VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nové poznatky a metody k urychlení procesu hojení ran
Hojení rány je obnova poraněné kožní tkáně a jeden z nejdůležitějších cílů léčby. Tento proces tvoří zánět, proliferace a remodelace. Byly popsány různé faktory, které hojení zrychlují i zpomalují. Podrobným studiem nehojících se ran bylo na molekulární úrovni zachyceno několik narušených signálních drah, předmětem výzkumu je rovněž léčba ovlivňující vlastní zánět a proliferaci.
Záznamy z kongresů Vše se mění... včetně zastoupení respiračních virů. Jak tedy dnes na ně?
Jak pomoci dětským pacientům zvládat respirační infekce a wheezing? Co říkají současná data a průzkumy? A jak zabránit zbytečnému podávání antibiotik (ATB)? Nejen o tom v rámci říjnové série kongresů Pediatrie pro praxi hovořil pediatr, imunolog a pneumolog prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., z Dětské kliniky LF UP a FN Olomouc. Stručně shrnujeme vše podstatné, co v jeho přednáškách zaznělo.
Novinky Přínos empagliflozinu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin – výsledky studie EMPA-KIDNEY
Inhibitor sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) empagliflozin je v současnosti využíván k terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2) a chronického srdečního selhání bez ohledu na hodnotu ejekční frakce. Jeho vliv na renální funkce a prognózu pacientů s chronickým renálním onemocněním (CKD) bez ohledu na přítomnost DM2 potom přímo hodnotila dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie EMPA-KIDNEY.
Novinky Bimekizumab ve 3. linii biologické léčby po selhání risankizumabu – kazuistika
Možnosti biologické terapie těžkých forem psoriázy jsou dnes velmi široké. Dosažení remise či redukce aktivity onemocnění o 90–100 % proti výchozímu stavu (PASI 90–100) je zejména při nasazení biologických léčiv ze skupiny inhibitorů interleukinů IL-17 či IL-23 vysoce pravděpodobné. Individuálně však mohou pacienti vykazovat i při použití těchto preparátů primární či sekundární rezistenci, a je tak nutná změna biologické léčby. V následující kazuistice je prezentován případ mladého muže, u kterého byla navozena úplná remise onemocnění bimekizumabem po předchozím selhání ixekizumabu a risankizumabu.
Novinky Snížení rizika hospitalizací pro srdeční selhání u diabetiků 2. typu
Studie EMPA-REG OUTCOME již v roce 2015 poukázala na jeden z přínosů inhibitoru sodíko-glukózového transportéru 2 (SGLT2) empagliflozinu, jakým je snížení rizika hospitalizace pro srdeční selhání u pacientů s diabetem mellitem (DM) 2. typu s vysokým kardiovaskulárním (KV) rizikem. V porovnání s placebem snížil empagliflozin toto riziko relativně o 35 %.
Novinky Eradikace poliomyelitidy aktuálně – kolik chybí k úplnému vymýcení?
Poliomyelitida má jediného možného přenašeče, kterým je člověk, a tak lze díky očkování dosáhnout 100% eradikace. Na hodnocení aktuální situace výskytu tohoto virového infekčního onemocnění a stupeň eradikace se zaměřil tým neurologů a mikrobiologů z americké University of Virginia a indické Janakpuri Superspeciality Hospital v Novém Dillí.
Novinky Kombinovaná perorální kontraceptiva: Labutí píseň schématu 21/7?
Po dlouhou dobu jsme považovali za optimální užívat kombinovaná perorální kontraceptiva v režimu 21/7, který nejvěrněji imituje přirozený cyklus. Je to však skutečně dobrá volba?
Novinky Omeprazol a mechanismus hojení krvácení z peptického vředu
K hlavním příčinám krvácení v horním gastrointestinálním traktu patří krvácení z peptického vředu. Autoři finské studie se zaměřili na vliv omeprazolu, nesteroidních antirevmatik a kouření na obranné a reparační mechanismy gastroduodenální sliznice.
