VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Video VIDEO: RFA a implantace kardiostimulátorů za vlády DOAC
MUDr. Patrik Jarkovský Arytmologie Ústřední vojenská nemocnice Praha
Novinky Perioperační tromboprofylaxe u starších pacientů
Tromboembolická nemoc (TEN) patří mezi nejčastější příčiny úmrtí hospitalizovaných pacientů a tvoří rovněž velkou část komplikací chirurgických výkonů. Bez profylaxe by se trombóza v perioperačním období vyvinula téměř u 25 % pacientů. Riziko vzniku TEN výrazně stoupá s věkem, stejně tak i mortalita. Přes 21 % trombotických komplikací se vyskytne u osob starších 65 let a krátce po diagnóze TEN umírá až 16 % nemocných starších 80 let. U geriatrických pacientů je velmi důležité dbát na odpovídající prevenci a profylaxi TEN. Studie však prokázaly, že v nemocnicích v Evropě i USA je tromboprofylaxe nedostatečná. Důvodem mohou být například obavy ze zvýšeného krvácení během chirurgického výkonu.
Novinky Prognostický model MSKCC u pacientů s metastatickým renálním karcinomem léčených v 1. linii sunitinibem
Práce českých autorů publikovaná v roce 2020 prokázala využitelnost modelu MSKCC (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) při prognostické stratifikaci pacientů s metastatickým renálním karcinomem (mRCC), kteří jsou v 1. linii léčeni sunitinibem. Navíc byl zjištěn významný rozdíl mezi výsledky dosaženými u pacientů se středním rizikem, kteří měli jeden nebo dva rizikové faktory.
Novinky Mosunetuzumab coby nová slibná léčebná možnost pro B-NHL představen na ASH 2019
Bispecifická monoklonální protilátka mosunetuzumab, jež cílí na CD3 na povrchu T lymfocytů a CD20 na povrchu B lymfocytů, vedla u silně předléčených pacientů s nehodgkinskými lymfomy vznikajícími z B lymfocytů (B-NHL) k setrvalé odpovědi. Výsledky studie byly prezentovány dr. Stephenem Schusterem z Pensylvánské univerzity na 61. výroční konferenci Americké hematologické společnosti (ASH) v Orlandu v prosinci 2019.
Novinky Obezita a DM2 pohledem doporučení Americké diabetologické asociace
Obezita představuje častou komorbiditu diabetu mellitu 2. typu (DM2). Podílí se na vzniku tohoto onemocnění a komplikuje jeho léčbu. Aktivní intervence však může oddálit rozvoj prediabetu a DM2. Co k tomu říkají aktuální guidelines Americké diabetologické asociace (ADA) z roku 2021?
Novinky Porovnání přípravných režimů BEAM a TEAM před autologní transplantací krvetvorných buněk v léčbě lymfomů
Na začátku letošního roku byla publikována jedna z mála studií, které porovnávají nejčastěji používaný přípravný režim před autologní transplantací krvetvorných buněk (ASCT) u pacientů s lymfomy (BEAM) s režimem obsahujícím namísto karmustinu thiotepu (TEAM).
Novinky Perioperační management u pacientů s fibrilací síní léčených NOACs
Doporučené postupy pro perioperační management u pacientů užívajících nová perorální antikoagulancia (NOACs) vycházejí z požadavku co nejkratšího přerušení léčby před chirurgickým výkonem a po něm s cílem minimalizovat riziko krvácení a tromboembolie. Bezpečností těchto režimů u pacientů s fibrilací síní se zabývala níže prezentovaná prospektivní studie PAUSE.
Novinky Výsledky studie CombAT – účinky kombinované léčby dutasteridem a tamsulosinem na symptomatickou benigní hyperplazii prostaty
Před časem vyšel v prestižním časopise European Urology zajímavý článek, který se zabývá výsledky čtyřleté studie Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT). Cílem této studie bylo zhodnotit, zda je kombinační terapie dutasteridem a tamsulosinem efektivnější než monoterapie těmito preparáty.
