VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Znamená u kriticky nemocných podání fyziologického roztoku zásadní rozdíl oproti balancovaným krystaloidům?
Studie publikovaná v New England Journal of Medicine přinesla data týkající se mortality a zhoršení renálních funkcí u dospělých pacientů na jednotkách intenzivní péče v závislosti na tom, zda dostávali v rámci náhrady tekutin fyziologický roztok, nebo balancované krystaloidní roztoky.
Novinky Gaucherova choroba: genetické pozadí
Gaucherova choroba (GD) je autozomálně recesivně dědičné onemocnění. Jedná se o lysozomální střádavé onemocnění, u kterého dochází z důvodu nedostatečné aktivity enzymu beta-glukosylcerebrosidázy k hromadění substrátu nad enzymatickým blokem v lysozomech. Obecně je incidence GD asi 1 : 60 000, nicméně významně častěji se onemocnění vyskytuje v populaci aškenázských Židů (1 : 500 až 1 : 1000).
Novinky Je možné dosáhnout prodloužení a prohloubení antiproteinurického účinku ramiprilu?
Ramipril je inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi), který se používá mimo jiné k léčbě onemocnění ledvin (incipientní i manifestní diabetická nefropatie, manifestní glomerulární nediabetická nefropatie s proteinurií ≥ 3 g/den). Při podávání 1× denně je charakterizován poklesem farmakologické aktivity v následujících 24 hodinách po podání. Jaký dopad má tento pokles na antiproteinurický účinek, sledovala studie italských autorů.
Novinky Časná nutriční intervence v těhotenství a u kojenců a její vliv na rozvoj alergie
Vzhledem k rostoucímu výskytu alergií se v posledních desítkách let intenzivně hledala opatření k prevenci alergie. Jedním z faktorů, které rozvoj alergie ovlivňují, je i výživa.
Novinky Srovnání účinku denosumabu a kyseliny zoledronové v prevenci kostních komplikací u pacientů s kostními metastázami
Analýza klinických studií fáze III ukázala, že denosumab je účinnější než kyselina zoledronová v prevenci kostních komplikací (skeletal-related events [SRE]), a to bez ohledu na věk, anamnézu SRE a úroveň již přítomné bolesti.
Novinky Buprenorfin s naloxonem v odvykací léčbě: randomizovaná, dvojitě zaslepená studie
Substituční terapie v odvykací léčbě pacientů závislých na opiátech představuje základní a nejúčinnější přístup vedoucí k možnosti trvalé abstinence. Nákladová výnosnost tohoto řešení je nevyvratitelná.
Novinky Klinická zkušenost s kariprazinem v léčbě pacientů s akutními atakami schizofrenie
Zvládání akutních atak schizofrenie vyžaduje přístup, který dokáže přinést efekt během velmi krátké doby, ale zároveň bere v potaz dlouhodobé potřeby pacientů. Vhodným léčivem pro tyto případy je kariprazin. Klinické zkušenosti s touto terapií v uvedené indikaci prezentoval mimo jiné profesor José Manuel Montes z Univerzitní nemocnice Ramóna y Cajala v Madridu na červencovém virtuálním 28. evropském psychiatrickém kongresu.
Novinky Metoda IVF s přenosem jedné euploidní blastocysty
Následující studie srovnává úspěšnost odlišných metod IVF (in vitro fertilization) – konkrétně použití pouze jedné euploidní blastocysty ověřené kvality versus přenos dvou neotestovaných blastocyst. Analyzován je zároveň vliv transferu jedné euploidní blastocysty na redukci počtu vícečetných těhotenství.
Novinky Kontaktní dermatitida u pacientů s bércovými vředy – a jak jí předcházet?
Prevalence chronických ran roste se zvyšujícím se průměrným věkem a například bércové vředy postihují až 2 % světové populace. Materiály využívané ke krytí ran ovšem představují riziko pro vznik kontaktní dermatitidy alergického nebo iritačního původu. Tématu kontaktní dermatitidy u pacientů s bércovými vředy se věnuje přehledový článek publikovaný v International Journal of Women’s Dermatology.
Novinky Nadroparin či fondaparinux v prevenci tromboembolické nemoci u pacientů s fixací dolní končetiny pod kolenem
Imobilizace dolní končetiny je asociována se zvýšeným rizikem rozvoje tromboembolické nemoci. Rutinní tromboprofylaxe u pacientů s fixací dolní končetiny distálně od kolenního kloubu však zůstává kontroverzním tématem. Studie publikovaná v časopisu Injury zjišťovala, zda rutinní podávání nízkomolekulárních heparinů představuje u těchto pacientů efektivní a bezpečnou metodu profylaxe.
Novinky Kariprazin v léčbě schizofrenie u dospělých pacientů
Kariprazin je nové antipsychotikum s prokázaným účinkem v léčbě jak pozitivních, tak negativních symptomů schizofrenie a s dobrým bezpečnostním profilem. Jedná se o parciálního agonistu dopaminových receptorů D2/D3 s preferenční afinitou k D3. Tento článek přináší přehled základních informací o mechanismu účinku kariprazinu, srovnání s jinými antipsychotiky (AP), objasnění jeho potenciálu zvlášť v léčbě negativních symptomů schizofrenie a shrnutí jeho bezpečnostního profilu. Pozornost je věnována také doporučovanému dávkování.
Novinky Co vše přispívá ke vzniku kostních metastáz u karcinomu prostaty?
