Hemofilie A je ve srovnání s hemofilií B onemocněním s větší prevalencí. Je tedy lépe poznaným onemocněním zejména po stránce rizikových faktorů pro rozvoj nejčastější komplikace, tedy inhibitoru.
Hemofilie A je ve srovnání s hemofilií B onemocněním s větší prevalencí. Je tedy lépe poznaným onemocněním zejména po stránce rizikových faktorů pro rozvoj nejčastější komplikace, tedy inhibitoru. Předpokládá se, že tyto rizikové faktory pro inhibitor jsou podobné i u hemofilie B.
Cílem studie lékařů z USA bylo nejenom stanovit prevalenci inhibitoru u hemofilie B, ale také definovat rizikové faktory spojené s jeho vývojem. K tomu využili databázi projektu Universal Data Collection (UDC) z Center pro kontrolu chorob. Zaměřili se na roky 1998–2011. Stanovili prevalenci inhibitoru u jedinců s hemofilií B a s ohledem na rizikové faktory dále hodnotili závažnost onemocnění, etnikum jedinců, věk, expozici substitučnímu faktoru či užívání profylaxe.
Do hodnocení bylo zahrnuto 3 785 mužů trpících hemofilií B, jejichž data byla uchovávána v databázi UDC. Z tohoto počtu subjektů byl inhibitor zaznamenán u 2 % (n = 75). Spojitost s přítomností inhibitoru byla signifikantní pro závažnost onemocnění (odds ratio OR 13,1, 95% CI 6,2–27,7), černošskou rasu (OR 2,2, 95% CI 1,2–4,1) a věk pod 11 let (OR 2,5, 95% CI 1,5–4,0). K tomu, aby mohlo být řečeno, zda jsou s rozvojem inhibitoru spojeny typ podávaného koagulačního faktoru či administrace pravidelné substituce, nebyla dostupná všechna data.
Inhibitor je u hemofilie B přítomen v daleko menší míře než u hemofilie A. Rizikové faktory pro rozvoj inhibitoru u hemofilie B jsou podobné těm u hemofilie A.
(eza)
Zdroj: Puetz J., et al. Prevalent inhibitors in haemophilia B subjects enrolled in the Universal Data Collection database. Heamophilia – publikováno online 16. července 2013; doi: 10.1111/hae.12229
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
