VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky VIDEO: Současné možnosti bariatrické a metabolické chirurgie
Primář chirurgického oddělení Nemocnice Turnov a předseda společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie České obezitologické společnosti ČLS JEP a České chirurgické společnosti ČLS JEP MUDr. Martin Hrubý v tomto videu přetavil dvě desetiletí zkušeností v oboru do krátkého shrnutí status quo: Které metody bariatrické a metabolické chirurgie jsou nejpoužívanější a proč? Nakolik přispívají k redukci BMI? Jaké jsou možnosti reoperací? Kde se nacházejí specializovaná centra, jež se na tyto výkony zaměřují? A kde se pacienti i lékaři mohou dozvědět více o možnostech této léčby? Ačkoliv jsou totiž chirurgické metody efektivnější než ostatní modality léčby obezity, využívá je jen asi 1 % pacientů, kteří jsou k nim indikovaní. Bezpečnost přitom vykazují obdobnou jako jiné běžné chirurgické výkony, například operace žlučníku.
Novinky Perorální semaglutid v indikaci DM2 v praxi − souhrnná recentní analýza 7 poregistračních studií
Program PIONEER REAL, který probíhal celkem ve 13 zemích, hodnotil klinické i pacienty hlášené výsledky léčby perorálním semaglutidem v rutinní klinické praxi. Následující článek shrnuje klíčová zjištění ze sdružené analýzy dat z několika evropských zemí a Kanady. Autoři hodnotili spokojenost diabetiků 2. typu s touto léčbou a také její efektivitu z hlediska poklesu hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c) a tělesné hmotnosti.
Novinky Angiodysplazie jako závažný problém u pacientů s von Willebrandovou chorobou − kazuistika
Krvácení do zažívacího traktu se může stát velmi zásadní příčinou morbidity i mortality nemocných s von Willebrandovou chorobou (vWD). Bylo popsáno, že gastrointestinální (GI) krvácení spojené s angiodysplazií je u osob s vWD častější ve srovnání s jinými příčinami. Důkazy naznačují, že právě von Willebrandův faktor (vWF) je spojen s regulací angiogeneze a při jeho nedostatku se zvyšuje riziko angiodysplazie. Také je známo, že tento typ krvácení je obtížné léčit, protože je spojeno s rekurencemi. Velmi dobře tuto problematiku ilustruje a shrnuje i následující kazuistika.
Novinky Endoskopická balónová dilatace střevních striktur u Crohnovy nemoci
K relativně častým komplikacím Crohnovy nemoci patří i tvorba striktur. Endoskopická balónová dilatace (EBD) představuje v současné době velice cennou alternativu chirurgického zákroku. Nicméně donedávna bylo k dispozici málo údajů, které by potvrdily účinnost a bezpečnost tohoto přístupu.
Novinky Kdyby sebevraždy byly COVID-19... aneb proč stále přehlížíme významnou příčinu předčasných úmrtí?
Více než rok od začátku pandemie si koronavirus SARS-CoV-2 vyžádal celosvětově 2,8 milionu životů, při zaznamenaném počtu 127 milionů případů onemocnění COVID-19 (k 29. 3. 2021). Podle dat Světové zdravotnické organizace (WHO) přitom ročně připadá 800 tisíc úmrtí na sebevraždy, pokusů o sebevraždu je potom až 20× více, více než 16 milionů. Neopomíjíme tedy − při aktuálním zacílení na fyzické zdraví − rozsah a důležitost psychických potíží v populaci? Právě tuto otázku si položilo několik odborníků z různých zemí ve svém příspěvku adresovaném do únorového vydání The Journal of Clinical Psychiatry.
Novinky Psychomotorický vývoj po vrozené či perinatálně získané infekci CMV
Série kazuistik publikovaná v roce 2012 mapuje tři roky života dětí, které v prvních měsících života prodělaly symptomatickou infekci cytomegalovirem a léčbu antivirotikem.
Novinky Přes 10 let zkušeností s TPO-RA v léčbě imunitní trombocytopenie
Léčiva ze skupiny agonistů trombopoetinového receptoru (TPO-RA) se za posledních více než 10 let stala nedílnou součástí terapie pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP). Jejich podávání představuje nový přístup oproti předchozí, dlouhá léta zavedené léčbě a výrazně změnilo prognózu onemocnění u řady pacientů.
Novinky Aktuální poznatky k patofyziologii imunitní trombocytopenie − a co to znamená pro praxi?
Imunitní trombocytopenie (ITP) je autoimunitní krvácivé onemocnění, pro něž je charakteristická izolovaná trombocytopenie. Ačkoliv k závažnému krvácení dojde pouze u 5 % pacientů, v období 5 let od diagnózy je pro krvácení hospitalizováno 15 % pacientů s ITP a onemocnění výrazně snižuje kvalitu jejich života. V současnosti nejsou k dispozici etablované prognostické nebo diagnostické markery tohoto onemocnění. Přinášíme proto přehled nových poznatků ohledně patofyziologie ITP a jejich implikací pro možnou terapii.
Novinky Transmukózní fentanyl v terapii průlomových bolestí u karcinomu pankreatu – kazuistika
Průlomová bolest je specifickým typem onkologické bolesti. Její prevalence činí v době diagnózy 30–40 %, v době léčby 50–70 % a v terminální fázi nemoci dosahuje až 70–80 %. Terapie průlomové bolesti však bývá nedostatečná, častým důvodem je nezřídka pozdní nástup účinku per os podávaných analgetik. Kazuistika pacientky s metastatickým karcinomem pankreatu popisuje úspěšné zvládnutí průlomové bolesti fentanylem ve formě bukálních tablet.
