VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Pozitivní efekt extenzivně hydrolyzované formule s probiotikem Lactobacillus rhamnosus na klinické projevy alergie na bílkoviny kravského mléka
Studie italských autorů publikovaná v Journal of Pediatrics se zabývala problematikou klinických příznaků alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) a hodnotila, zda obohacení extenzivně hydrolyzované formule na bázi kaseinu (EHCF) probiotikem Lactobacillus rhamnosus (LGG) vykazuje lepší terapeutický efekt v porovnání se samotnou EHCF bez LGG, a to z hlediska rychlého a účinného zvládnutí klíčových příznaků ABKM. Autoři zároveň zkoumali možnosti diagnostiky alergie na bílkoviny kravského mléka pomocí fetálního kalprotektinu.
Novinky COVID-19 = deprese psychická i ekonomická: Jaké antidepresivum tedy zvolit?
Pandemie COVID-19 dokázala za relativně krátký čas zvýšit počet depresivní populace na dvojnásobek. Vzhledem k již dlouhodobému nedostatku ambulantních psychiatrů se tak tento problém citelně promítá rovněž do klinické praxe praktických lékařů (PL) a s ohledem na nepříznivý vývoj situace bude zřejmě ještě hůř. Provoz ordinace PL je přitom i tak přetížen. Jak tedy nyní co nejrychleji a nejefektivněji pomoci pacientům?
Novinky Gaucherova choroba – možnosti terapie
První popis choroby, která později ponese název Gaucherova choroba, byl poskytnut francouzským lékařem Phillippem Charlesem-Ernestem Gaucherem v roce 1882. Nicméně název získala až začátkem 20. století. Po dlouhá léta bylo možné pacienty jen pozorovat, později se zkoušely různé terapeutické přístupy mířící na symptomy nemoci, zahrnující mimo jiné například splenektomii.
Novinky VIDEOZÁZNAM: Mavakamten – průlom v léčbě obstrukční HCM
Jedno ze sympozií v rámci XXII. výročního sjezdu České kardiologické společnosti představilo novou léčebnou modalitu vzácného střádavého onemocnění – obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) – mavakamten.
Specifickou symptomatologii nemoci vymezuje v úvodním příspěvku MUDr. Jiří Bonaventura, Ph.D., z Kardiologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze. Dosavadní léčebné postupy a pozici mavakamtenu v terapeutickém kontinuu HCM následně shrnuje doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. Nakolik přesvědčivější evidenci než současný standard léčby v 1. linii mavakamten nabízí, závěrem upřesňuje přednosta I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FNUSA v Brně prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D.
Novinky Ozanimod v indukční i udržovací terapii ulcerózní kolitidy − výsledky studie True North
Ozanimod je selektivní modulátor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1PR) schválený k léčbě ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Shrnujeme výsledky placebem kontrolované studie fáze III True North publikované v New England Journal of Medicine, ve které prokázal účinnost a bezpečnost v indukční i udržovací terapii UC.
Novinky Prevalence celiakie u pacientů s roztroušenou sklerózou
Roztroušená skleróza (RS) je považována za chronický proces neznámé etiologie, který se vyznačuje diseminací demyelinizačních lézí v CNS. Značná role v etiopatogenezi RS je připisována aktivovaným T lymfocytům, které přestupují hematoencefalickou bariéru a produkují zánětlivé plaky, podílejí se na ztrátě axonů v mozku, spinální míše a optickém nervu. Roztroušená skleróza je podobně jako celiakie (celiac disease, CD) řazena mezi autoimunitní choroby.
Novinky Účinnost očních kapek s kyselinou hyaluronovou v léčbě syndromu suchého oka – výsledky metaanalýzy
Syndromem suchého oka trpí 5–30 % osob starších 50 let. Příznivý vliv kyseliny hyaluronové na symptomy tohoto onemocnění byl dobře popsán v preklinických i klinických studiích a bylo prokázáno, že její topická aplikace zvyšuje sekreci vody a mucinu na povrch oka. Níže prezentovaná metaanalýza se zabývala účinností očních kapek s obsahem kyseliny hyaluronové v léčbě syndromu suchého oka.
Novinky Poruchy štítné žlázy u diabetiků: Má se mít praktický lékař na pozoru?