Novinky Panitumumab + FOLFOX je u levostranného kolorektálního karcinomu bez mutace RAS účinnější než chemoterapie ± bevacizumab
Výsledky nedávno publikované retrospektivní analýzy 2 studií s panitumumabem potvrdily, že u pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem (mCRC) s divokým typem (wild-type) onkogenu RAS (wtRAS) mají pravostranné nádory horší prognózu než levostranné, a to bez ohledu na terapii podávanou v 1. linii. U pacientů s levostrannými nádory je z hlediska přežití větším přínosem léčba obsahující panitumumab než samotná chemoterapie nebo chemoterapie spolu s bevacizumabem.
Novinky Přínos moderních antiobezitik u pacientů se záchvatovitým přejídáním
Aktuální systematický přehled literatury a metaanalýza 5 studií ukazují příznivý vliv moderních antiobezitik u pacientů s poruchami příjmu potravy, zejména na zlepšení antropometrických ukazatelů a stravovacího chování u jedinců se záchvatovitým přejídáním (BED − binge eating disorder).
Novinky Jak sdělovat a přijímat onkologickou diagnózu
Sdělovat pacientovi pravdu o jeho zdravotním stavu nemá v Česku příliš dlouhou tradici. České zdravotnictví začalo na tuto skutečnost, tedy upřímnou a otevřenou komunikaci mezi lékařem a pacientem, klást důraz až několik let po sametové revoluci.
Novinky Nefarmakologická terapie bolestí dolní části zad − výsledky systematického přehledu
Bolesti dolní části zad jsou velmi častým a závažným problémem postihujícím velkou část populace. Kromě farmakoterapie se v léčbě těchto obtíží uplatňuje řada nefarmakologických postupů. Systematický přehled rozebírá jejich účinek a prospěšnost v terapii akutních či chronických neradikulárních a radikulárních bolestí dolní části zad.
Novinky Prevalence virů Epsteina a Barrové, cytomegaloviru a polyomavirů u dětí s nespecifickými střevními záněty
U dětských pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD) jsou nízký věk a léčba thiopuriny rizikovými faktory pro lymfoproliferativní onemocnění. Určitý vliv na rozvoj těchto onemocnění mohou mít i infekce některými viry – virem Epsteina a Barrové (EBV), lidským cytomegalovirem (CMV) či polyomaviry (BKV, JCV). Cílem studie autorů z ČR bylo zhodnotit prevalenci séropozitivity EBV, CMV, BKV a JCV mezi dětmi a adolescenty s IBD a zjistit vliv různých terapeutických režimů na séropozitivitu a virovou nálož těchto virů.
Novinky Antidepresivní léčba inhibitory MAO nezvyšuje riziko hemodynamických komplikací během operace
Cílem holandské studie bylo zjistit, zda se četnost výskytu intraoperačních hemodynamických změn zvyšuje u pacientů, u kterých nebyla před anestezií přerušena antidepresivní léčba inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
Video Laboratorní diagnostika cholestatických onemocnění
Máte jen 20 minut a rádi byste se zorientovali v markerech, které slouží k laboratorní diagnostice cholestatických onemocnění? Tématem vás jasně, stručně a přehledně provede jeden z nejpovolanějších – prof. MUDr. Libor Vítek, Ph.D., MBA, ze IV. interní kliniky − kliniky gastroenterologie a hepatologie a Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze.
Video Prof. Vladimír Tesař: Antikoagulace pacientů s fibrilaci síní a renální insuficiencí
Pokud se u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) současně vyskytne fibrilace síní FiS, znamená to výrazně horší prognózu. Mají totiž až 5× vyšší riziko srdečního selhání, 3× vyšší mortalitu a až 3× vyšší riziko progrese do terminální fáze CKD, tedy s nutností dialýzy nebo transplantace. Nejedná se přitom o okrajový problém, ba naopak − chronické onemocnění ledvin se vyskytuje až u třetiny pacientů s FiS.
