VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Dlouhodobá účinnost, bezpečnost a snášenlivost normálního lidského IgG s facilitovanou absorpcí u pacientů s humorálním imunodeficitem
Léčba pacientů s humorálním imunodeficitem je dlouhodobá, a proto by měla být nejen účinná, ale i bezpečná a dobře tolerovaná. Níže prezentujeme výstupy z italské studie z reálné klinické praxe hodnotící účinnost, bezpečnost a snášenlivost lidského imunoglobulinu pro facilitované subkutánní podání i spokojenost pacientů s touto terapií.
Novinky Spondyloartropatie a chronická hepatitida B – účinek anti-TNF terapie
V následující studii jsou předkládány čtyři kazuistiky pacientů se spondyloartropatiemi, přičemž v léčbě tohoto postižení se průlomem stala terapie právě antagonisty TNF
Novinky Komplikace chirurgické léčby glaukomu
Chirurgické výkony v léčbě glaukomu se dělí na výkony penetrující a nepenetrující. Výběr chirurgického přístupu ke glaukomu závisí primárně na typu glaukomu.
Novinky Probiotika v prevenci akutních infekcí horních cest dýchacích
Probiotika působí příznivě na fungování trávicího traktu. Nicméně jsou známé i jejich pozitivní přínosy na fungování imunitního systému. Cílem následující metaanalýzy bylo porovnání účinnosti a bezpečnosti probiotik oproti placebu v terapii akutních infekcí horních cest dýchacích (HCD).
Novinky Měření údolní sérové hladiny IgG jako dostatečný a přínosný ukazatel pro posouzení farmakokinetiky s.c. podávaných přípravků
Pro mnohé pacienty s primární imunodeficiencí je celoživotní imunoglobulinová substituce nezbytná k omezení frekvence výskytu závažných infekcí, přičemž domácí podkožní aplikace je pacienty lépe přijímaná. Dávkování je ale třeba přizpůsobit pacientovi na míru. Níže prezentovaná studie může přispět k tomu, že bude individualizace léčby pro lékaře snazší a pro pacienta snesitelnější.
Novinky Probiotika v prevenci dětských průjmů způsobených antibiotiky − metaanalýza
Antibiotika mění bakteriální rovnováhu v gastrointestinálním traktu. Průjmy spojené s jejich užíváním (AAD = antibiotic-associated diarrhea) jsou častou komplikací léčby jak u dospělých, tak u dětí. Rovnováhu bakteriální mikroflóry mohou podle metaanalýzy kanadských autorů střevům navrátit probiotika.
Novinky Stopové prvky v parenterální výživě
Článek publikovaný v časopisu Nutrition in Clinical Practice se věnuje obecnému přehledu stopových prvků, jejich metabolismu, symptomům z nedostatku nebo naopak jejich nadbytku a pokouší se odpovědět i na otázku, jak optimálně monitorovat jejich hladiny.
Novinky Trvalé zlepšení EDSS – nový ukazatel neurologického zlepšení pacientů s roztroušenou sklerózou?
Progrese neurologického poškození pacientů měřená pomocí Kurtzkeho škály (Kurtzke Expanded Disability Status Scale - EDSS) je častým sledovaným parametrem v klinických studiích zabývajících se roztroušenou sklerózou (RS). V základních pracích o terapii interferonem beta (IFN-b), glatirameracetátem a natalizumabem byla významná progrese neurologického postižení definována jako zvýšení skóre EDSS o 1 stupeň, které trvá 12 či 24 týdnů.
Novinky Vývojové trendy v metodách asistované reprodukce
Rozvoj metod asistované reprodukce jde mílovými kroky stále dopředu. Proto je dobré se občas zastavit k reflexi, kam oblast umělého oplodnění směřuje a jaký lze očekávat další vývoj.
Novinky Cyproteron-acetát v kombinaci s ethinylestradiolem je účinný v léčbě akné
Ze studie, které se zúčastnilo 890 žen, vyplývá, že perorální hormonální antikoncepce kombinující ethinylestradiol a cyproteron-acetát je účinnou léčbou pro ženy trpící akné.
Novinky Komentář k update guidelines v terapii nehodgkinských lymfomů
Nehodgkinské lymfomy (NHL) tvoří velmi heterogenní skupinu nádorových onemocnění a patří k vzácným chorobám, jež tvoří pouze asi 1,5 % ze všech nově diagnostikovaných nádorů v ČR (ÚZIS 2016). Z tohoto důvodu se jejich léčba koncentruje do několika specializovaných pracovišť. Základní povědomí a znalosti o těchto chorobách však musí mít prakticky každý lékař, neboť jak diagnostika dosud nepoznaného lymfomu, tak také podpůrná a následná péče bývají často v rukou lékařů různých odborností (nehematologů), případně hematologů působících mimo specializovaná centra.
V následujícím textu se budeme věnovat jen několika zásadním „horkým novinkám“ z oblasti léčby NHL.
Podcasty Jak optimalizovat léčbu i adherenci pacientů s RS?
HOVORY O „ERESCE“ – DÍL 2: Stále se rozšiřující portfolio účinných látek umožňuje „ušít na míru“ individualizovaný léčebný postup prakticky každému pacientovi s roztroušenou sklerózou. Značná část jich navíc jasně profituje z časného nasazení agresivnější léčby, protože „co ztratíme na začátku, už není možné dohnat zpětně“. Pro maximální efektivitu terapie, která je zpravidla celoživotní, je ovšem vedle vhodného výběru jejích modalit klíčová především adherence, respektive compliance pacientů. Jakými cestami ji můžeme posílit? Co dnes očekáváme od role pacienta i lékaře a jaký by měl být jejich vztah v terapeutickém procesu?
