Spolehlivost záchytu oligoklonálních IgG pruhů v diagnostice roztroušené sklerózy

Nové, vysoce senzitivní metody stanovení oligoklonálních IgG pruhů  zvýšily reprodukovatelnost a spolehlivost výsledků tohoto vyšetření v diagnostice roztroušené sklerózy a zřejmě umožní širší využití tohoto  testu v každodenní klinické praxi.

U roztroušené sklerózy (RS) je velmi důležitá časná a přesná  diagnóza, která umožní včasné zahájení léčby a snížení aktivity choroby. Doplňkovým vyšetřením při diagnostice RS je stanovení oligoklonálních  IgG pruhů (OCGB). Využití tohoto testu je ale omezeno velkou  variabilitou výsledků mezi jednotlivými laboratořemi. V posledních  letech se objevilo několik metod detekce OCGB. Ve Španělsku proto  proběhla multicentrická zaslepená studie, která porovnávala přesnost a reprodukovatelnost stanovení OCGB novými metodami.

Studie se zúčastnilo 19 španělských nemocnic, z nichž v každé byly 6 neurologickým pacientům odebrány 3 dvojice vzorků krevního séra a cerebrospinálního moku. V každé nemocnici pak bylo provedeno stanovení  OCGB v 18 různých vzorcích.

Centrální analýza výsledků od všech 114 pacientů ukázala senzitivitu  OCGB 92,1 %, specificitu 95,1 % a míru shody (kappa-koeficient) 0,81. To dokazuje dostatečnou přesnost nových metod detekce OCGB, vysokou  reprodukovatelnost jejich výsledků i shodu mezi jednotlivými  laboratořemi. Při analýze jednotlivých metod stanovení OCGB byla  nejvyšší míra shody zjištěna u metody Western blot s alkalickou  fosfatázou.

Tato studie prokázala, že současné metody stanovení OCGB jsou vhodným pomocným diagnostickým nástrojem při vyšetřování pacientů se suspektní  RS.

(zza)