Vznik neutralizujících protilátek (NAB) proti interferonu beta (IFNb) je spojen se ztrátou účinnosti této léčby u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Podle evropských směrnic by měli být testováni všichni pacienti s RS léčení zmíněným přípravkem a v případě perzistence NAB by měla být léčba IFNb přerušena. Ekonomický dopad této všeobecné detekce NAB včetně přechodu na alternativní metodu léčby u pacientů s RS však dosud nebyl zkoumán.

Autoři z Innsbruck Medical University a Institutu farmakoekonomického výzkumu v Rakousku se zaměřili na srovnání finančních nákladů na testování přítomnosti NAB u RS pacientů léčených IFNb s RS pacienty, u kterých testování nebylo provedeno. Do pětiletého sledování bylo zahrnuto 3590 pacientů s RS. Pacienti, kteří byli testováni na přítomnost NAB, měli možnost přechodu k jinému typu medikace podle daného algoritmu, zatímco netestovaní pacienti tuto možnost neměli. Přímé náklady zahrnovaly všechny finanční položky vzniklé úhradou léčby symptomů RS, nepřímé náklady nebyly do kalkulace zahrnuty. Účinnost terapie byla hodnocena na základě zabránění relapsů.

Finanční náklady na jednoho pacienta s NAB testováním a komplexní léčbou činily 52 190 EUR během 5 let. Náklady na zabránění relapsům u téhož pacienta by činily za jeden rok 22 593 EUR. U pacienta bez provedeného NAB testování činily finanční náklady za stejné období 49 117 EUR, na zabránění relapsům by náklady činily 27 569 EUR. Finanční rozdíl mezi kategoriemi pacientů činil 3 072 EUR na jednoho pacienta a odpovídal rozdílu v úspěšnosti léčby (tzn. zabránění relapsům).

Podle autorů studie umožní rutinní NAB testování pacientů s RS léčených IFNb selekci biologických IFNb responderů a včasnou změnu medikace u nedostatečně reagujících pacientů na alternativní variantu léčby. Další výhoda plošného testování NAB u pacientů léčených IFNb spočívá ve snížení počtu relapsů, zlepšení kvality života pacientů a v neposlední řadě i v efektivnosti nákladů.

(moa)