Kostní metastázy jsou jednou z hlavních příčin mortality a morbidity pacientů s pokročilým karcinomem prostaty. Současná léčba zahrnuje zejména paliativní přístupy, jež mají jen omezený efekt na dlouhodobé přežití těchto nemocných. Výzkum ukazuje, že metastazování karcinomu prostaty do kostí je také částečně ovlivněno mikroprostředím kostí.
Novinky Léčba dupilumabem u těžkého kortikodependentního bronchiálního astmatu – kazuistika
Prezentujeme případ 36leté ženy s těžkým kortikodependentním astmatem s četnými komorbiditami a komplikacemi dlouhodobé systémové kortikoterapie. K významnému zlepšení kvality života, kontroly astmatu, regresi kožních změn v rámci atopické dermatitidy a snížení spotřeby methylprednisolonu u této pacientky došlo až poté, co byla zahájena biologická léčba. V jejím rámci byl indikován dupilumab – monoklonální protilátka proti podjednotce α receptoru pro interleukiny IL-4 a IL-13, která je schválená pro terapii těžkého refrakterního eozinofilního bronchiálního astmatu, atopické dermatitidy a chronické rinosinusitidy s nosní polypózou.
Novinky Gaucherova choroba – možnosti diagnostiky
Gaucherova choroba (GD) je nejčastěji se vyskytujícím střádavým glykolipidovým onemocněním. Je způsobena dědičně získaným deficitem funkce lyzozomálního enzymu β-glukocerebrosidázy, který vede k akumulaci glukocerebrosidu v buňkách makrofágo-monocytárního systému.
Novinky Liův-Fraumeniho syndrom – indikace k testování a doporučená surveillance
Zárodečná mutace genu TP53, způsobující Liův-Fraumeniho syndrom, je příčinou vrozené predispozice k výskytu maligních nádorů, jako jsou pediatrické malignity, karcinom prsu, kostní sarkomy aj. Přinášíme souhrn indikací k testování patogenní varianty genu TP53 dle doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a programu surveillance u nositelů této varianty dle konsenzu aktuálních doporučení evropské, americké, japonské a australské odborné společnosti v porovnání s doporučením České onkologické společnosti ČLS JEP.
Novinky Von Willebrandova choroba jako příčina abnormálního děložního krvácení
Abnormální děložní krvácení tvoří velkou část stížností žen v reprodukčním věku. Tento typ krvácení je typický pro von Willebrandovu chorobu (vWD), ale i jiné typy poruch srážlivosti. Vyskytuje se tedy vWD u žen s abnormálním děložním krvácením častěji než v běžné populaci?
Novinky Přetněte začarovaný kruh bolesti hlavy z akutní analgetické medikace
Vztah mezi bolestí hlavy a užitím léků představuje mnohdy začarovaný kruh. Bolest hlavy z nadužívání analgetické medikace tak bohužel není nijak zvlášť vzácná. Jak častý je tento problém, které léky jsou nejčastěji nadužívané a jak tyto bolesti řešit?
Novinky Vliv předoperační kortikoterapie na rozvoj pooperačních komplikací u pacientů s IBD
Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) bývají před chirurgickým výkonem často léčeni kortikosteroidy. Kanadští lékaři se proto pokusili najít spojitost mezi předoperačním užíváním kortikosteroidů a pooperačními komplikacemi.
Novinky Ztráta centrálního vidění po filtrujících operacích glaukomu
Ačkoliv výpadky zorného pole způsobené glaukomovým onemocněním typicky postupují směrem od periferie a zraková ostrost zůstává zachována, pacienti s rozsáhlými výpadky v zorném poli jsou ohroženi ztrátou centrálního vidění.
Novinky Přes 10 let zkušeností s TPO-RA v léčbě imunitní trombocytopenie
Léčiva ze skupiny agonistů trombopoetinového receptoru (TPO-RA) se za posledních více než 10 let stala nedílnou součástí terapie pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP). Jejich podávání představuje nový přístup oproti předchozí, dlouhá léta zavedené léčbě a výrazně změnilo prognózu onemocnění u řady pacientů.
Novinky Správný výběr vhodné inkontinenční pomůcky je klíčový pro řešení pacientových obtíží
Močová inkontinence je nepříjemný problém, který lze řešit vhodnou volbou inkontinenčních pomůcek. Výběr kvalitního produktu je pro pacienta nejdůležitější − ovlivňuje jeho komfort a psychickou pohodu, avšak vybrat správnou pomůcku může být i pro lékaře komplikované. Na trhu je mnoho výrobků různých značek a kvalit a při výběru bývá hlavním kritériem zejména schopnost absorpce moči. Je však třeba vybírat i podle dalších důležitých aspektů.
Novinky Perioperační tromboprofylaxe u starších pacientů
Tromboembolická nemoc (TEN) patří mezi nejčastější příčiny úmrtí hospitalizovaných pacientů a tvoří rovněž velkou část komplikací chirurgických výkonů. Bez profylaxe by se trombóza v perioperačním období vyvinula téměř u 25 % pacientů. Riziko vzniku TEN výrazně stoupá s věkem, stejně tak i mortalita. Přes 21 % trombotických komplikací se vyskytne u osob starších 65 let a krátce po diagnóze TEN umírá až 16 % nemocných starších 80 let. U geriatrických pacientů je velmi důležité dbát na odpovídající prevenci a profylaxi TEN. Studie však prokázaly, že v nemocnicích v Evropě i USA je tromboprofylaxe nedostatečná. Důvodem mohou být například obavy ze zvýšeného krvácení během chirurgického výkonu.