Vysoký cholesterol je jedním z největších záškodníků, kteří v našem organismu přispívají ke vzniku srdečně-cévních onemocnění. Objevuje se nejen vinou špatného stravování a kvůli nesprávnému životnímu stylu. Velkou měrou přispívají k nadměrnému cholesterolu i naše geny. Proto někdy samotná dieta ke snížení jeho hladin nestačí a musíme se uchýlit k léčbě. Nová skupina přípravků jménem PCSK9 inhibitory dokáže snížit hladinu „špatného” (LDL) cholesterolu na hodnoty, o nichž se lékařům dosud ani nesnilo.
Cholesterol koluje v krvi, ale ohromnou roli v jeho cyklu v těle hrají játra. Tam se cholesterolové částečky tvoří, přeměňují, ale i vychytávají z oběhu a vylučují do žluče. Proto řada léků na snižování cholesterolu cílí právě na jaterní procesy. Nejznámější a nejvíce používané preparáty jménem statiny například blokují jaterní enzym, díky kterému se cholesterol tvoří. PCSK9 inhibitory naopak v játrech podporují jeho vychytávání z krve.
PCSK9 inhibitory patří mezi takzvaná cílená léčiva. Tyto přípravky, které se už používají třeba při léčbě rakoviny nebo revmatoidní artritidy, jsou ve skutečnosti v laboratoři vyrobené protilátky. A tyto protilátky mají tu vlastnost, že ať se v těle dostanou kamkoliv, účinkují vždy jen v jednom jediném místě a tam plní úkol, pro který byly předem „vyškolené”. Lze tak díky nim citlivě zasahovat do složitých dějů v organismu, aniž bychom jinde napáchali škodu. PCSK9 inhibitory takto cílí proti proteinu, který je v játrech zodpovědný za ničení „lapačů” cholesterolu, a více receptorů tak zůstává funkčních a špatný cholesterol z krve mizí. Jeho hladina se může při této léčbě snížit až téměř o polovinu.
PCSK9 inhibitory jsou předepisovány ve specializovaných centrech. Zatím jsou vyhrazeny pouze pro ty pacienty s vysokým cholesterolem, kterým jiná léčba buď nestačí, nebo ji z nějakého důvodu špatně snášejí. Je ale možné, že brzy bude tato skupina léků nasazována častěji – například proto, že u ní nehrozí některé nežádoucí účinky, které jsou často spojovány se statiny. Jde především o bolesti svalů, které trápí 10–20 % lidí léčených statiny.
(luko)
Zdroje: https://www.webmd.com/cholesterol-management/news/20150610/pcsk9-inhibitors-cholesterol#1
https://www.webmd.com/cholesterol-management/pcsk9-inhibitors-treatment#1
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
