VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Levodropropizin jako alternativa v léčbě kašle u onkologických pacientů
Neproduktivní kašel patří mezi časté příznaky primárních i sekundárních plicních nádorů, které jsou obtížně ovlivnitelné paliativní chemoterapií. V praxi jsou k jeho potlačení běžně voleny opioidní léky. Jako vhodná alternativa se jeví levodropropizin, který na rozdíl od opioidů významně méně způsobuje ospalost, a to i v případě onkologických pacientů. Jak a u koho lze levodropropizin bezpečně používat?
Novinky Doc. Miloslav Salavec: S pozdním nasazením biologické léčby se stále setkáváme u AD i řady dalších diagnóz
Ne všichni pacienti s atopickou dermatitidou (AD), kteří jsou indikovaní k biologické léčbě dupilumabem, se do center, kde je léčba poskytována, dostanou. O to větší je to škoda, když máme dostatek důkazů, že efekt této terapie na projevy onemocnění, ale i na celkovou kvalitu života se neomezuje jen na nemocné. Zasahuje totiž také do životů jejich blízkých, kteří o atopiky pečují. Jak se dupilumab za několik let zkušeností z reálné klinické praxe osvědčil a které konkrétní benefity pacientům přinesl, hodnotí přednosta Kliniky nemocí pohlavních a kožních LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Miloslav Salavec, CSc.
Novinky Cinitaprid v léčbě funkčních poruch trávicího traktu – pohled gastroenterologa
Funkční gastrointestinální poruchy jsou nejčastější diagnózou v ordinacích gastroenterologů, přičemž řada nemocných přichází s těmito obtížemi také k praktickému lékaři. Letos publikovaný doporučený postup péče o tyto pacienty přináší praktické tipy pro empirickou farmakoterapii v závislosti na dominantních symptomech i pro racionální preskripci antisekreční terapie. Do portfolia účinných léků se dostal cinitaprid ze skupiny prokinetik, který je vhodnou a bezpečnou alternativou cisapridu. Problematiku blíže objasňuje vedoucí lékař gastroenterologické ordinace ResTrial v Praze MUDr. Luděk Hrdlička.
Novinky Nahrazení latanoprostu bimatoprostem nebo travoprostem v léčbě zvýšeného nitroočního tlaku
Cílem studie autorů ze Spojených států amerických bylo zjistit, zda u pacientů léčených latanoprostem s neuspokojivým efektem lze dosáhnout dalšího snížení NOT náhradou latanprostu za bimatoprost či travoprost.
Novinky Colours of Sepsis 2023: Antimikrobiální stewardship je nutnost. Spektrum účinných antimikrobiálních modalit rozšířila další kombinace
Nevhodná ATB léčba je spojena s vysokou mortalitou, neomezené používání širokospektrálních ATB zase hybnou silou rozvoje rezistence. Rozhodnutí o nasazení ATB se tak stává volbou mezi současným a budoucím pacientem. Nezbytnou strategií v rámci každodenních činností je antimikrobiální stewardship (AMS). Pro boj s rezistentními kmeny bakterií je však neméně důležité rozšiřovat spektrum antimikrobiálních látek. Sympozium na toto téma bylo součástí odborného programu letošního ročníku „festivalu intenzivní medicíny“ Colours of Sepsis, jenž proběhl na konci ledna v Ostravě.
Podcasty Doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc: Studie TRAVERSE splnila očekávání, jež se do ní vkládala
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 17: V časopisu Lancet Respiratory Medicine byly letos publikovány výsledky studie TRAVERSE, která sledovala dlouhodobou bezpečnost a účinnost dupilumabu v léčbě pacientů se středně těžkým až těžkým astmatem. Co znamenají její výsledky pro reálnou klinickou praxi a jaké hlavní benefity mohou pacienti od této nové cílené léčby očekávat? I o tom hovoříme s doc. MUDr. Jaromírem Bystroněm, CSc., z Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Ostrava.
