VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Individualizace léčby na základě farmakogenetiky při intoleranci k antipsychotikům – kazuistika
Tým psychiatrů z univerzitní nemocnice ve slovinské Lublani popsal svou zkušenost s psychotickou pacientkou, která při léčbě nasazenými antipsychotiky zažívala těžké extrapyramidové příznaky a maligní neuroleptický syndrom. Léčbu se podařilo optimalizovat pomocí farmakogenetické analýzy, jež pomohla odhalit specifický metabolický a farmakokinetický fenotyp pacientky. To následně umožnilo zvolit vhodnou léčbu s optimálním dávkováním a minimem nežádoucích účinků.
Novinky Kapky s liposomálním ozonizovaným olejem snižují oční mikrobiální zátěž před operací katarakty
Periokulární zóna a spojivka se vyznačují vysokou mikrobiální aktivitou. Proto je důležité v rámci předoperační profylaxe před chirurgickým výkonem tuto bakteriální zátěž redukovat, aby se minimalizovalo riziko infekce. Cílem níže prezentované studie, která proběhla ve 20 italských centrech, bylo zhodnotit antimikrobiální účinnost nového očního roztoku u pacientů podstupujících operaci katarakty.
Novinky Hemofilie a osteoporóza
V posledních několika letech se více studií zabývalo spojením hemofilie a osteoporózy. Obě tyto nemoci mají navíc velký vliv na kvalitu života pacientů a jsou významné i ze socioekonomického hlediska.
Novinky Bezpečnost dupilumabu umožňuje léčbu atopické dermatitidy bez rutinního laboratorního monitorování
První komplexní analýza laboratorních dat ze 3 klinických studií s dupilumabem hodnotila výskyt klinicky významných změn hematologických či biochemických parametrů u pacientů se středně závažnou až závažnou atopickou dermatitidou.
Články časopisu Tržná rána dělohy – vzácný případ poporodní hemoperitonea
Poporodní krvácení je hlavní příčinou morbidity a mortality matek na celém světě. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro prevenci následků nebo dokonce smrti. Popisujeme ojedinělý případ časného poporodního krvácení s hemoperitoneem v důsledku tržné rány serosa dělohy s expozicí děložní cévy, řešené laparotomií.
Novinky Tofacitinib napomáhá obnovit bariéru střevního epitelu
Inhibitor Janusových kináz (JAKi) tofacitinib byl relativně nedávno schválen k léčbě ulcerózní kolitidy, avšak jeho efekt na střevní epitel je nadále předmětem výzkumu. Cílem níže prezentované práce bylo zjistit, jak tofacitinib napomáhá opravě buněčné bariéry střevního epitelu poškozené cytokiny.
Novinky Malý slovníček pojmů z diabetologie pro praxi aneb co zahrnuje predialyzační péče a jak je definovaná standardní snídaně
Vzhledem k rostoucí prevalenci diabetu v populaci a rozšiřujícím se terapeutickým možnostem u tohoto onemocnění se diabetologie řadí mezi nejrychleji se rozvíjející interní obory. V literatuře i učebnicích se objevuje řada více či méně známých odborných pojmů. Následující slovníček přináší vysvětlení a interpretaci nejčastějších termínů z oboru diabetologie, se kterými se může ve své klinické praxi setkat kterýkoliv lékař. Při kliknutí na konkrétní pojem ve slovníčku se zobrazí příslušný význam či definice.
Novinky Kognitivní deficit při roztroušené skleróze: Mohou za něj cytokiny?
Kognitivní deficit spojený s roztroušenou sklerózou pacienti vnímají velmi negativně. Nicméně podle řady nových studií se zdá, že může být reverzibilní. Tak se k tomu alespoň vyjádřil editorial červencového čísla časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders.
Novinky Přínos přidání panitumumabu k udržovací léčbě mCRC s nemutovaným onkogenem RAS
PANAMA byla první randomizovaná studie, která hodnotila přidání protilátky proti EGFR k udržovací léčbě fluorouracilem a kyselinou listovou (FU/FA) u pacientů s dříve neléčeným metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) s nemutovaným (wt − wild-type) onkogenem RAS. Výsledky naznačují, že v případě dosažení kontroly onemocnění po iniciální léčbě FOLFOX + panitumumab by mohla být pro udržovací léčbu nejvhodnější kombinace panitumumabu s FU/FA.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Bezpečnost a účinnost apixabanu v porovnání s warfarinem u dialyzovaných pacientů
Užití apixabanu v prevenci cévní mozkové příhody a terapii tromboembolické nemoci je u pacientů v konečném stadiu onemocnění ledvin založené pouze na jedné farmakokinetické studii. Retrospektivní studie publikovaná kolektivem amerických autorů se proto soustředila na účinnost a bezpečnost podávání apixabanu v porovnání s warfarinem v klinické praxi.
Novinky Účinná inhalační technika kortikoidů u kojenců a malých dětí
Astma v kojeneckém a předškolním věku je obtížně rozpoznatelné od prostých hvízdavých bronchitid při virových infekcích. V některých případech je nutné vyčkat se stanovením diagnózy několik let. Léčba takových stavů se ale řídí podle závažnosti a četnosti obtíží bez ohledu na to, zda již je diagnóza upřesněna, či nikoliv.
