Přítomnost kortikálních lézí a intratekální syntézy imunoglobulinů predikuje aktivitu nemoci u klinicky izolovaného syndromu a časné formy relaps-remitentní roztroušené sklerózy
Intratekální produkce imunoglobulinů (Ig) je hlavním biologickým rysem roztroušené sklerózy (RS). Recentní imunopatologické studie přitom poukazují na fakt, že při rozvoji nezvratného poškození mozku hraje primární roli právě humorální imunitní odpověď.
Intratekální produkce imunoglobulinů (Ig) je hlavním biologickým rysem roztroušené sklerózy (RS). Recentní imunopatologické studie přitom poukazují na fakt, že při rozvoji nezvratného poškození mozku hraje primární roli právě humorální imunitní odpověď. Zajímavá zjištění v dané oblasti přinesla studie italských vědců publikovaná nedávno v časopise Multiple Sclerosis. Ti se pokusili zjistit, jestli v počátečních fázích RS koreluje intratekální syntéza Ig s přítomností kortikálních lézí (CLs) a zda může tato jejich spojitost predikovat klinický průběh nemoci.
Studie se účastnilo celkem osmdesát šest pacientů s příznaky připomínající RS. Tito pacienti podstoupili diagnostický vyšetřovací program, včetně zobrazení magnetickou rezonancí a vyšetření mozkomíšního moku. Nejvyšší riziko konverze do RS bylo zaznamenáno u pacientů s klinicky izolovaným syndromem (CIS) s přítomností CLs a intratekální syntézy Ig (RR = 3,4; Wald 95% CI = 1,7–7,0, p < 0,001), zatímco pacienti s CIS bez CLs a intratekální syntézy Ig měli toto riziko nejnižší (RR = 0,1, Wald 95% CI = 0,02–0,7, p < 0,001). Nejvýraznější riziko vyšší aktivity nemoci v průběhu následného sledování pak měli ti pacienti s CIS a relaps-remitentní RS, u kterých byly přítomné CLs a intratekální syntéza Ig (RR = 2,1; Wald 95% CI = 1,5–3,1, p < 0,001). Naproti tomu nejnižší riziko bylo opět zaznamenáno u pacientů bez CLs a intratekální syntézy Ig (RR = 0,3; Wald 95% CI = 0,1–0,7, p < 0,001).
Autoři v rámci této studie zjistili, že spojitost intratekální syntézy imunoglobulinů a výskytu kortikálních lézí je v predikci konverze do RS vysoce efektivní, stejně tak jako může predikovat i vyšší aktivitu nemoci v jejím dalším průběhu.
(mik)
Zdroj: Calabrese M. et al. The association of intrathecal immunoglobulin synthesis and cortical lesions predicts disease activity in clinically isolated syndrome and early relapsing-remitting multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Feb; 18 (2): 174–80; doi: 10.1177/1352458511418550
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.