Podcasty Prof. Milan Brázdil: Byli jsme jedni z prvních, kdo personalizovali léčbu epilepsie
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 78: Jaké jsou současné zásady léčby epilepsie? Je na místě zamýšlet se nad výměnou starších protizáchvatových léků za novější molekuly? A jak rozhodovat o chirurgických výkonech v rámci managementu tohoto onemocnění? O tom, kam směřuje obor epileptologie a jak personalizovaně volit mezi terapeutickými přístupy, hovoříme ve druhé části této podcastové minisérie s přednostou 1. neurologické kliniky LF MU a FN u svaté Anny v Brně prof. MUDr. Milanem Brázdilem, Ph.D.
Novinky Protonová radioterapie u pacientů s nazofaryngeálním karcinomem zvyšuje šance na úspěšnou léčbu
S karcinomem nosohltanu se potýkají především mladší lidé. Bývá agresivní, avšak zároveň velmi dobře odpovídá na léčbu – až u 85 % pacientů s touto diagnózou lze protonovou radioterapií dosáhnout dlouhodobého vymizení nádoru, velká část nemocných se dokonce zcela vyléčí. Dvouleté výsledky léčby u pacientů s velmi pokročilými nádory nosohltanu, jež tyto závěry potvrdily, publikoval před 2 lety i tým pražského Protonového centra (PTC).
Novinky Infekce Streptobacillus moniliformis považovaná za exacerbaci revmatoidní artritidy − kazuistika
Případ 72leté ženy s revmatoidní artritidou, u které byla zjištěna infekce Streptobacillus moniliformis i bez pokousání potkanem, zdůrazňuje potřebu pečlivého vyloučení všech infekcí, které by jinak mohly být léčeny jako exacerbace revmatoidní artritidy.
Novinky Doc. Tomáš Gabrhelík: Léčbou bolesti by se měly seriózně zabývat všechny obory, zejména u seniorů
Chronická bolest bývá zejména u starších a polymorbidních pacientů často podceňována. Při samoléčbě bolesti naopak mnozí pacienti dlouhodobě užívají nevhodný lék. Léčba déletrvající a intenzivnější bolesti by měla být vedena algeziologem, ostatní specialisté by neměli zapomínat sledovat pacientovu dokumentaci, aby se předešlo lékovým duplicitám a jiným rizikům plynoucím z nevhodné preskripce. O úskalích a benefitech analgetické léčby hovoříme s doc. MUDr. Tomášem Gabrhelíkem, Ph.D., z ambulance pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Olomouc.
Novinky Tromboprofylaxe jako běžná součást péče o rizikové nemocné vyžadující hospitalizaci: ano, či ne?
Podíl nemocných vyžadujících hospitalizaci, kteří jsou ve vysokém riziku rozvoje tromboembolické nemoci, je relativně vysoký. Ne u všech je však toto riziko identifikováno a tromboprofylaxe zahájena.
Novinky Bezpečnost radionuklidové synovektomie při léčbě chronické synovitidy
I přes veliké pokroky v léčbě hemofilie, která využívá podávání deficitního koagulačního faktoru, existuje nadále velké množství zemí, které nedosahují ve spotřebě faktoru VIII (FVIII) ani 1 IU/hlavu, přičemž v nejvyspělejších zemích se tato hodnota pohybuje mezi 6 a 8 IU/hlavu.
Novinky Transperineální ultrazvuk u perianálního postižení u Crohnovy choroby
Transperineální ultrazvuk (TPUS) je jednoduchou a přesnou diagnostickou metodou použitelnou v péči o pacienty s perianální formou Crohnovy choroby (CD). Tuto metodu lze využít při stanovení postižení, zejména rozsahu fistul, i při následném sledování pacientů s perianální formou CD.
