VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Spontánní ruptura sleziny u novorozence s hemofilií A
Článek popisuje raritní případ novorozence s diagnostikovanou spontánní rupturou sleziny a hemofilií A a následný úspěšný management léčby.
Novinky Základní principy vakcinační strategie proti klíšťové encefalitidě
Očkování proti klíšťové encefalitidě v České republice zatím spadá do kategorie nadstandardních očkování. Pokud se chtějí pacienti proti tomuto onemocnění imunizovat, nezbývá nic jiného, než aby sáhli do vlastní kapsy.
Novinky Vliv pohlaví na funkční konektivitu mozkové tkáně u pacientů s roztroušenou sklerózou
Zvýšená aktivace určitých částí mozku či zapojení přídatných mozkových oblastí (tzv. funkční reorganizace) je známý mechanismus, který slouží k částečné kompenzaci změn vyvolaných neurodegenerativním procesem u roztroušené sklerózy (RS), ale i u Alzheimerovy nemoci. Funkční reorganizace mozku zpomaluje zhoršení pacienta po stránce klinické i kognitivní.
Novinky Intenzivní fyzická aktivita a riziko krvácení u hemofiliků
Soudí se, že intenzivní fyzická aktivita zvyšuje riziko krvácení u dětí s hemofilií. Velikost rizika není nicméně jasně definována. V Austrálii byla provedena studie, která se touto problematikou v případové studii zabývala.
Novinky Konsenzus ohledně podávání TPO-RA jako léčby 2. volby u ITP
Jaká je pozice agonistů trombopoetinových receptorů (TPO-RA) ve 2. linii léčby pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP)? Italští autoři provedli za pomoci metody Delphi průzkum mezi oslovenými odborníky, jehož prostřednictvím získali odpovědi na tuto otázku a doporučení pro klinickou praxi. Stručně shrnujeme klíčové body jejich loni publikovaného konsenzu.
Novinky Využití enoxaparinu u pacientů po implantaci přístroje pro levostrannou srdeční podporu
Přístroje pro levostrannou srdeční podporu (LVAD) jsou využívány u pacientů v konečném stadiu srdečního selhání (HF). K dlouhodobé antikoagulaci se standardně nasazuje warfarin, v rámci pooperačního období však nejsou jednotná doporučení pro antikoagulační terapii. Jednou z možností k překlenutí doby do dosažení terapeutického INR po implantaci LVAD je také nízkomolekulární heparin (LMWH) enoxaparin, jehož účinností a bezpečností v této indikaci se zabývala níže citovaná práce odborníků z amerického Kansasu.
Novinky Nové řešení pro střední inkontinenci – diskrétní natahovací plenkové kalhotky
Škála výrobků pro osoby s inkontinencí se neustále rozšiřuje – aktuálními novinkami jsou například natahovací plenkové kalhotky s označením Seni Active Basic a Seni Active Classic.
Novinky Prodloužená farmakologická tromboprofylaxe u onkologických pacientů po resekci jater
Riziko tromboembolické nemoci po resekci jater zůstává i v současnosti vysoké. Ve studii autorů z prestižních amerických pracovišť (MD Anderson Cancer Center a Mayo Clinic) byla hodnocena bezpečnost a účinnost prodloužené antikoagulace po operačních výkonech na játrech.
Novinky Plicní funkce jsou při astmatu zhoršeny obezitou
Vědci z University of Otago v Dunedinu na Novém Zélandu zjistili, že u astmatiků je dynamická hyperinflace po podání metacholinu větší u obézních pacientů než u neobézních osob.
Novinky Léčba srdečního selhání u pacientů s diabetem 2. typu
Až 40 % pacientů s diabetem 2. typu (DM2) trpí srdečním selháním (HF), ať už se zachovanou nebo redukovanou ejekční frakcí. V květnu 2018 bylo publikováno stanovisko Evropské kardiologické společnosti (ESC) k léčbě HF u pacientů s DM2.
Novinky Vývoj funkce štítné žlázy u rizikových osob: prospektivní studie
Již dříve se mělo za to, že proces snižování funkce štítné žlázy je v případě chronické lymfocytární tyreoiditidy plíživý, zatímco v případě Gravesovy-Basedowovy tyreotoxikózy vzniká mnohem rychleji. Dosud tento předpoklad nebyl doložen prospektivní studií. Letos se však podařilo amsterdamským endokrinologům v čele s dr. Effraimidisem publikovat přesvědčivé výsledky podporující tuto teorii.
Novinky Vztah atopie a reaktivity na tuberkulin
Alergie jsou ve vyspělých zemích velmi časté. Někde postihují až 40 % obyvatelstva. Příčina známa přesně není, hledají se různá vysvětlení. Jedním z vlivů, které pomáhají dotvářet vyvíjející se imunitní systém, je kontakt s mikroby a jejich produkty.
Novinky Rozhodnutí o pokračování v antiosteoporotické léčbě by mělo vycházet z rizika zlomenin
Osteoporóza je chronické onemocnění, a vyžaduje proto dlouhodobou léčbu. Přínos antiosteoporotické léčby v prevenci zlomenin je ovšem prokázán maximálně po dobu 5 let. Na rozdíl od farmakoterapie ostatních chronických chorob vede antiosteoporotická léčba k relevantním změnám ve struktuře cílového orgánu – kostí. Důsledky vysazení této léčby se u jednotlivých molekul velmi liší.
Novinky Romiplostim u těhotné ženy − kazuistika
Následující případ z klinické praxe demonstruje dobrou kontrolu rezistentní imunitní trombocytopenie u těhotné ženy při podávání romiplostimu.
