VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Periodontitida jako spouštěč revmatoidní artritidy
Kazuistika 61letého muže s potvrzenou revmatoidní artritidou (RA), u něhož došlo k remisi po léčbě apikální periodontitity 2. horního moláru bez specifické antirevmatické léčby, ukazuje možnost zapojení periodontitidy do patofyziologie RA.
Novinky Zhodnocení rizik BHP na základě guidelines
Vědci stále zkoumají, jaké faktory mohou predikovat riziko prevalence BHP/LUTS mezi mužskou populaci ve věku nad 40 let a jaké klinické příznaky mohou signalizovat vyšší pravděpodobnost operativního řešení. Na rozdíl od jiných chronických nemocí je etiologie benigní hyperplazie prostaty stále nedostatečně definována.
Novinky Anafylaxe po želatinových čípcích
Želatina může vyvolávat alergické reakce, včetně těch nejzávažnějších. Jejich riziko je větší u pacientů s potravinovými alergiemi. K senzibilizaci může dojít i po podání některých očkovacích látek a také mnoho léků obsahuje želatinu.
Novinky VIDEOEDITORIAL: Studie SUNLIGHT – trifluridin/tipiracil + bevacizumab jako nové světlo ve 3. linii léčby mCRC
Důkazy o superioritě kombinace trifluridin/tipiracilu s bevacizumabem oproti monoterapii trifluridin/tipiracilem ve 3. linii léčby mCRC ze studie SUNLIGHT posloužily jako podklad pro schválení nové indikace. Číslo 3 je v tomto případě dvojnásob důležité, jedná se totiž o třetí indikaci trifluridin/tipiracilu v onkologii. Výsledky studie i dopady nové indikace na každodenní klinickou praxi ve svém videoeditorialu shrnuje MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D., z Onkologické a radioterapeutické kliniky LF UK a FN Plzeň.
Novinky Vliv atorvastatinu na výskyt pooperační fibrilace síní u pacientů podstupujících kardiochirurgický zákrok
Pooperační arytmie jsou v kardiochirurgii známou komplikací. Menší klinická studie publikovaná v roce 2017 v Atherosclerosis Supplements naznačuje, že pleiotropní účinky některých statinů by mohly být využitelné i v této oblasti kardiovaskulární medicíny.
Novinky Kdy a proč (ne)zahájit léčbu subklinické hypotyreózy
Rutinní řešení hormonální substitucí v případě subklinické hypotyreózy rozhodně není namístě. Jak ale identifikovat pacienta, který léčbu potřebuje?
Novinky Doporučení pro výživu pacientů s rizikem vzniku nebo přítomností dekubitů
Výživa hraje důležitou roli v prevenci a léčbě proleženin (dekubitů). V roce 2019 vznikla mezinárodní doporučení pro výživu osob s rizikem vzniku nebo již s přítomnými dekubity. Na základě publikovaných důkazů je připravily odborné skupiny PUAP/NPIAP/PPPIA (Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance Prevention) jako pomůcku pro klinickou praxi určenou pro lékaře i sestry.
Novinky Rizika umělého oplodnění
Metody umělého oplodnění pomáhají mnoha párům s diagnostikovanými
poruchami plodnosti. Úspěšnost provedení závisí na konkrétním
onemocnění muže nebo ženy, a také na věku pacientky. Obecně je to asi
15 až 20 % na každý cyklus terapie. Řada metod je již dlouhodobě
aplikována v klinické praxi.
Novinky Nitroděložní systém s levonorgestrelem by mohl snižovat riziko adenokarcinomu endometria
Analýza dat z finského registru preskripcí propojeného s národním registrem maligních nádorů ukázala nižší výskyt karcinomu endometria, ovaria, pankreatu a plic u žen, které ve věku 30–49 let používaly intrauterinní systém s levonorgestrelem (LNG-IUS), v porovnání s obecnou populací. Naopak incidence karcinomu prsu byla při užívání LNG-IUD vyšší. Tyto výsledky, které vycházejí z údajů od téměř 94 000 žen s uvedeným nitroděložním systémem, byly publikovány v červenci 2014 v časopise Obstetrics and Gynecology.
Novinky Podíl HPV-pozitivních orofaryngeálních karcinomů stoupá zejména u mužů
V západních zemích přibývá případů HPV-pozitivního orofaryngeálního skvamocelulárního karcinomu (OPSSC), přičemž 80 % pacientů tvoří muži. Epidemiologické údaje ukazují, že jde o důsledek pohlavního šíření lidského papilomaviru (HPV). Je proto vhodná individualizovaná léčba těchto karcinomů a očkování chlapců proti HPV.
Novinky Autismus a lymeská borrelióza: existuje spojení?
Podle studie publikované v časopise Medical Hypotheses může hrát lymeská borrelióza významnou roli při vzniku autismu.
Novinky Možnosti léčby RS po ukončení aplikace natalizumabu
Navzdory prokázané a udržitelné účinnosti natalizumabu někteří pacienti s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RRRS) potřebují přejít na jinou léčbu, ať už kvůli setrvalé aktivitě onemocnění, nebo z důvodu nežádoucích účinků terapie. Dosud je k dispozici jen málo dat o vhodné chorobu modifikující léčbě (DMT) aktivní RRRS po ukončení terapie natalizumabem. Kolektiv německých neurologů proto provedl (a aktuálně publikoval) retrospektivní analýzu, jež u této pacientské populace srovnávala bezpečnost a účinnost alemtuzumabu s fingolimodem.