Novinky Světová incidence a prevalence zánětlivých střevních onemocnění ve 21. století
Zánětlivá střevní onemocnění jsou ve 21. století globálním problémem. Jen v Evropě trpí těmito chorobami přes 2 miliony osob a v Severní Americe přes 1,5 milionu. V západních zemích se ve 20. století zvyšovala incidence ulcerózní kolitidy i Crohnovy choroby, ale jen málo se ví o změnách jejich incidence ve zbytku světa. Cílem studie aktuálně publikované v časopisu Lancet bylo vyhodnotit měnící se globální prevalenci a incidenci zánětlivých střevních onemocnění.
Novinky Rizika fibrilace síní u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Dnes je známým faktem, že fibrilace síní (FiS) představuje u pacientů se srdečním selháním (HF) rizikový faktor nezávisle na tom, zda mají sníženou ejekční frakci levé komory (EF LK), či nikoliv. Ukázala to analýza dat ze švédského registru pacientů s HF již před 8 lety.
Novinky Genetika izolovaného deficitu růstového hormonu
Porucha růstu by měla vést u dětí vždy k podrobnějšímu vyšetření a odhalení onemocnění a abnormalit centrálního nervového systému. Je třeba pomýšlet i na genetickou poruchu spojenou s deficitem růstového hormonu (GH) nebo inzulinu podobného růstového faktoru 1 (IGF-1).
Novinky Role sestry před stomickou operací i po ní je zásadní − může ovlivnit nejen rekonvalescenci, ale též budoucí kvalitu života
The American Journal of Nursing recentně publikoval článek věnovaný praktickým aspektům péče o pacienty s urostomií. Je určen primárně sestrám, jež jsou zapojeny do péče o hospitalizované osoby před vyvedením urostomie a následně po stomické operaci. Autorkou textu je renomovaná stomická sestra, která k tématu přistupuje díky svým zkušenostem velmi komplexně a prakticky. Vyzdvihuje nejen význam edukace sester na téma stomie, ale také nutnost předávání informací pacientům a jejich rodinným příslušníkům. V následujícím textu přehledně shrnujeme vše podstatné pro praxi.
Novinky Získaná hemofilie – vzácná a závažná diagnóza, kde je třeba neztrácet čas
Získaná hemofilie je vzácné, ale život ohrožující onemocnění. Oddálení stanovení správné diagnózy je spojeno se zvýšeným rizikem krvácivých komplikací. Přitom vůbec pomyslet na získanou hemofilii je úkolem lékaře i mimo specializované centrum – zejména při nových či obtížně vysvětlitelných krvácivých projevech nebo při záchytu nevysvětlitelného prodloužení aPTT. Základní testy lze přitom provést kdekoliv a kdykoliv. Pacienta s podezřením na AHA je dobré konzultovat s hematologem a eventuálně referovat do specializovaného centra.
Novinky Na rozcestí: 5 variant farmakoterapie Alzheimerovy nemoci
V současné době máme k dispozici 5 základních možností farmakoterapie Alzheimerovy nemoci. Je nejúčinnější memantin, některý ze tří inhibitorů cholinesteráz, nebo kombinovaná léčba? Přehledový článek japonských a amerických autorů vyhodnocuje literaturu zabývající se bezpečností a účinností kognitiv v léčbě Alzheimerovy nemoci.
Novinky KAZUISTIKY: Možnosti léčby rány u onkologických pacientů
Rány vznikající v důsledku generalizovaných onkologických onemocnění, případně jejich léčby, vyžadují specifické postupy k podpoře hojení. K jejich ilustraci vybíráme tři stručné kazuistiky z vlastní praxe, doprovázené bohatým obrazovým materiálem.
Novinky Téměř polovina žen po opakovaném selhání IVF má abnormální hysteroskopický nález
Zhruba u 45 % žen po opakované neúspěšné fertilizaci in vitro (IVF) byl zjištěn abnormální hysteroskopický nález.
Novinky Funkce mikrobioty a možnosti jejího ovlivnění v raném dětství
Následující článek přehledně shrnuje poznatky týkající se funkce, složení a možností ovlivnění mikrobioty v prvních 1000 dnech života dítěte a popisuje vliv probiotické terapie v tomto věkovém období.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.