Novinky Ovlivnění renálních komplikací perorálními diabetiky
Postižení ledvin při diabetu není izolovaný fenomén, s progresí diabetického onemocnění ledvin progreduje i kardiovaskulární onemocnění. S každým dalším stupněm renálního postižení, mezi něž patří například rozvoj albuminurie nebo snížení glomerulární filtrace, paralelně vzrůstají kardiovaskulární rizikové faktory.
Novinky Doporučení týkající se prevence a léčby trombotických komplikací spojených s nádorovým onemocněním
Mezinárodní kolektiv autorů se pokusil na podkladě literatury zodpovědět některé praktické otázky týkající se tromboembolických komplikací u nádorových onemocnění.
Novinky FDA schválil první biosimilární přípravek
Filgrastim-sndz (Zarxio™, Sandoz) je první lék schválený v USA novým schvalovacím postupem pro biosimilární přípravky. Filgrastim je lidský rekombinantní faktor stimulující kolonie granulocytů (rhG-CSF) používaný ke snížení rizika infekce u pacientů léčených chemoterapií, která může vést k neutropenii. Zarxio™ byl FDA schválen ve všech indikacích jako jeho referenční biologický přípravek Neupogen®.
Novinky Vliv rehabilitace na zdraví pacientů s CHOPN
Podle Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) je plicní rehabilitace jednou z nejúčinnějších terapeutických intervencí pro zmírnění dušnosti, zlepšení fyzické výkonnosti a zvýšení kvality života. Níže shrnujeme aktuální poznatky o efektivitě a možnostech rehabilitace u těchto nemocných.
Novinky Konzervativní léčba BHP − pouze do určité meze
Někteří pacienti na konzervativní terapii benigní hyperplazie prostaty (BHP) odpovídají velmi dobře, jiní naopak přes veškerou snahu stejně dospějí k operaci. Každopádně si tato diagnóza vždy zaslouží pozornost, protože její progresi nelze spolehlivě predikovat a po překročení kritické meze už je jediným řešením prostatektomie.
Novinky Idebenon v terapii Duchenneovy muskulární dystrofie a jeho vliv na zachování respiračních funkcí
Duchenneova muskulární dystrofie je dědičná choroba charakterizovaná postupným úbytkem aktivní svalové hmoty. Pro pacienty, kteří jí trpí, je typické progredující restrikční onemocnění plic a případné respirační selhání. Studie publikovaná v roce 2017 v Journal of Neuromuscular Diseases hodnotí vliv idebenonu na zachování respiračních funkcí.
Novinky Cílené ovlivnění faktoru XIIa jako nová možnost dlouhodobé preventivní léčby HAE
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné, ale závažné genetické onemocnění, které může ohrozit život a významně snižuje kvalitu každodenního fungování pacientů. Přestože je dnes k dispozici léčba mířící na kalikrein-kininový systém, řada nemocných trpí špatně kontrolovanými atakami. Naději přináší nová terapeutická strategie – cílená inhibice aktivovaného faktoru XII (FXIIa) prostřednictvím monoklonální protilátky garadacimabu, který v klinických studiích prokázal vysokou účinnost i příznivý bezpečnostní profil.
Novinky Velmi dobrá snášenlivost lerkanidipinu je spojena s neobvykle vysokou adherencí k léčbě
Souhrnná analýza publikovaných prací s lerkanidipinem hodnotila účinnost a bezpečnost tohoto léčiva v porovnání s ostatními dihydropyridinovými blokátory vápníkových kanálů (DHP-CCB) a dále adherenci pacientů k této terapii.
Novinky Akalabrutinib v terapii lymfomu z plášťových buněk (MCL)
Podle nedávno publikovaných konečných výsledků klinické studie fáze II se perorální kinázový inhibitor akalabrutinib, schválený pro léčbu chronické lymfocytární leukémie, jeví slibně rovněž v terapii relabujícího nebo refrakterního lymfomu z plášťových buněk, a to i u pacientů se špatnou prognózou.
Novinky Obinutuzumab v 1. linii léčby folikulárního lymfomu snižuje riziko progrese onemocnění více než rituximab
Plánovaná interim analýza klinického hodnocení GALLIUM přinesla údaje o přímém srovnání bezpečnosti a účinnosti dvou anti-CD20 protilátek v léčbě folikulárního lymfomu. Výsledky byly v říjnu 2017 publikovány v prestižním New England Journal of Medicine.
Novinky Efektivita různých typů dietních intervencí u pacientů se syndromem dráždivého tračníku bez zácpy
Dietní opatření představují základní pilíř léčby syndromu dráždivého tračníku. Je bezlepková dieta či dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů účinnější než stravování podle pravidel racionální výživy? Na tyto otázky se pokusila odpovědět recentně publikovaná britská studie.
Podcasty Prof. Pavel Kršek: Výzvou je pro nás stále farmakorezistentní epilepsie
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 66: Moderní protizáchvatová medikace, chirurgické výkony, ale také individualizace, správná taktika a strategie léčby patří mezi aktuální trendy v managementu péče o nemocné s epilepsií. Specifický přístup pak vyžadují dětští pacienti, u nichž se obraz choroby významně mění s věkem v souvislosti s vyvíjejícím se mozkem. O aktuálních pohledech na toto heterogenní onemocnění a možnostech jeho ovlivnění včetně farmakorezistentních forem hovoříme ve druhé části našeho pořadu o epileptologii s předsedou České ligy proti epilepsii a přednostou Kliniky dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol v Praze prof. MUDr. Pavlem Krškem, Ph.D.