Atrofie mozku u dětí s roztroušenou sklerózou

Problematice atrofizace mozku u pediatrických pacientů s roztroušenou sklerózou byla věnovaná práce kanadských autorů publikovaná nedávno  v medicínském periodiku NeuroImage.

Ve zmiňované studii použili autoři k vizualizaci redukovaného objemu  jednotlivých mozkových oddílů metodu morfometrie založené na tenzorech, a to jak u pediatrických pacientů s roztroušenou sklerózou, tak i u  zdravých kontrolních osob. Jako marker lokálních objemových rozdílů byl  pak použit Jacobiho determinant deformované neboli postižené oblasti, který lokalizuje daný objekt k jeho příslušnému standardnímu místu.

K řádnému posouzení a odhalení abnormálních objemových rozdílů  v každé věkové skupině bylo nutné vypočítat a stanovit referenční  hodnoty svědčící pro normální, s věkem asociované změny objemu mozku. Zmiňované standardy byly stanoveny následovně: Bylo vypočteno  normalizované z-skóre hodnot Jacobiho determinant v každém voxelu, reprezentující tak změny v lokálních objemech (v rámci standardní  odchylky) mezi individuálním pacientem a jemu podle věku a pohlaví  odpovídající kontrolní zdravou osobou. Ve srovnání se zdravými  kontrolními osobami vykazovali pediatričtí pacienti s roztroušenou  sklerózou signifikantně redukované objemy v rámci thalamu a corpus  callosum, a signifikantní rozšíření komor.

Zatímco objem T2 vážených lézí koreloval s redukovaným objemem corpus callosum, mezi objemem T2 vážených lézí a redukovaným objemem thalamu  žádná korelace nalezena nebyla. Redukované objemy optických drah  korelovaly s trváním nemoci. Výsledky této studie by svědčily pro to, že fokální zánětlivé léze mohou hrát důležitou roli v degenerativních  procesech, včetně degenerace transsynaptického spojení.

(mik)

Zdroj: Aubert-Broche B, et al. Regional brain atrophy in children  with multiple sclerosis. NeuroImage. Publikováno on-line 23. března 2011.