VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Antimüllerův hormon – nový prediktivní marker v asistované reprodukci?
Antimüllerův hormon (AMH) je dimerický glykoprotein, který působí na růst a diferenciaci tkání a má zásadní roli při diferenciaci mužského pohlaví. V případě jeho exprese v Sertolliho buňkách ve fetálních testes AMH indukuje regresi Müllerova duktu. Pokud hormon není přítomen, z tohoto duktu vzniká děloha, vejcovody a horní část pochvy.
Novinky Farmakoterapie chronického srdečního selhání se sníženou EF LK − nejnovější doporučení ESC
Evropská kardiologická společnost (ESC) vydala v roce 2021 aktualizaci doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. Shrnujeme základní body týkající se farmakoterapie chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí.
Novinky Přehled možností diagnostiky a léčby bércových vředů žilní etiologie − aktuální doporučení
Autoři z centra pro hojení ran Floridské univerzity shrnují ve svém nedávno publikovaném článku zásady léčby bércových vředů žilní etiologie. Zdůrazňují odlišení ulcerací arteriální a další etiologie s využitím duplexní ultrasonografie, v terapii débridement, krytí podporující vlhké hojení, kompresní léčbu, podávání pentoxifylinu, časnou chirurgickou intervenci, která řeší žilní reflux jako příčinu ulcerace, a také prevenci recidiv, zejména s využitím komprese, venotonik a režimových opatření. Naopak nedoporučují hyperbolickou oxygenoterapii ani podtlakovou terapii.
Novinky Perorální azacitidin upravuje mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML
Recentní výzkumy ukazují, že významnou roli u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) hraje mikroprostředí kostní dřeně. Imunitní dysregulace může zahrnovat defektní prezentaci antigenů, převahu regulačních T lymfocytů, vyčerpání T lymfocytů a chronický zánět. S horším celkovým přežitím bývá spojená taktéž vysoká exprese membránového proteinu programované buněčné smrti (PD-1) a jeho ligandů (PD-L1 či PD-L2) v kostní dřeni pacientů s AML. Subanalýza studie QUAZAR AML-001 se proto zaměřila na mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML po intenzivní chemoterapii (IC) a následné zhodnocení imunomodulačních účinků perorálního azacitidinu (p.o. AZA).
Články časopisu Nově používané molekuly v cílené léčbě akutní myeloidní leukemie – jejich nežádoucí účinky, komplikace terapie a významné lékové interakce
Ač je akutní myeloidní leukemie onemocnění s rostoucí incidencí, v posledních desetiletích nedošlo v její léčbě k radikálnímu posunu k lepšímu a prognóza pacientů se zlepšuje pouze pozvolna. V posledních několika letech se však v terapii akutní myeloidní leukemie objevují léčiva, která reprezentují tzv. cílenou léčbu a mají jistou zásluhu na zlepšení. Článek je zaměřen na přehled základních farmakologických vlastností nových léčiv používaných v terapii akutní myeloidní leukemie, zejména na mechanizmus účinku, nejčastější nežádoucí účinky a jejich management či lékové interakce z pohledu klinického farmaceuta.
Novinky Výhody rFSH oproti hMG v léčbě neplodnosti u syndromu polycystických ovarií
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější endokrinologická porucha žen ve fertilním věku a je zároveň jednou z nejčastějších příčin ovariální neplodnosti. V léčbě se velmi často používá intrauterinní inseminace v kombinaci s ovariální stimulací pomocí klomifenu a některého z přípravků s obsahem gonadotropinů.
Novinky Kdyby sebevraždy byly COVID-19... aneb proč stále přehlížíme významnou příčinu předčasných úmrtí?