Novinky Hemofilie B a genová terapie
Hemofilie B je X-vázané krvácivé onemocnění, jehož podstatou je deficit koagulačního faktoru IX. Gen pro faktor IX byl klonován již v roce 1982 a právě HB se stala jedním z onemocnění, u nichž se doufá v úspěšné zařazení genetické léčby do terapeutického schématu. Vědecké důvody pro léčbu hemofilie genovým transferem jsou dobře popsány.
Novinky Genová terapie a hemofilie – jsme u cíle?
Již od úspěchu v izolaci a charakteristice genů pro koagulační faktory VIII (FVIII) a IX (FIX) před 30 lety se zraky vědců, lékařů i pacientů s hemofilií A či B upínají k možnosti genové terapie. V přelomové práci Nathwaniho a kolektivu publikované v roce 2011 v časopise New England Journal of Medicine bylo ukázáno, že lze dosáhnout úspěšného transferu adeno-asociovaného virového vektoru (AAV) exprimujícího gen pro FIX, který vede ke konverzi těžké hemofilie B na středně těžkou či mírnou.
Novinky Prevalence deprese u roztroušené sklerózy
Spojitost mezi depresí a roztroušenou sklerózou (RS) je obvyklá u 37–60 % pacientů se 7,5× vyšší frekvencí sebevražd, než je tomu u zdravých jedinců. Mnoho studií zmiňuje obecný patofyziologický základ těchto chorob. Existují například doklady o neurologických lézích, které přerušují některé oblasti mozkové kůry a/nebo subkortikálních drah, jako jsou například frontotemporální poškození způsobené lézemi na fasciculus arcuatus nebo hypothalamem zprostředkovaná endokrinní dysfunkce způsobená zánětlivou aktivitou. Výskyt této komorbidity v brazilské populaci je zatím podceňovaný.
Novinky Porovnání montelukastu a mometazonfuroátu v prevenci rekurentních nazálních polypů
Pacienti s nosními polypy tvoří velkou část klientely ORL specialistů. Pacienti s nosními polypy si stěžují na nosní obstrukci, rinoreu a anosmii.
Novinky Iniciální titrace dávky interferonu beta-1a jako prevence chřipkových symptomů
Empiricky využívaný předpoklad, že titrace dávky intramuskulárního interferonu beta-1a (IFNß-1a) při zahájení léčby snižuje závažnost a incidenci chřipkových symptomů (flu-like, FLS), byl potvrzen v randomizované zaslepené klinické studii.
Novinky Vliv podávání karboxymaltózy železa na kvalitu života pacientů se srdečním selháním
Kvalita života pacientů se srdečním selháváním je značně snížená. Současný výskyt deficitu železa tuto situaci ještě dále zhoršuje. Studie AFFIRM-AHF hodnotila vliv intravenózního podávání karboxymaltózy železa na kvalitu života související se zdravím (HRQoL) u pacientů se srdečním selháním, kteří současně trpěli deficitem železa.
Novinky Možnosti vysazení TPO-RA u pacientů s ITP – zkušenosti z praxe a konsenzus expertů
Recentně publikovaná britská práce se snaží poskytnout doporučení týkající se vysazování TPO-RA u pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP) v závislosti na existujících důkazech, výsledcích průzkumu klinické praxe u hematologů a konsenzu expertů.
Novinky Kvantitativní hodnocení velikosti kruhů pod očima u dětí s alergickou rýmou
Kruhy a váčky pod očima jsou způsobeny hromaděním krve nebo dalších tekutin v podočnicovém prostoru. U dětí jsou nejčastěji způsobeny nasální kongescí, záněty oční spojivky, úrazem čela a nosu, operačními výkony v obličeji nebo tumory.
Novinky Při akutním relapsu roztroušené sklerózy je možné i u kojících žen podávat krátkodobě vysoké dávky methylprednisonu
36letá kojící matka byla léčená 3 dny vysokou dávkou methylprednisolonu z důvodu akutního relapsu roztroušené sklerózy. Na základě odebraných vzorků mateřského mléka byla zjištěna subterapeutická expozice kojence glukokortikoidu. Při krátkodobém intravenózním (i. v.) podávání methylprednisolonu je tedy možné v kojení pokračovat. Ještě většího omezení expozice kojence je možné dosáhnout odsunutím kojení za 2 až 4 hodiny po infuzi.
Novinky Dotazník EMPATHY jako nástroj pro lepší personalizaci dávek levothyroxinu u pacientů s primární hypotyreózou?
Terapie hypotyreózy spočívá v substituci levothyroxinem (L-T4). Nedosažení cílové hladiny tyreotropního hormonu (TSH) může být způsobeno non-compliance (v 60 % případů) nebo malabsorpcí léčiva (ve 40 %). Cílem níže prezentované italské studie byla validace dotazníku EMPATHY z hlediska lepší personalizace terapie.
Novinky Lze u pacientů s fibrilací síní bezpečně změnit OAC po perkutánní koronární intervenci?
Standardem v léčbě pacientů s fibrilací síní, u kterých byla provedena perkutánní koronární intervence (PCI), je trojitá antitrombotická terapie v podobě kombinace warfarinu a dvou antiagregačních léčiv jako prevence cévní mozkové příhody, restenózy stentu nebo rekurentní kardiální ischemie. Tato trojkombinace je ovšem spojena s vysokým rizikem krvácení. Cílem studie RE-DUAL PCI bylo srovnání trojité antitrombotické terapie zahrnující warfarin s dvojkombinací obsahující dabigatran ve vztahu k výskytu závažných a klinicky relevantních krvácivých epizod.