Účinky intranazální aplikace azelastinu na uvolňování substance P u pacientů s celoroční nealergickou rinitidou

16. 6. 2014

Symptomy rinitidy jsou vytvářeny nebo zesilovány neurologickým mechanismem. Azelastin, látka se silnou H1-receptory blokující aktivitou, může zabraňovat uvolňování řady mediátorů účastnících se v patogeneze zvýšené nazální reaktivity.

Inzerce

Terapeutický přínos topické intranazální aplikace azelastinu na symptomy celoroční nealergické rinitidy (NAR) je zprostředkovaný ovlivněním nervového přenosu. Za účelem posouzení účinku intranazálně podaného azelastinu na uvolňování neuropeptidů a tíží symptomů rinitidy byla stanovena změna v koncentracích substance P v tekutině získané nazální laváží před zahájením léčby a po jejím ukončení po výplachu hypertonickým solným roztokem.

Metody:

Do studie bylo zařazeno 23 pacientů s celoroční NAR. U všech pacientů byla vyloučena alergická rinitida – měli negativní kožní prick test na inhalační alergeny a koncentraci IgE v normálním rozmezí. Třinácti pacientům byl podáván azelastin formou 0,15% nazálního spreje v dávce 2 vstřiky (137 mikrogramů/vstřik) dvakrát denně po dobu deseti dní. Kontrolní skupina zahrnovala zbylých 10 neléčených pacientů s rinitidou.

Před zahájením intranazálního podávání azelastinu a po ukončení léčby po deseti dnech byla provedena nazální provokace formou výplachu 4,5% solným roztokem. Poté byla provedena nazální laváž a prostřednictvím enzymatické imunoeseje (ELISA) stanovena koncentrace substance P.

Výsledky:

Počáteční koncentrace substance P v nazální laváži byly u obou skupin obdobné. Po deseti dnech byla ale v kontrolní skupině hladina substance P v nazální laváži odebrané 15 minut po provokaci solným roztokem výrazně vyšší (56,8 ± 13,8 pg/ml) než ve skupině léčené azelastinem (44,5 ± 16,5 pg/ml; p < 0,05). Pacienti léčení azelastinem také dosáhli výrazně nižšího skóre v testu symptomů vazomotorické rinitidy než pacienti zařazení do kontrolní skupiny.

Závěr:

Aplikace azelastinu vedla ve skupině s NAR ke snížení hladiny substance P v nazální laváži provedené bezprostředně po provokaci solným roztokem. Omezené uvolňování neuropeptidů může být důležitým aspektem klinické účinnosti topického podávání azelastinu u pacientů s celoroční NAR.

(hak)

Zdroj: Gawlik R. et al. Effect of intranasal azelastine on substance P release in perennial nonallergic rhinitis patients. Am J Rhinol Allergy. 2013 Nov–Dec; 27 (6): 514–6; doi: 10.2500/ajra.2013.27.3955.

Štítky
Alergologie a imunologie Otorinolaryngologie Pneumologie a ftizeologie
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Diagnostika a léčba sezónní alergie
Autoři: doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se