Více než rok od začátku pandemie si koronavirus SARS-CoV-2 vyžádal celosvětově 2,8 milionu životů, při zaznamenaném počtu 127 milionů případů onemocnění COVID-19 (k 29. 3. 2021). Podle dat Světové zdravotnické organizace (WHO) přitom ročně připadá 800 tisíc úmrtí na sebevraždy, pokusů o sebevraždu je potom až 20× více, více než 16 milionů. Neopomíjíme tedy − při aktuálním zacílení na fyzické zdraví − rozsah a důležitost psychických potíží v populaci? Právě tuto otázku si položilo několik odborníků z různých zemí ve svém příspěvku adresovaném do únorového vydání The Journal of Clinical Psychiatry.
Novinky Kryokonzervace embryí
Kryokonzervace lidských embryí je rutinní metoda, která se provádí už
více než 25 let v mnoha laboratořích center reprodukční medicíny.
Novinky Výskyt mutací v genu CYP1B1 u juvenilního glaukomu s otevřeným úhlem a pokročilou ztrátou zorného pole
Studie publikovaná v časopisu JAMA Ophthalmology zkoumala vliv genetických variant v genu CYP1B1 na vznik a projevy juvenilního glaukomu s otevřeným úhlem.
Novinky Nemocniční informační systémy: třídění a klasifikace dat potřebných pro diagnostiku a léčbu (1. díl)
Gastroenterolog MUDr. Tomáš Grega z oddělení gastrointestinální endoskopie Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha v následujícím textu přibližuje práci s pacientskými daty v klinické praxi i výzkumu na tomto pracovišti.
Novinky Inhibitor aktivovaného faktoru XII garadacimab v profylaxi atak HAE
Hereditární angioedém (HAE) je onemocnění s autosomálně dominantní dědičností charakterizované deficitem inhibitoru C1. Tento stav vede k excesivní tvorbě bradykininu zodpovědného za rozvoj edému měkkých tkání. Garadacimab představuje humánní protilátku, první ve své třídě, jejímž cílem je inhibice aktivovaného faktoru XII jakožto klíčového iniciátoru tvorby bradykininu. Níže prezentovaná studie fáze II, jejíž výsledky byly recentně publikovány, hodnotila účinnost a bezpečnost této inovativní terapie HAE.
Novinky Genotyp CYP1B1 ovlivňuje klinické vyjádření primárního kongenitálního glaukomu a chirurgickou léčbu
Cílem práce publikované v časopise British Journal of Ophthalmology bylo zjistit mutace v genu CYP1B1 u pacientů čínského původu s primárním kongenitálním glaukomem a prozkoumat souvislost klinického vyjádření s operačními výsledky. Podíl úspěšnosti operace byl u pacientů s mutacemi v genu CYP1B1 vyšší, a to ve smyslu lepší kontroly nitroočního tlaku.
Novinky Dlouhodobý přínos sotorasibu pro přežití pacientů s předléčeným pokročilým/metastatickým NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS
Sotorasib je indikovaný v monoterapii pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) s mutací genu KRASG12C, pokud došlo k progresi po ≥ 1 předchozí linii systémové léčby. V dubnu 2023 publikovaná 2letá analýza dat studie CodeBreaK 100 doložila dlouhodobý přínos sotorasibu u této populace pacientů z hlediska přežití bez progrese (PFS) i celkového přežití (OS) bez ohledu na expresi ligandu receptoru programované buněčné smrti 1 (PD-L1), a to včetně nemocných s nepříznivou prognózou. V Česku je sotorasib od září 2023 v uvedené indikaci hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Novinky Účinnost a bezpečnost fixní kombinace kandesartanu a amlodipinu v terapii arteriální hypertenze
Kombinovaná antihypertenzní léčba je doporučena u pacientů s nedostatečnou léčebnou odpovědí na monoterapii nebo i jako iniciální léčba u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Jednou z možností kombinované terapie je fixní kombinace kandesartanu s blokátorem vápníkových kanálů amlodipinem, která podle výsledků řady studií vykazuje výraznou účinnost a příznivý bezpečnostní profil.
Novinky Jaké jsou aktuální trendy v léčbě karcinomu slinivky?
