Porovnání účinnosti a nežádoucích GI efektů u metforminu s okamžitým a prodlouženým uvolňováním

10. 1. 2018

Cílem nedávno publikované studie bylo prokázat, zda je forma metforminu s prodlouženým uvolňováním stejně účinná při kontrole glykémie a snížení glykovaného hemoglobinu jako běžná forma metforminu pouze při ekvivalentním dávkovacím schématu, nebo i při sníženém dávkování.

Inzerce

Metformin IR a XR

Metformin je společně s režimovými opatřeními lékem první volby u diabetu mellitu 2. typu. Metformin je dostupný ve formě tablet s okamžitým uvolňováním (IR – immediate release) a ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR – extended release). XR forma metforminu je v porovnání s IR formou lépe tolerována a má méně nežádoucích gastrointestinálních (GI) účinků. Efekt z hlediska snížení glykémie je podobný u obou forem.

Metodika a průběh studie

Randomizované studie se zúčastnilo celkem 90 diabetiků 2. typu průměrného věku 46 ± 9 let, obě pohlaví byla zastoupena přibližně rovnoměrně (54 % mužů a 46 % žen). Pacienti byli randomizováni do 3 skupin po 30. Skupina 1 dostávala metformin IR 1000 mg 2× denně, ve skupině 2 byl podáván metformin XR 1000 mg 2× denně a pacienti ve skupině 3 užívali metformin XR 500 mg 2× denně.

Při zahájení studie a po 3 měsících terapie byl stanoven glykovaný hemoglobin (HbA1c) a měření glykémie nalačno i náhodné kontroly glykémie byly prováděny týdně po celou dobu studie.

Výsledky

Ve všech 3 skupinách došlo ke klinicky účinnému poklesu HbA1c, glykémie nalačno i náhodné glykémie. Rozdíl ve snížení HbA1c nebyl mezi terapeutickými skupinami statisticky významný (1 % u metforminu IR, 0,7 % u metforminu XR 1000 mg a 0,4 % u metforminu XR 500 mg).

Četnost nežádoucích účinků, především průjmu, dyspepsie a flatulence, byla nejvyšší ve skupině s metforminem IR (40 %); ve skupině s metforminem XR v ekvivalentní dávce nedosahovala ani 20 % a ve skupině s poloviční dávkou metforminu XR byla zanedbatelná.

Závěr

I tato malá studie potvrzuje srovnatelnou účinnost metforminu s okamžitým a prodlouženým uvolňováním a lepší gastrointestinální snášenlivost XR formy.

(hak)

Zdroj: Hameed M., Khan K., Salman S., Mehmood N. Dose comparison and side effect profile of metformin extended release versus metformin immediate release. J Ayub Med Coll Abbottabad 2017 Apr-Jun; 29 (2): 225–229.

Štítky
Diabetologie Interní lékařství Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Prediabetes

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se