Novinky Změna léčebných paradigmat díky sakubitril/valsartanu: včera, dnes a zítra
Ani v době úporného boje s pandemií COVID-19 bychom neměli zapomínat na chronické diagnózy, které jsou stále významnější příčinou celosvětové mortality. Ohlédněme se proto za uplynulými 5 lety, během nichž sakubitril/valsartan našel svou stabilní pozici v algoritmu léčby chronického srdečního selhání. A jaké výzvy tento lék ještě čekají?
Novinky Porovnání kardiovaskulárních účinků sitagliptinu a empagliflozinu
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou stále hlavní příčinou smrti pacientů s diabetem 2. typu (DM2). Pro redukci výskytu makrovaskulárních KV příhod u diabetiků nestačí pouze kompenzace glykémie spolu se všemi dalšími přítomnými KV rizikovými faktory. Nová antidiabetika představují velmi nadějnou skupinu léčiv s příznivým bezpečnostním profilem, s jejichž pomocí lze dosáhnout snížení rizika KV komplikací.
Novinky Aktuálně k problematice zaměnitelnosti přípravků s levothyroxinem v praxi
Levothyroxin (LT4) v perorální formě je standardní terapií pro pacienty s hypotyreózou. Vzhledem k legislativní možnosti generické substituce a množství originálních a generických přípravků s obsahem LT4 je jeho substituce možná, přesto není doporučovaná. Jaké jsou závěry pro praxi?
Novinky Možný přínos imunoterapie kolorektálního karcinomu u pacientů s deficitem mismatch repair
Inhibitory imunitního checkpointu PD-1 zlepšují odpověď u předléčených pacientů s metastatickým či recidivujícím kolorektálním karcinomem s vysokou mikrosatelitovou nestabilitou a deficitem DNA mismatch repair.
Novinky Nová antikoagulancia v klinické praxi: porovnání bezpečnosti a účinnosti
Data z rozsáhlého amerického registru umožnila retrospektivní srovnání tří léků ze skupiny NOACs − dabigatranu s apixabanem a rivaroxabanem − v léčbě pacientů s fibrilací síní.
Novinky Chronická tromboembolická plicní hypertenze
V posledních letech jsme svědky narůstajícího zájmu o onemocnění plicní cirkulace. Je to dáno jednak rozvojem na poli specifické farmakoterapie plicní hypertenze (PH), zlepšením její dostupnosti, a také zvládnutím techniky endarterektomie plicnice, jež se etablovala jako metoda první volby pro nemocné s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH). Klíčová je ale časná indikace léčby, a tedy časně stanovená diagnóza a určení typu plicní hypertenze. S moderními terapeutickými prostředky můžeme tak našim pacientům nabídnout kromě zlepšení prognózy a kvality života dokonce naději na úplné uzdravení, obzvláště nemocným s CTEPH. Následující text si klade za cíl upozornit na problematiku CTEPH.
Novinky Dlouhodobý přínos terapie luspaterceptem – čerstvá data ze studie MEDALIST
Terapie myelodysplastického syndromu (MDS) s nízkým rizikem si dává za cíl kompenzaci anémie, zlepšení či udržení kvality života a prodloužení doby do progrese do MDS s vyšším rizikem (HR-MDS) nebo do akutní myeloidní leukémie (AML). V rámci řešení anémie můžeme sáhnout po transfuzní terapii nebo podávání epoetinů, lenalidomidu či luspaterceptu coby prvního zástupce třídy léků podporujících maturaci erytrocytů. A právě posledního jmenovaného se týkají loni zveřejněná data z následného sledování pacientů ze studie MEDALIST.
Novinky Paracetamol je stále lékem první volby
Paracetamol je látka, která je na trhu již od padesátých let minulého století. Dodáván je v široké paletě lékových forem, včetně tablet, čípků a sirupů. Indikovaný je k léčbě bolesti a febrilií u dětí i dospělých. Paracetamol je formálně řazen do nesteroidních analgetik (NSAIDs), na rozdíl od ostatních látek z této skupiny ale nevykazuje antiflogistický efekt. Zároveň není zatížen typickými nežádoucími účinky NSAIDs, jako je vznik žaludečních vředů nebo poškození ledvin.
Novinky Pylově-potravinový syndrom s anafylaktickou reakcí po požití zmrzliny obsahující jablečný džus
10letý chlapec prožil anafylaktickou reakci po požití točené zmrzliny označené prodejcem jako zmrzlina s příchutí růže. Lékaři dále zkoumali vyvolávající příčinu reakce. Tento japonský pacient uváděl dráždění v krku po požití jablka, broskve, mišpule, japonské hrušky a kiwi.
Novinky Aktuální poznatky o působení ceftazidimu/avibaktamu proti rezistentní bakterii Klebsiella pneumoniae
Ceftazidim/avibaktam patří do skupiny nové generace antibiotik. Ve Spojených státech amerických byl schválen k použití na počátku roku 2015, v Evropě o rok později. Je indikovaný u dospělých pacientů při komplikovaných intraabdominálních infekcích, komplikovaných infekcích močových cest včetně pyelonefritidy, nozokomiální pneumonii včetně ventilátorové pneumonie a také k léčbě infekcí vyvolaných gramnegativními aerobními mikroorganismy s omezenými léčebnými možnostmi.