Porovnání výsledků strukturálních a funkčních metod při zjišťování progrese glaukomu
Účelem studie publikované v časopise Investigative Ophthalmology and Visual Science bylo porovnat senzitivitu různých strukturálních a funkčních metod při zjišťování glaukomové progrese.
Metody
Do prospektivní studie bylo zařazeno celkem 33 pacientů (55 očí), z nichž u patnácti pacientů (20 očí) byly přítomny hemoragie disku a osmnáct pacientů (35 očí) mělo exfoliativní glaukom. U všech pacientů byla provedena dvě vyšetření na začátku studie a tři následná vyšetření. Tato vyšetření zahrnovala frequency doubling technology (FDT) perimetrii, Humphrey visual fields (HVF) perimetrii, multifokální zrakové evokované potenciály (mfVEP) a optickou koherenční tomografii (OCT). Pro identifikaci progrese glaukomu byly zprůměrovány výsledky testů provedených na začátku studie a porovnány s výsledky závěrečných vyšetření. Na počátku studie byly rovněž pořízeny stereofotografie disku zrakového nervu, které byly porovnávány se stereofotografiemy pořízenými při závěrečném vyšetření.
Výsledky
Pacienti byli sledováni v průměru po dobu 21,1± 1,8 měsíců. Vyšetření HVF provedené na začátku a na konci studie ukázalo signifikantní změny v indexu mean deviation (MD) u osmi očí (14,5%), v indexu pattern standard deviation (PSD) však pouze u dvou očí (3,6%). Podle FDT perimetrie byly patrné signifikantní změny v MD u třinácti očí (23,6%). U pěti očí došlo k signifikantní změně v indexu MD podle HVF i FDT. Metoda mfVEP ukázala zvýšení počtu abnormálních bodů u devíti očí (16,4%). Přitom u šesti z těchto očí nebyly podle vyšetření HVF a FDT patrné žádné signifikantní změny. Podle metody OCT došlo k signifikantnímu poklesu průměrné tloušťky vrstvy nervových vláken retiny (RNFL) u devíti očí (16,4%). Rovněž u devíti očí (16,4%) byla patrná progrese onemocnění podle stereofotografií pořízených na začátku a na konci studie. U čtyř z těchto očí nebyly patrné signifikantní změny podle OCT ani podle funkčních testů.
Závěr
Každý z použitých testů zaznamenal známky progrese u některých očí. Mezi výsledky jednotlivých testů však byla jen malá shoda, z čehož vyplývá důležitost sledování pacientů kombinací strukturálních a funkčních vyšetření.
(vek)
Zdroj:
Xin D et al: A Comparison of Functional and Structural Measures for Identifying Progression of Glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010. Publikováno on-line před tiskem 16.9.2010.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
