Anální fisury postihují především pacienty ve středním věku a obě pohlaví jsou zastoupena rovnoměrně. Přestože se drobné akutní fisury v 80 % případů zahojí samy, vhodná péče uleví od akutních potíží a umožní řádné diagnostické vyšetření.
Anální fisury, které přetrvávají méně než 6 týdnů se považují za akutní, po uplynutí tohoto období je fisura hodnocena jako chronická. K rizikovým faktorům pro přechod do chronického stadia patří zánětlivá střevní onemocnění, abnormality v oblasti konečníku a dlouhodobá zácpa.
Anální fisury jsou pro pacienty značně nepříjemné zejména kvůli bolestem a palčivým pocitům, jež provázejí defekaci a přetrvávají několik minut až hodin po vyprázdnění. Přibližně 70 % pacientů pozoruje jasně červenou krev na toaletním papíře nebo na stolici, výraznější krvácení není pro anální fisury typické. Diagnostika je u akutních fisur většinou založena právě na popisu symptomů a šetrném digitálním rektálním vyšetření. Anoskopie, která přesně určí rozsah poškození tkáně a umístění fisury, je pro pacienty v akutním stadiu bolestivá a mnohdy špatně tolerovaná.
Podpora hojení anální fisury v akutním stadiu má význam nejen vzhledem k úlevě od bolesti a usnadnění vyprazdňování, ale i kvůli co nejrychlejšímu naplánování dalších vyšetření, která potvrdí či upřesní diagnózu.
Vhodným přípravkem jsou čípky obsahující síťovaný kopolymer 2-hydroxyethylmethakrylátu s polymerně vázanými stíněnými aminoskupinami, které urychlují hojení až o 50 %, snižují bolestivost rány a jsou bezpečné pro těhotné i kojící ženy. Čípky dobře doplňuje gel se stejnou účinnou látkou, který usnadní zavádění čípků a zároveň zabraňuje vstupu infekce do rány.
Kromě pacientů s análními fisurami mohou čípky HemaGel Procto využívat také pacienti po operaci hemoroidů, u nichž přispějí k dohojení a rychlejší rekonvalescenci.
Čípky se zavádějí do konečníku většinou 1× denně, ideálně po stolici. Pro pacienty je jejich užívání velmi komfortní, neboť čípky nešpiní spodní prádlo a mohou se užívat zároveň s další medikací. Pacient by měl zároveň dodržovat režimová opatření, jako je dostatečný příjem vlákniny, pitný režim a pečlivá hygiena po stolici. Bez ohledu na stadium anální fisury je důležité dbát také o pravidelné vyprazdňování.
(pak)
Zdroje: 1. Poritz L. S. Anal Fissure. Medscape Drugs & Diseases > General Surgery 2017 Dec 15. Dostupné na: https://emedicine.medscape.com/article/196297-overview 2. Oficiální stránky HemaGel. Dostupné na: www.hemagel.cz
Informace pro laickou veřenost najdete na www.hojeni-ran.cz.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
