybějí osobní ochranné pracovní pomůcky (OOPP), jež by mohly pomoci zabránit šíření koronaviru SARS-CoV-2 a jím způsobované nemoci COVID-19, řídí mnoho firem. Jednou z nich je i výrobce a distributor reklamního textilu Adler Czech, který díky svým obchodním stykům s Asií dokázal české vládě dojednat dodávku několika desítek milionů kusů ochranných roušek, respirátorů a ochranných obleků. Letadlo s první zásilkou určenou primárně pro zdravotníky dorazí v pátek 27. března. Jak se ke zdravotníkům dostanou a proč se firma rozhodla pomoci, jsme se zeptali zakladatele společnosti Martina Hausenblase.

Systém totální endoprotézy kolene ATTUNE byl navržen s cílem redukovat míru bolestí, včetně takzvaných bolestí předního kolene, zvýšit spokojenost pacientů s implantací a snížit ekonomické náklady na léčbu. Z výsledků dostupných studií vyplývá, že cílových parametrů bylo dosaženo, nový typ endoprotézy je spojen s kratší dobou hospitalizace, lepšími funkčními výsledky a spokojeností pacientů.

Systém kolenní endoprotézy ATTUNE byl v plném rozsahu uveden do klinické praxe v roce 2013. Od té doby byly po celém světě zavedeny pacientům desetitisíce implantátů. Střednědobé výsledky jsou zatím velmi pozitivní, což dokládají i data z Národního registru kloubních náhrad Anglie, Walesu, Severního Irska a ostrova Man.

Přednáší: doc. MUDr. Jan Blatný, Ph.D., Oddělení dětské hematologie FN Brno

Omalizumab je standardně doporučován pro léčbu těžkého refrakterního astmatu. Zvláštní skupinou pacientů jsou těhotné ženy s astmatem, u nichž je nutné zvažovat na jedné straně rizika nedostatečně léčeného astmatu a na straně druhé rizika biologické léčby pro plod. EXPECT je těhotenský registr, sloužící od roku 2006 jako prospektivní observační studie; cílem je shromáždit data žen léčených omalizumabem v těhotenství a srovnat je s daty astmatiček, které omalizumab nedostávaly.

Žilní trombóza je jednou z hlavních komplikací nefrotického syndromu (NS), nejčastěji však bývá lokalizovaná v renální žíle. Následující kazuistika popisuje případ dospělého pacienta s relabující kortikodependentní nemocí minimálních změn komplikovanou trombózou porty a následné úspěšné zaléčení edoxabanem.

V léčbě chronické žilní insuficience se využívá řada postupů včetně farmakoterapie, při níž se uplatňuje například diosmin. Sdělení farmakologa MUDr. Jiřího Slívy, Ph.D., shrnuje mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti této látky.