Novinky Kombinovaná léčba chronické lymfocytární leukemie u křehkých pacientů – výsledky z reálné klinické praxe
Léčba starších pacientů a nemocných s chronickou lymfocytární leukemií (CLL), kteří nejsou v dobré fyzické kondici, v posledních letech velmi pokročila. Přidání obinutuzumabu k terapii chlorambucilem prodloužilo přežití bez progrese onemocnění i celkové přežití pacientů. Autoři prezentované studie hodnotili účinnost a bezpečnost obinutuzumabu v reálné klinické praxi.
Novinky Slibné výsledky eculizumabu v léčbě neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica je poměrně nová diagnostická jednotka, u které se optimální terapie stále hledá. Většina přípravků je tak u tohoto onemocnění používána tzv. off-label. Novým potenciálním léčivem pro tyto pacienty je dle recentních výsledků studie PREVENT, publikovaných v New England Journal of Medicine, eculizumab.
Novinky Zánětlivé střevní onemocnění a těhotenství
Data týkající se těhotenství a komplikací v těhotenství u žen se zánětlivým střevním onemocněním (IBD) nejsou zcela jednoznačná. Dánští vědci se zaměřili na potenciální souvislost mezi IBD a medikací vyžadovanou pro kontrolu IBD a komplikacemi spojenými s těhotenstvím (potrat, preeklampsie, předčasný porod, poporodní adaptace vyjádřená pomocí skóre Apgar či vrozenými abnormitami).
Novinky Venotonika jsou vhodnými přípravky v léčbě hemoroidů
V metaanalýze 16 studií prokázala venotonika zahrnující přírodní i syntetické přípravky statisticky významný přínos v léčbě hemoroidů a zmírnění příznaků po hemoroidektomii. Britští autoři provedli v roce 2012 průzkum literatury s cílem zhodnotit vliv venotonik na zmírnění projevů, příznaků a závažnosti hemoroidálního onemocnění. V databázích Cochrane, MEDLINE a EMBASE vyhledali randomizované kontrolované studie věnované této problematice.
Novinky Charakteristika Sjögrenova syndromu spojeného s revmatoidní artritidou
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které postihuje nejen klouby, ale má i řadu mimokloubních projevů. Sjögrenův syndrom (SS) je chronické autoimunitně podmíněné onemocnění exokrinních žláz, které je charakterizované jejich lymfocytární infiltrací. Pro SS je klinicky typická suchost úst a snížená tvorba slz (xerostomie a xeroftalmie)
Novinky Hormonální antikoncepce vs. antibiotika v terapii akné
V léčbě acne vulgaris se relativně úspěšně využívají jak přípravky perorální hormonální antikoncepce, tak antibiotika. Přestože jsou však obě tyto modality hojně užívány, není k dispozici mnoho studií, které jejich účinnost přímo porovnávají. Metaanalýza amerických autorů se proto zaměřila právě na srovnání efektivity antibiotické terapie a perorální hormonální antikoncepce.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Akutní rozsáhlá plicní embolie u onkologické pacientky
Následující interaktivně pojatá kazuistika prezentuje komplikovaný případ onkologické pacientky s masivní plicní embolií. Demonstrujeme zde zásady prevence i léčby žilní tromboembolie u nemocných s malignitou, respektive volbu antikoagulancia i jeho dávky v souvislostech klinického stavu, přidružených onemocnění i konkomitantní medikace. Zkuste si s námi krok za krokem, jak byste v daném případě postupovali.
Novinky Má metformin stále jisté své postavení v léčbě DM2?
Metformin tvoří již dvě desítky let základ farmakoterapie u pacientů s diabetem mellitem 2. typu. V posledních několika letech se ukázalo, že některá novější antidiabetika vykazují zajímavé – především kardioprotektivní nebo renoprotektivní – účinky. Jak se v tomto kontextu změnila role metforminu v léčbě diabetu?
Novinky Tracheobronchomalacie u dětí s hvízdavým dechem
Opakované hvízdavé bronchitidy nejsou v dětství vzácné a často vedou k diagnóze astmatu. U některých dětí však ani intenzivní léčba inhalačními kortikoidy a bronchodilatancii nevede k ústupu obtíží. Příčiny tohoto stavu jsou tedy jiné, než je zánět průdušek.
Video VIDEO: RFA a implantace kardiostimulátorů za vlády DOAC
MUDr. Patrik Jarkovský Arytmologie Ústřední vojenská nemocnice Praha
Novinky Perioperační tromboprofylaxe u starších pacientů
Tromboembolická nemoc (TEN) patří mezi nejčastější příčiny úmrtí hospitalizovaných pacientů a tvoří rovněž velkou část komplikací chirurgických výkonů. Bez profylaxe by se trombóza v perioperačním období vyvinula téměř u 25 % pacientů. Riziko vzniku TEN výrazně stoupá s věkem, stejně tak i mortalita. Přes 21 % trombotických komplikací se vyskytne u osob starších 65 let a krátce po diagnóze TEN umírá až 16 % nemocných starších 80 let. U geriatrických pacientů je velmi důležité dbát na odpovídající prevenci a profylaxi TEN. Studie však prokázaly, že v nemocnicích v Evropě i USA je tromboprofylaxe nedostatečná. Důvodem mohou být například obavy ze zvýšeného krvácení během chirurgického výkonu.