„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/10

Pociťovaná ztráta chuti v dospělosti je spojena se zvýšenou celkovou mortalitou

Populační kohortová studie ukázala, že jedinci, u nichž došlo po 25. roce věku ke ztrátě chuti (slané, kyselé, sladké či hořké), mají o 47 % vyšší mortalitu. Autoři využili data z průzkumu US National Health and Nutrition Examination Survey z let 2011–2014 od 7340 osob starších 40 let (z toho 53 % žen). Ztrátu chuti v časné až pozdní dospělosti uvádělo 8,9 % účastníků. Během mediánu sledování 6,7 roku došlo dle informací z National Death Index (NDI) k 1011 případům úmrtí. Subjektivně pociťovaná ztráta chuti statisticky významně korelovala s vyšší celkovou mortalitou po adjustaci na řadu potenciálně zavádějících parametrů (poměr rizik [HR] 1,47; 95% [CI] 1,06–2,03). S největším nárůstem mortality (o 65 %) byla spojena ztráta slané chuti. Ztráta hořké chuti souvisela se zvýšením mortality (o 63 %) pouze u žen, ztráta kyselé chuti se zvýšením (o 69 %) pouze u mužů. Zachování čichu nárůst mortality při ztrátě chuti nesnížilo.

Zdroj: Zhu R., Wang R., He J. et al. Perceived taste loss from early adulthood to mid to late adulthood and mortality. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2025 Feb 13: e245072, doi: 10.1001/jamaoto.2024.5072.

Zvyšuje perorální antikoncepce riziko vzniku iCMP a IM?

Data z celostátní dánské studie ukázala, že aktuální užívání kombinované perorální antikoncepce (COC) u žen ve věku 15–49 let 2násobně zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) a infarktu myokardu (IM) oproti těm, které žádnou antikoncepci neužívají. Do studie bylo zařazeno 2 025 691 žen z prospektivního registru, jež neměly v anamnéze trombózu, trombofilii, malignitu, onemocnění jater či ledvin, endometriózu, syndrom polycystických ovarií, ooforektomii, hysterektomii, léčbu infertility, hormonální léčbu ani užívání antipsychotik. Během průměrně > 10letého sledování činila standardizovaná incidence iCMP na 100 000 žen 18 bez antikoncepce, 39 při COC (2násobné zvýšení rizika) a 33 při užívání pouze tablet s gestagenem (1,6násobné zvýšení rizika). Standardizovaná incidence IM na 100 000 žen činila 8 bez antikoncepce, 18 s COC (2násobné zvýšení rizika) a 13 s tabletami s gestagenem (1,5násobné zvýšení rizika).

Zdroj: Yonis H., Løkkegaard E., Kragholm K. et al. Stroke and myocardial infarction with contemporary hormonal contraception: real-world, nationwide, prospective cohort study. BMJ 2025 Feb 12; 388: e082801, doi: 10.1136/bmj-2024-082801. 

Semaglutid snižuje bažení po alkoholu u osob s poruchou způsobenou jeho užíváním

V randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii vedl s.c. semaglutid během 9 týdnů ke snížení konzumace alkoholu u jedinců s poruchou způsobenou jeho užíváním (neschopnost přestat s konzumací nebo ji kontrolovat), kteří nevyhledali léčbu této poruchy. Zařazeno bylo 48 osob (71 % žen, průměrný věk 40 let). Kontroly probíhaly 1× týdně se stanovením koncentrace alkoholu ve vydechovaném vzduchu. Při léčbě semaglutidem bylo zjištěno významné snížení počtu gramů zkonzumovaného alkoholu a maximální koncentrace alkoholu ve vydechovaném vzduchu při laboratorních testech. Léčba semaglutidem nesnížila průměrný počet drinků za kalendářní den ani počet dní s konzumací alkoholu, ale významně snížila počet drinků za den ve dnech s konzumací alkoholu, bažení po alkoholu během týdne a počet epizod silné konzumace alkoholu. U podskupiny kuřáků vedlo podávání semaglutidu k poklesu průměrného počtu cigaret vykouřených za den.

Zdroj: Hendershot C. S., Bremmer M. P., Paladino M. B. et al. Once-weekly semaglutide in adults with alcohol use disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2025 Feb 12: e244789, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2024.4789. 

Iniciativa proti nevhodnému chování na lékařských konferencích

Na výročním kongresu Společnosti hrudních chirurgů (STS) v srpnu 2024 v Los Angeles byl na podiu pro přednášející a na stoly pro moderátory sympozií umístěn nový dokument cílený proti neprofesionálnímu a rušivému chování účastníků konferencí a odborných akcí. Jedná se o zásady uctivého vědeckého diskurzu, jehož cílem je eliminovat vystupování diskriminující zejména ženy a etnické menšiny mezi chirurgy. Zastoupení žen a etnických menšin v chirurgických oborech stoupá. Příkladem rušivého chování může být, že ženy jsou při svém projevu častěji přerušovány než muži (13,0 vs. 7,7 %) nebo oslovovány nesprávným titulem (45 vs. 25 %). Podobná iniciativa byla zavedena i na kongresu Evropské asociace kardiothorakální chirurgie (EACTS) v říjnu 2024. Důvodem jsou alarmující statistiky šikanování a sexuálního obtěžování mezi chirurgy. Neprofesionální chování je hlášeno u 9,1 % lékařů, nejvíce v oboru chirurgie (13,8 %). Zásady také uvádějí způsoby, jakými lze rušivé chování hlásit.

Zdroj: Owens B. Bad behavior at medical conferences prompts new rules. Medscape, 2025 Feb 11. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/bad-behavior-medical-conferences-prompts-new-rules-2025a10003kr

(zza)