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejagresivnější nádory. Zákeřný je i v tom, že může být velmi dlouho bez jakýchkoliv příznaků. Když už se potom symptomy objeví, je onemocnění zpravidla v tak pokročilém stadiu, že je těžko léčitelné. Při příležitosti Světového dne karcinomu pankreatu, který připadá na 21. listopadu, představili čeští odborníci pokrok, jakého zatím lékařská věda v této oblasti dosáhla. Připravili jsme stručné shrnutí dvou sdělení z tohoto setkání v audio formátu.
Novinky Kombinace mutačního statusu BRAF a přítomnosti mikrosatelitové nestability u kolorektálního karcinomu
Studie recentně publikovaná v časopisu Cancer Management and Research byla zaměřena na posouzení prognostické hodnoty kombinace mikrosatelitové nestability (MSI) a mutace BRAF V600E u kolorektálního karcinomu (CRC).
Novinky Přímá perorální antikoagulancia vs. antagonisté vitaminu K v prevenci a léčbě tromboembolických příhod
Antikoagulancia se využívají jak k léčbě, tak profylaxi získaných trombofilních stavů. Zatímco heparin nebo warfarin jsou používány již desítky let, nové skupiny přímých perorálních antikoagulancií byly do klinické praxe uvedeny relativně nedávno. Autoři přehledové práce se proto zaměřili na srovnání jejich výhod a nevýhod.
Novinky Porovnání lokální kombinované léčby 1,2% klindamycinem s 0,025% tretinoinem a lokální monoterapie akné
Studie porovnávající lokální kombinovanou léčbu 1,2% klindamycinem (CLIN) s 0,025% tretinoinem (RA) v nosném vehikulu (CT gel) s efektem monoterapie klindamycinem, tretinoinem a nosným vehikulem u pacientů s akné.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 3: Management léčby prosté obezity bez metabolických komorbidit u mladé lékařky
Pacientkou je 32letá lékařka, která při výšce 1,7 m vážila 90 kg, což znamená BMI 31,2 kg/m², a tedy 1. stupeň obezity. S nadváhou či obezitou se potýká od dětství, mnohokrát za život dokázala zhubnout, ale po čase se hmotnost vrátila prostřednictvím jo-jo efektu. Poslední roky šla její hmotnost významně vzhůru, na čemž má jistě podíl i vysoká míra stresu, nedostatek času na sport a množství nočních služeb v nemocnici.
Novinky Aktuální doporučení NCCN ke klasifikaci a rizikovým příznakům u SLL/CLL
Nová doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) týkající se chronické lymfocytární leukémie (CLL) a lymfomu z malých lymfocytů (SLL) ze srpna 2022 obsahují rovněž stručný souhrn nejčastějších příznaků a způsoby klasifikace onemocnění dle jeho rozsahu při stanovení diagnózy nebo v případě progrese.
Novinky Antifosfolipidové protilátky a jiné imunologické příčiny opakovaných těhotenských ztrát: přehled terapie
V prvním trimestru jsou opakované těhotenské ztráty způsobeny chromozomálními abnormalitami v 50−80 %. Další závažnou příčinou mohou být imunologicky podmíněné děje, iniciované auto - či alloimunitními mateřskými protilátkami.
Novinky S MUDr. Martou Sobotkovou o nové éře v léčbě hereditárního angioedému
Profylaxe hereditárního angioedému (HAE) vstoupila do nové éry. S MUDr. Martou Sobotkovou z Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol v Praze jsme hovořili o patofyziologii onemocnění, současných možnostech léčby i o novém léčivu − garadacimabu − cílícím na aktivovaný faktor XII. Jaké má tato monoklonální protilátka místo v klinické praxi? Komu může přinést největší benefit? A co ukázala klinická studie VANGUARD? Podívejte se na rozhovor zaměřený na moderní přístupy k prevenci atak HAE.
Novinky Tyreoidální dysfunkce a srdeční postižení
Tyreoidální hormony mají vliv na srdeční funkce. Tento vliv je zprostředkován jednak ovlivněním exprese některých pro srdeční činnost důležitých proteinů, jednak přímým efektem hormonů na kardiovaskulární systém.