Ve studii, kterou provedl Ross a kolektiv, byla hodnocena korelace mezi obezitou, poruchami dýchání ve spánku (sleep-disordered breathing – SDB) a tíží astmatu ve sledované kohortě dětí vyšetřených na dětské klinice specializované na astma bronchiale.
Do studie bylo zařazeno 108 dětí (68 % chlapců a 32 % dívek) ve věku 4–18 let (průměrný věk sledovaných dětí byl 9,1 roku), u nichž byla diagnóza astmatu stanovena specialistou pneumologem a byly vyšetřeny na daném pracovišti mezi lety 2006 a 2008. Ze studie byly vyřazeny děti s koincidencí dalšího chronického onemocnění, např. cystické fibrózy. Sledovány byly dále parametry jako medikace během doby sledování, nutnost užívání kortikosteroidů, stupeň tíže astmatu, počet neplánovaných návštěv lékaře a počet hospitalizací pro astma a dále školní docházka astmatických dětí.
Děti byly sledovány po dobu 6–12 měsíců a do skupiny pacientů s těžkým astmatem byly zařazeny, pokud splnily některý z požadavků:
Měřítkem obezity bylo BMI (body mass index), které převýšilo 95. percentil pro daný věk.
Mezi poruchy dýchání ve spánku (SDB) bylo řazeno chrápání (rodiči uvedené minimálně 3× týdně) s desaturacemi alespoň 3× za noc, snímanými pulzním oxymetrem.
Ross a kolegové zpracovali studii, která jako jedna z prvních ukazuje vztah mezi SDB a tíží astmatu. Studie nehodnotí, zda je pro astmatiky přínosnější ovlivnění primárně SDB, či ovlivnění sekundární při snížení tělesné hmotnosti. Je však jasné, že kontrola a léčba SDB by se měly stát součástí terapie těžkého stupně astmatu u obézních dětí.
(vesa)
Zdroj: Ross K. R. et al. Sleep-Disordered Breathing Is Associated With Asthma Severity in Children. J Pediatr. 2012; 160: 736–742