Novinky Bimekizumab v léčbě psoriázy s postižením obtížně léčitelných partií – kazuistika
Bimekizumab je humanizovaná monoklonální protilátka, která se s vysokou afinitou selektivně váže na cytokiny IL-17A a IL-17F a svým duálním mechanismem účinku dosahuje vysoké efektivity. Výborný účinek bimekizumabu na kožní projevy psoriázy s postižením nehtů a kštice demonstrujeme na kazuistice 62leté pacientky.
Novinky Chronická tromboembolická plicní hypertenze – přehled patofyziologie, diagnostiky a léčby
Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je podle guidelines ESC/ERS z roku 2015 definována jako symptomatická plicní hypertenze se stálými defekty v perfuzi plic navzdory adekvátní antikoagulační terapii. Pro určení diagnózy plicní hypertenze jsou signifikantní hodnoty středního tlaku v plicnici > 25 mmHg. Toto onemocnění je nicméně stále velmi poddiagnostikované, a to především kvůli svým nespecifickým symptomům.
Novinky Antikonvulziva a antidepresiva jako adjuvantní analgetika v léčbě neuropatické bolesti
Japonští autoři zpracovali systematický přehled a metaanalýzu dokumentující účinnost kombinované farmakoterapie za použití antikonvulziv nebo antidepresiv v léčbě neuropatické bolesti onkologických pacientů.
Novinky Rizika fibrilace síní u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Dnes je známým faktem, že fibrilace síní (FiS) představuje u pacientů se srdečním selháním (HF) rizikový faktor nezávisle na tom, zda mají sníženou ejekční frakci levé komory (EF LK), či nikoliv. Ukázala to analýza dat ze švédského registru pacientů s HF již před 8 lety.
Novinky Chronická lymeská borrelióza: diagnóza a léčba
Existence chronické lymeské borreliózy je především ve Spojených státech příčinou ostré debaty. Někteří odborníci trvají na tom, že chronická lymeská borrelióza je praktickými lékaři často diagnostikována a musí být také patřičně léčena.
Novinky Baricitinib dále nezvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod u revmatiků
Pacienti s revmatoidní artritidou (RA) mají vyšší riziko jak arteriálních, tak venózních okluzí. Analýza prezentovaná na výroční konferenci the American College of Rheumatology / the Association of Rheumatology Professionals (ACR/ARHP) 2018 proto hodnotila kardiovaskulární riziko u nemocných, jimž byl podáván selektivní inhibitor Janusových kináz baricitinib indikovaný v léčbě aktivní RA.
Novinky Střevní infekce multirezistentní NDM produkující K. pneumoniae u pacienta s NK/T lymfomem – kazuistika
Výskyt NDM produkující Klebsiella pneumoniae celosvětově stoupá. Betalaktamáza NDM je přitom příčinou významné multirezistence enterobakterií na řadu antibiotik, včetně karbapenemů. V současné době se za nejvhodnější postup pro léčbu střevních infekcí způsobených NDM produkující K. pneumoniae považuje nasazení kombinace ceftazidim/avibaktam s aztreonamem. Její využití i v komplikovanějších případech ilustruje rovněž následující kazuistika.
Novinky Nová naděje pro pacienty s postižením chůze při roztroušené skleróze
Postižení chůze je jedním z typických klinických příznaků roztroušené sklerózy (RS), chronického neurologického onemocnění charakterizovaného demyelinizací a dysfunkcí axonů, vedoucí k progresivní invaliditě. Funkční poškození, k němuž při RS dochází, staví pacienty před řadu problémů.
Novinky Antiseptika a jejich antibakteriální účinnost
Nalezení optimální terapie pro těžko se hojící rány jako například chronické vředy, traumatické rány a hluboké popáleniny není pro dnešní medicínu jednoduchým úkolem. Otevřené rány jsou vnímavé k invazi patogenů zejména tehdy, jde-li o pacienty imunokompromitované či s diagnózou diabetu.
Novinky Výsledky trabekulektomie s mitomycinem C u pacientů s pokročilým glaukomem
Autoři článku uveřejněného nedávno v časopise The British Journal of Ophthalmology se zaměřili na střednědobé výsledky trabekulektomie s mitomycinem C u pacientů s pokročilým glaukomem. Hlavním parametrem úspěšnosti operace byla průměrná hodnota nitroočního tlaku.