Novinky Tofacitinib v léčbě ulcerózní kolitidy v reálné praxi v USA
Nedávno publikovaná práce shrnuje charakteristiky pacientů nově léčených tofacitinibem pro ulcerózní kolitidu (UC), vliv nasazení tofacitinibu na užívání kortikosteroidů a adherenci k této léčbě v reálné praxi na základě retrospektivní analýzy údajů z velké zdravotní databáze v USA.
Novinky Tofacitinib očima pacientů: rychlá odezva po zahájení terapie
Jak si stojí tofacitinib v terapii ulcerózní kolitidy v reálné klinické praxi očima pacientů? Tím se zabývala recentní studie publikovaná v časopisu Inflammatory Bowel Diseases.
Novinky Nový skórovací systém pro predikci dlouhodobého přežití pacientů s AML starších 70 let a vhodných pro intenzivní chemoterapii
Na základě analýzy dat ze 3 velkých evropských registrů (DATAML, SAL a PETHEMA) bylo vytvořeno a validováno prognostické skóre 5letého přežití u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kterým byla nasazena intenzivní chemoterapie. Skóre ESS70+ stanovené na základě parametrů známých v době diagnózy je snadno využitelné v rutinní praxi pro odhad celkového přežití starších pacientů s AML a usnadňuje rozhodnutí o intenzivní chemoterapii.
Novinky Biosimilární pegfilgrastim je stejně účinný jako originální přípravek
Moderní medicína nabízí řadu inovativních molekul určených pro cílenou terapii, jež v některých případech zcela změnily prognózu nemocných. Jako takzvaná biologická léčiva se označují složité molekuly proteinové či polypeptidové povahy, jež ovlivňují buněčnou signalizaci. Nevýhodou těchto léčiv je ovšem jejich značná cena. Určitým řešením jsou biosimilars, tedy přípravky cíleně vyvíjené tak, aby byly originální molekule co nejvíce podobné.
Novinky aPCC v klinické praxi potvrzuje svůj význam
Důležitost bypassového účinku koncentrátu aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC) u hemofiliků ve své přednášce potvrdil MUDr. Jaromír Gumulec z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava. Význam a účinnost aPCC vyplývají z patofyziologie hemostázy.
Novinky COVID-19 a imunitní trombocytopenická purpura − španělská zkušenost naznačuje překvapivé souvislosti
V retrospektivní studii, která se zabývala vlivem onemocnění COVID-19 na imunitní trombocytopenickou purpuru, španělští autoři překvapivě pozorovali paradoxní efekt.
Novinky Podávání koncentrátu fibrinogenu u pacientů s přetrvávajícím krvácením po operaci srdce
Je podání koncentrátu fibrinogenu u pacientů s přetrvávajícím krvácením po první operaci srdce spojeno se zvýšením rizika tromboembolických příhod či smrti? Na zodpovězení této otázky se zaměřili autoři loni publikované švédské observační studie.
Novinky VIDEO: Ve 3. linii léčby mCRC platí, že „dva jsou lepší než jeden“
Ze studie SUNLIGHT, která ve 3. linii léčby metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) srovnávala kombinaci trifluridinu/tipiracilu s bevacizumabem a monoterapii prvně jmenovaným, vzešla nová indikace. Poprvé byl totiž ve 3. linii v rámci klinického výzkumu překročen medián celkového přežití (mOS) 10 měsíců. MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D., z Onkologické a radioterapeutické kliniky LF UK a FN Plzeň ve své přednášce dále zdůrazňuje, že vypovídací hodnotu studie mimo jiné zvyšují dobře vyvážené počáteční demografické a klinické charakteristiky jejích účastníků. Jak silné záruky klinického výsledku tedy nová modalita nabízí a jak se odrážejí v doporučeních Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO)?