Při péči o diabetiky 1. i 2. typu se lékař setkává s řadou komplikací a komorbidit. Jsou poruchy štítné žlázy jednou z nich? Jak přistupovat k jejich screeningu, diagnostice a léčbě?
Novinky Také nádory prsou mohou být vhodnou indikací cílené imunoterapie
Karcinom prsu byl považován za nádor minimálně imunogenní. Jedná se však o heterogenní skupinu onemocnění a dnes už víme, že existují i karcinomy prsu s výraznou imunopatologickou složkou. V současnosti tak již probíhají pokročilé fáze klinického výzkumu s inhibitory imunitních kontrolních bodů. Pozornost se zaměřuje především na agresivní a obtížně léčitelný triplenegativní subtyp.
Novinky Isavukonazol v prevenci a terapii invazivních mykotických infekcí
Isavukonazol je antimykotikum indikované k terapii invazivní aspergilózy a mukormykózy. Několik studií z reálné klinické praxe hodnotilo benefit podávání isavukonazolu u vysoce rizikových imunokompromitovaných pacientů z hlediska účinnosti, bezpečnosti, ale také nákladů na léčbu.
Novinky Biologická léčba psoriázy: Hledáte účinek, který trvá?
Vybrat to správné biologikum, které bude pacientovi vyhovovat a bude mu dlouho dobře sloužit, to není jen umění. Vyžaduje to i velkou dávku štěstí. Soustřeďte se proto rovněž na dobu, po kterou pacient může lék užívat s dostatečným efektem, ta je totiž u různých biologik různě dlouhá.
Novinky Využití inklisiranu u pacienta v sekundární kardiovaskulární prevenci
Snížení hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) je vzhledem k prokázanému poklesu mortality jedním z primárních cílů redukce kardiovaskulárního (KV) rizika. U řady pacientů s familiární hypercholesterolémií nebo s KV onemocněním se však nedaří dosáhnout cílové hladiny LDL-c ani při podávání maximální tolerované dávky konvenční hypolipidemické léčby. Pro tyto nemocné je nadějí inklisiran – malá interferující RNA (siRNA) snižující cholesterol. V následujícím článku mimo jiné prezentujeme modelový příklad pacienta po akutní koronární příhodě, u něhož je vhodné léčbu inklisiranem zahájit.
Novinky Je záchovná terapie u časného karcinomu prsu z hlediska přežití výhodnější než mastektomie?
Velká kohortová analýza zahrnující téměř čtvrt milionu amerických pacientek s časným karcinomem prsu bez postižení lymfatických uzlin ukázala, že terapeutický přístup spočívající v záchovné operační léčbě a adjuvantní radioterapii celého prsu je spojen s delším celkovým přežitím (OS) než mastektomie. Autoři této práce také určili podskupiny pacientek, u nichž je záchovná terapie největším přínosem.
Novinky Vliv genetických abnormalit na efekt cílené léčby CLL
Metaanalýza dat 2409 pacientů s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) ze 7 randomizovaných klinických studií sledovala vliv cílené terapie (ibrutinib, idelalisib nebo venetoklax) na délku doby přežití bez progrese onemocnění (PFS) v závislosti na přítomnosti vysoce rizikových genetických abnormalit.
Novinky Vředy na dolních končetinách způsobené revmatoidní vaskulitidou u pacientky s revmatoidní artritidou léčené etanerceptem
U 59leté japonské pacientky, která trpěla 10 let revmatoidní artritidou (RA), byl před 4 lety z důvodu neúčinnosti jiných chorobu modifikujících léků (DMARD) nasazen etanercept 25 mg 2× týdně. Odpověď na léčbu byla po 6 měsících dobrá, ale postupně klesala.
Novinky Porovnanie kazivosti skupiny žiakov so skupinou zaradenou do intenzívneho preventívneho programu „Zdravý úsmev“ v rokoch 1998–2009
Moderné zubné lekárstvo prechádza od výkonov liečebných k výkonom preventívnym. Stav chrupu a parodontu u ľudí na Slovensku nikdy vo svojej histórii nespĺňal požiadavky podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v oblasti orálneho zdravia (Markovská 2003). V niektorých krajinách svedčia štatistické ukazovatele o splnení kritérií odporúčaných WHO (Švédsko, Fínsko, Švajčiarsko, Holandsko a iné) a v niektorých krajinách sú výsledky orálneho zdravia hodnotené podľa kritérií WHO horšie ako v Slovenskej republike (Maďarsko, Rumunsko, iné). Pri porovnávaní týchto krajín je zrejmé, že základné rozdiely, ktoré sú zodpovedné za úspech či neúspech v dosahovaní kvalitného orálneho zdravia u obyvateľstva danej krajiny sú v realizovaní preventívnych programov (Kovaľová 2006).
