Příčinou recidivujícího spontánního pneumotoraxu u této pacientky byla endometrióza bránice. Katameniální pneumotorax je nejčastějším projevem hrudní endometriózy. Vyskytuje se u žen reprodukčního věku.
Příčinou recidivujícího spontánního pneumotoraxu u této pacientky byla endometrióza bránice. Katameniální pneumotorax je nejčastějším projevem hrudní endometriózy. Vyskytuje se u žen reprodukčního věku. Terapeutické možnosti jsou stále diskutovány, ale nejlepších výsledků je dosahováno při videotorakoskopické pleurodéze v kombinaci s hormonální terapií.
V této italské kazuistice, popsané v květnu 2015, došlo u pacientky ke spontánnímu pravostrannému pneumotoraxu vždy během prvních 72 hodin menstruace, a to 3× v průběhu 6 měsíců. Videotorakoskopie odhalila solitární ložisko diafragmatické endometriózy. Po chirurgické pleurodéze a definitivním stanovení histopatologického nálezu byla zahájena hormonální léčba. Průběh léčby byl nekomplikovaný a příznaky u pacientky odezněly do 6 měsíců.
Katameniální pneumotorax je vzácná klinická jednotka charakterizovaná kolapsem plíce během menstruace. Téměř vždy jde o pravou plíci, protože léze endometriózy se vyskytují téměř výhradně na pravé pleuře. Pro zachycení vyloučené krve nebo odloučeného endometria lze diagnosticky využít výpočetní tomografii s vysokým rozlišením (HRCT) nebo magnetickou rezonanci (MR). Při operaci lze lézi makroskopicky často obtížně identifikovat.
Onemocnění tedy zůstává nedostatečně diagnostikováno a je potřeba na něj v rámci diferenciální diagnostiky také pomýšlet.
(zza)
Zdroj: Elia S., De Felice L., Varvaras D., et al. Catamenial pneumothorax due to solitary localization of diaphragmatic endometriosis. Int J Surg Case Rep. 2015 May 7; 12: 19–22. [Epub ahead of print]
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
