Vyšší hladina sérového bilirubinu a diabetická retinopatie

Ze 3119 jedinců vyšetřených v roce 2007 v Japonsku bylo do uveřejněné práce zařazeno 1672 pacientů ve věku 40 a více let s diagnózou diabetes mellitus nebo s poruchou glukózové tolerance.

Přítomnost diabetické retinopatie a její stupeň byl hodnocen na základě analýzy barevných fotografií fundu získaných při vyšetření v mydriáze podle modifikované Airlie House klasifikace. Souvislost diabetické retinopatie s hodnotami sérového bilirubinu rozdělenými do čtyř pásem byla posuzována pomocí logistického regresního modelu s adjustací pro věk a pro známé rizikové faktory diabetické retinopatie.

Diabetická retinopatie byla zjištěna u 70 ze 1672 (4,2 %) účastníků. Její prevalence u osob s hodnotami bilirubinu v horní čtvrtině (≥ 0,9 mg/dL) byla 2,7 %, u osob s hladinou v dolní čtvrtině (< 0,6 mg/dL) činila 3,4 %, ve druhém (0,6–0,69 mg/dL) a třetím pásmu (0,7–0,89 mg/dL) byla shodně 5,1 %. Po adjustaci faktorů, o kterých je známo, že souvisí s diabetickou retinopatií, byla prevalence onemocnění signifikantně nižší mezi osobami s hladinou bilirubinu v horním čtvrtinovém pásmu ve srovnání s jedinci s hodnotami bilirubinu v dolní čtvrtině (odhad relativního rizika činil 0,25), ale také ve srovnání s pacienty ze všech třech nižších pásem (odhad relativního rizika činil 0,25).

Závěrem autoři práce konstatovali, že vyšší hladina sérového bilirubinu představuje možný nezávislý ochranný faktor vzniku diabetické retinopatie u osob s diabetem nebo s poruchou glukózové tolerance.

(lis)

Zdroj: Yasuda M, et al. High serum bilirubin levels and diabetic retinopathy.Ophthalmology 2011(Jul);118(7):1423-1428. Doi:10.1016/j.ophtha.2010.12.009