Novinky Současný náhled na problematiku hojení chronických ran
Chronická rána není jen nemocí sama o sobě, ale často bývá projevem jiného celkového onemocnění. Na řadě pracovišť se v současnosti v léčbě chronických ran prosazuje multidisciplinární přístup. Komplexní péče může slavit úspěch i tam, kde předchozí léčba selhala.
Novinky Účinek loratadinu na rýmu vyvolanou požitím červeného vína
U některých lidí vyvolává pití červeného vína příznaky rýmy a ucpaného nosu. Patofyziologický podklad tohoto jevu není přesně znám.
Novinky Komplexní působení erdosteinu při léčbě zánětů dýchacích cest
Mukolytika patří mezi léky nejčastěji indikované u respiračních infekcí, ovšem nevýhodou některých z nich je snížení účinnosti současně podávaného antibiotika. Naproti tomu erdostein vykazuje efekt právě opačný. V časopisu Pulmonary Pharmacology & Therapeutics byl v roce 2018 publikován článek, který shrnuje dostupné poznatky o synergickém působení erdosteinu s antibiotiky u infektů dýchacích cest a také jeho protizánětlivý a imunomodulační potenciál.
Novinky Antiresorpční léky působí proti nepříznivému vlivu androgendeprivační terapie na kost
Androgendeprivační léčba je stále běžnou léčbou karcinomu prostaty, a to včetně pacientů bez metastáz a stavů, u nichž nebyla prokázána účinnost. V současné době se obrací pozornost na nežádoucí účinky této léčby, z nichž je za nejzávažnější považováno snížení kostní minerální denzity (BMD), rozvoj osteoporózy a riziko zlomenin. Na konci roku 2014 proto američtí autoři připravili přehled poslední publikované literatury na téma postižení kostí v souvislosti s androgendeprivační terapií.
Novinky Metaanalýza efektivity romosozumabu v léčbě postmenopauzální osteoporózy
Osteoporóza je prevalentní onemocnění s nepokrytými terapeutickými potřebami. Zda může antisklerostinová protilátka romosozumab nabídnout efektivní zlepšení výsledků léčby osteoporózy u žen po menopauze, bylo ústřední otázkou níže prezentované metaanalýzy.
Novinky Globální pohled na kvalitu života pacientů s HIV/AIDS
Pohled na onemocnění HIV/AIDS prochází na základě široké škály profylaktických a terapeutických možností řadou změn. Díky nim se zlepšuje také kvalita života pacientů, na kterou se v současnosti klade značný důraz. Dermatovenerologové z JSS Medical College v indickém Maisúru shrnují nejvýznamnější prediktory kvality života pacientů s HIV/AIDS.
Novinky Riziko vzniku venózního tromboembolismu u pacientů s RA
Je sice obecně známo, že revmatoidní artritida (RA) bývá spojena s jistými kardiovaskulárními riziky, nicméně problematice venózního tromboembolismu (VTE) ve spojitosti s RA bylo věnováno pouze několik málo prací. Jednou z nich je i nedávno publikovaná práce amerických autorů
Novinky Doporučení Americké hematologické společnosti pro řešení žilního tromboembolismu souvisejícího s těhotenstvím
Žilní tromboembolická nemoc (VTE − venous thromboembolism) se objevuje jako komplikace u 1,2 porodu z 1000. VTE související s těhotenstvím je jednou z hlavních příčin mateřské morbidity a mortality. Americká hematologická společnost (ASH) vydala v roce 2018 doporučení pro léčbu VTE související s těhotenstvím. Doporučení vznikla ze spolupráce multidisciplinárního panelu odborníků. Přinášíme znění všech 31 doporučení s rozlišením na silná a okolnostmi podmíněná (zde jen doporučeno).
Novinky Přínos podávání statinů pacientům s chronickým onemocněním ledvin
Nově publikovaná metaanalýza randomizovaných kontrolovaných klinických studií se zaměřila na vyhodnocení účinku statinů na progresi chronického onemocnění ledvin u dospělých pacientů.