Novinky Prevalence HPV v anální a orální oblasti u pacientů s genitálními bradavicemi
Genitální bradavice jsou způsobeny virovou infekcí lidským papilomavirem (HPV). HPV infekce je navíc hlavní příčinou vzniku anogenitálních malignit a stejně tak hraje HPV důležitou roli v etiologii karcinomů orofaryngeální oblasti. Nicméně osídlení HPV v anální oblasti a oblasti orofaryngu u pacientů s genitálními bradavicemi zůstává doposud nejasné.
Novinky Karcinom prostaty – aktuální poznatky a pokroky v léčbě
Nejčastější malignitou a zároveň jednou z nejčastějších příčin úmrtí na nádorová onemocnění u mužů je karcinom prostaty. Kromě věku a černé rasy je jeho jediným prokázaným rizikovým faktorem rodinná anamnéza. Vyšší prevalence je zaznamenávána ve vyspělých státech, svou roli v jeho etiopatogenezi tedy pravděpodobně hrají i životní styl a environmentální rizikové faktory. V poslední době došlo k výraznému pokroku v léčbě karcinomu prostaty i v porozumění mechanismům jeho vzniku. Z přehledového článku publikovaného letos v prestižním časopisu Lancet vybíráme souhrn několika témat.
Novinky Bisfosfonáty a denosumab u kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Kostní metastázy s sebou přinášejí sníženou kvalitu života kvůli zvýšenému riziku fraktur, kostní bolesti, hyperkalcémie a zhoršení krvetvorby s následnou anémií. Jsou také spojeny se zkráceným přežíváním pacientů. Článek zveřejněný v časopisu Clinical Medicine Insights: Oncology v březnu 2016 přináší přehled farmakoterapie v boji proti kostním metastázám a jejich následkům.
Novinky Těhotenství, porod a poporodní období u pacientek s VWD
Von Willebrandova choroba (VWD) je velmi heterogenní onemocnění a představuje nejčastější vrozenou autosomální krvácivou poruchu. U žen s VWD je tedy samozřejmě důležitým tématem, jež je třeba v této souvislosti řešit, také těhotenství a porod. Různorodost VWD zákonitě vede k potřebě specifického přístupu ke každé takové pacientce plánující těhotenství.
Novinky Myozyme je určen k dlouhodobé substituční léčbě Pompeho choroby
Přípravek Myozyme obsahuje rekombinantní lidskou kyselou alglukosidázu α a je indikován pro léčbu dospělých i dětských pacientů s potvrzenou diagnózou Pompeho nemoci. Pompeho nemoc je vzácná smrtelná metabolická myopatie způsobená deficitem kyselé α-glukosidázy (GAA), která štěpí glykogen na glukózu. Ukládání glykogenu ve svalech vede k hypertrofické kardiomyopatii a progresivní svalové slabosti včetně poškození dýchacích funkcí.
Novinky Co vše přispívá ke vzniku kostních metastáz u karcinomu prostaty?
Kostní metastázy jsou jednou z hlavních příčin mortality a morbidity pacientů s pokročilým karcinomem prostaty. Současná léčba zahrnuje zejména paliativní přístupy, jež mají jen omezený efekt na dlouhodobé přežití těchto nemocných. Výzkum ukazuje, že metastazování karcinomu prostaty do kostí je také částečně ovlivněno mikroprostředím kostí.
Novinky Reziduální aktivita zolpidemu u starších osob v porovnání s jinými hypnotiky a placebem
Insomnie představuje jednu z nejběžnějších obtíží u starších jedinců. V terapii nespavosti se užívají především hypnotika III. generace a některé benzodiazepiny. Farmakoterapie u starší populace má ovšem řadu úskalí – k těm nejčastějším patří reziduální aktivita léku do následujícího dne, která může zvýšit riziko pádů a jiných úrazů. Studie publikovaná v časopisu Sleep Medicine proto porovnávala reziduální aktivitu po užití zolpidemu, triazolamu a rilmazafonu u starších jedinců.
Novinky Efektivita sulfasalazinu a metotrexátu u dosud neléčených pacientů s časnou formou revmatoidní artritidy
V dubnovém vydání časopisu Rheumatology byly publikovány výsledky norské studie věnované problematice terapie chorobu modifikujícími léky u pacientů s časnou formou revmatoidní artritidy (RA).
Novinky Alergická reakce na amoxicillin po polibku
Anafylaktické reakce vyvolané polibkem byly popsány u pacientů trpících alergií na burské oříšky, ryby, ovoce nebo zeleninu.
Novinky Intervence u pacientů, kteří prodělali laserovou periferní iridotomii
Retrospektivní studie hodnotila použití medikamentózní, laserové nebo chirurgické intervence pro glaukom po laserové periferní iridotomii.
Novinky Sartany lze s výhodou použít u nemocných s akutním infarktem myokardu
Hypertenziologie se neobejde bez látek, které ovlivňují systém RAAS (renin − angiotenzin − aldosteron). V této kategorii se používají především dvě velké skupiny léčiv: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a blokátory receptorů pro angiotenzin II (sartany). Novější sartany jsou již dobře etablované v klinické praxi, přínos jejich podávání pacientům po akutním infarktu myokardu (AIM) bez přítomnosti systolické dysfunkce levé komory nebo srdečního selhání však zatím nebyl dostatečně ověřen. I proto je významná práce korejských autorů z loňského roku, jež sledovala pacienty po AIM, kteří nevykazovali symptomy systolické dysfunkce levé komory ani srdečního selhání.