Cílem popisované studie bylo určit incidenci a rizikové faktory vzniku glaukomu u afakických a pseudofakických očí po provedené operaci kongenitální katarakty u dětí v prvním roce života.
Cílem popisované studie bylo určit incidenci a rizikové faktory vzniku glaukomu u afakických a pseudofakických očí po provedené operaci kongenitální katarakty u dětí v prvním roce života. Autoři článku zveřejněného v časopise Acta ophthalmologica vypracovali přehled všech operací katarakty provedených v uplynulých 23 letech na oddělení dětské univerzitní nemocnice v Dublinu.
Autoři publikace se zaměřili především na věk dětí v době operace, průměr rohovky, případnou implantaci nitrooční čočky, perzistenci fetální vaskulatury a opacifikaci zorné osy. Zdokumentovány byly také čas mezi operací a rozvojem glaukomu, následná léčba a výsledky terapie. V případě oboustranné katarakty bylo pro analýzu náhodně vybráno vždy jen jedno oko.
Doba sledování pacientů byla signifikantně delší u afakických očí ve srovnání s pseudofakickými (113 ± 69 měsíců, resp. 56 ± 44 měsíců). Věk v době operace byl signifikantně nižší v afakické skupině. Naopak incidence glaukomu byla v afakické skupině ve srovnání s pseudofakickou signifikantně vyšší (15 očí, tj. 33%, resp. 7 očí, tj. 13 %). Na každém oku, u kterého se později rozvinul glaukom, byla extrakce katarakty provedena ve věku 2,5 měsíce nebo nižším. Následná analýza všech očí, na kterých byla operace provedena ve věku 2,5 měsíce a nižším, neodhalila žádné statisticky významné rozdíly v incidenci glaukomu.
Menší průměr rohovky a opacifikace zorné osy nebyly spojeny s vyšším rizikem rozvoje glaukomu. Pomocí drenážních implantátů se sice dařilo účinně kontrolovat nitrooční tlak, to však mělo ve většině případů jen velmi malý vliv na kvalitu vidění.
Operace kongenitální katarakty v raném věku zvyšuje riziko vzniku glaukomu bez ohledu na to, zda se jedná o oko afakické, či pseudofakické. Často je nutná kontrola nitroočního tlaku pomocí drenážního implantátu. Na výsledné špatné kvalitě vidění se podílí glaukomatické poškození zraku a těžká amblyopie.
(vek)
Zdroj: Kirwan C. et al.: Glaucoma in aphakic and pseudophakic eyes following surgery for congenital cataract in the first year of life. Acta Ophthalmol., September 2009 (publikováno on-line před tiskem).
